問干性胸膜炎與濕性胸膜炎CT有何不同
病情描述:
干性胸膜炎與濕性胸膜炎CT有何不同
答醫(yī)生回答
病情分析:
干性胸膜炎在胸部CT上可能是正常的,也可能僅表現(xiàn)為胸膜的增厚。而濕性胸膜炎在胸部CT上會有胸腔積液的表現(xiàn)。但是僅憑胸部CT不能確診胸膜炎,還需要結(jié)合患者具體的臨床癥狀,甚至有的時候還需要做胸腔穿刺抽液的檢查,與其他原因?qū)е碌男厍环e液進行鑒別,比如需要重點與惡性腫瘤導致的胸腔積液進行鑒別。
意見建議:
胸膜炎的病人應該依據(jù)病因個體化治療,以結(jié)核性胸膜炎為例,往往需要給予規(guī)范的抗結(jié)核治療,而且結(jié)核中毒癥狀較重時需要積極對癥治療,甚至可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素治療,還需要間斷的抽取胸水來緩解患者的癥狀。
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干性胸膜炎的癥狀什么是干性胸膜炎呢,我們胸膜炎指的是一般是胸膜腔由于病毒、細菌、真菌,甚至于結(jié)核菌感染造成的胸膜腔的炎癥。在胸膜炎癥早期,胸膜腔沒有明顯的滲出,然后臟壁層胸膜比較干燥的進行摩擦,患者往往會出現(xiàn)咳嗽、刺激性的咳嗽,一般沒有痰,咳嗽比較劇烈。然后咳嗽的時候一般會伴有明顯的胸痛,是由于壁層胸膜它有敏感的神經(jīng),臟層胸膜一般沒有疼痛的神經(jīng)。所以說在咳嗽的時候,甚至于深吸氣的時候,患者會出現(xiàn)非常明顯的疼痛,這是干性胸膜炎。01:23
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胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進入到胸膜腔,導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種,兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎,然后還有細菌性的胸膜炎,兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進行長期的服藥,定期的復查。細菌性胸膜炎,一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理,一般不需要進行長期的治療,一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。01:29
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干性胸膜炎與濕性胸膜炎CT有何不同干性胸膜炎與濕性胸膜炎的病人,都可以出現(xiàn)咳嗽,胸痛等癥狀。但是在行胸部CT檢查的時候,會有所不同。干性胸膜炎的病人的CT表現(xiàn),主要是胸膜的增厚,或者黏連為主,或者胸膜的凹凸不平。而濕性胸膜炎的病人,進行胸部CT檢查的時候,可以提示胸腔內(nèi)的積液,包括少量的,中量的或者大量的胸腔積液。干性胸膜炎的病人,一般沒有患側(cè)肺的壓迫的CT表現(xiàn)。如果是濕性的胸膜炎的病人,存在了大量的胸腔積液,在行胸部CT檢查的時候,可以出現(xiàn)患側(cè)肺的壓迫的表現(xiàn)。語音時長 01:17”
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干性胸膜炎ct表現(xiàn)?干性胸膜炎,顧名思義其實是說滲出比較少,就是水比較少。在影像學上,特別在ct上,可能是說劑量不是很多,可能是有一個胸膜肥厚或者少量的胸腔積液為主要的臨床表現(xiàn)。而且導致這種病因很有可能是這種結(jié)核細菌或者其他這種不典型的這么病人群感染為主的,所以這種情況下,一定要查清楚病因,完善一些血常規(guī)蛋白,還有一些結(jié)核,比如結(jié)核菌素實驗,T-SPOT就是結(jié)合感染斑點試驗,進一步明確診斷,而且對這個病有個更好的治療或者盡早治療。語音時長 01:10”
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心肌炎與胸膜炎ct表現(xiàn)有何不同病情分析:心肌炎患者的ct會表現(xiàn)為心肌的水腫,心臟可能會出現(xiàn)增大,同時可能會伴有不同程度的心包積液。胸膜炎的患者會表現(xiàn)為胸膜的肥厚,可能會伴有胸腔積液。意見建議:心肌炎屬于心肌發(fā)生了病毒性的炎癥,ct檢查的同時要進行心肌酶的檢查,ct檢查不適診斷心肌炎的主要診斷依據(jù)。胸膜炎的患者首選進行ct檢查,能夠?qū)颊叩牟∏檫M行明確的診斷。
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干性胸膜炎會癢嗎病情分析:干性胸膜炎本身不會引起瘙癢,引起胸膜炎的病因可能引起瘙癢,或治療干性胸膜炎的藥物可能引起瘙癢。干性胸膜炎常見的癥狀是胸部疼痛,疼痛性質(zhì)為刺痛,有時深呼吸時疼痛會加重。胸痛是由壁層胸膜炎癥引起的,也可以表現(xiàn)為腹部、肩部、頸部的牽涉痛。意見建議:干性胸膜炎本身一般不會引起癢,建議到醫(yī)院查找引起瘙癢的原因。
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干性胸膜炎胸痛特點干性胸膜炎胸痛有非常劇烈的疼痛,區(qū)別于濕性胸膜炎的疼痛因為臟層胸膜和壁層胸膜之間很少有潤滑液,是一種干性摩擦導致劇烈的疼痛,大部分是由病毒感染所導致的,所以干性的胸膜炎通常做血常規(guī)發(fā)現(xiàn)中性粒細胞偏高,同時也要注意治療不是單純的使用抗生素。干性胸膜炎的治療,如果要抗病毒治療使用哌拉西林、阿莫西林這些藥
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干性胸膜炎做什么檢查干性胸膜炎,要及時的做肺部CT以及胸片。胸片上,主要是看是不是有滲液,是不是有肋膈角的消失,是不是合并有肺炎,其實這些在肺部CT上也看得到,如果有些患者不想這么麻煩,可以一次性的做肺部CT,肺部CT可以看到發(fā)炎的具體的位置,同時可以在CT上可以看到胸腔積液的量的多少,肺組織受壓的體積是多少。還可以抽