問(wèn)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)要注意什么
病情描述:
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)要注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)要注意避免對(duì)神經(jīng)造成損傷,顱神經(jīng)與頸動(dòng)脈位置比較近,手術(shù)過(guò)程中可能損傷神經(jīng)。手術(shù)過(guò)程中還要避免對(duì)血管造成損傷,否則容易導(dǎo)致局部血腫。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于頸動(dòng)脈進(jìn)行剝脫術(shù)的患者,手術(shù)后一定要密切觀察病情變化,如果術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、血壓下降,要及時(shí)和醫(yī)生溝通,有可能發(fā)生了相關(guān)的并發(fā)癥。手術(shù)后還要預(yù)防血栓的形成,給予必要的抗凝治療。
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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是什么頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)是什么?頸動(dòng)脈一般在頸動(dòng)脈分叉處,很容易形成一個(gè)狹窄,一些人他可能因?yàn)轭i動(dòng)脈堵塞,實(shí)際上是通過(guò)直視,也就是說(shuō),直接把這個(gè)頸動(dòng)脈切開(kāi)以后,把頸動(dòng)脈內(nèi)部增生的內(nèi)膜,還有碎片斑塊一些潰瘍鈣化,對(duì)血流有影響的,一切不利因素的內(nèi)膜,進(jìn)行處理拿掉,從而達(dá)到血流的再通暢。01:04
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頸動(dòng)脈狹窄要注意什么頸動(dòng)脈狹窄,一首先要注意我們的狹窄程度,這個(gè)狹窄程度,跟我們是否發(fā)生腦梗,是密切相關(guān)的。當(dāng)我們是一個(gè)輕度狹窄的時(shí)候,我們發(fā)生腦梗的機(jī)會(huì),實(shí)際上是非常低的,我們只需要控制好,我們的各種高危因素,比如說(shuō)血糖、血脂、血壓以及吸煙,我們要把這些都控制到。每年按期的體檢,關(guān)注我們的斑塊是否進(jìn)展,在這個(gè)基礎(chǔ)上,如果是我們到了,頸動(dòng)脈一個(gè)中度狹窄,我們就要密切觀察,我們有沒(méi)有癥狀了,有癥狀的頸動(dòng)脈中度狹窄,就得需要去外科手術(shù)的干預(yù)了。如果到了無(wú)癥狀的,頸動(dòng)脈重度狹窄,也就是超過(guò)70%的狹窄,我們就要積極的去找,我們的血管外科大夫,去給它進(jìn)行一些手術(shù)的干預(yù)。01:07
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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)費(fèi)用多少頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)費(fèi)用大約是在5萬(wàn)到10萬(wàn)之間,這根據(jù)不同的醫(yī)院以及所用材料的不同收費(fèi)價(jià)格略有差異,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊,預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法。目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到臨床當(dāng)中,而且被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法,可以有效的預(yù)防腦梗死的發(fā)生。一般這一類手術(shù)是在患者已經(jīng)出現(xiàn)短暫性腦缺血或者是腦血栓等臨床癥狀之后才可以應(yīng)用。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)就是應(yīng)用手術(shù)的方法,將增厚的斑塊從頸動(dòng)脈內(nèi)膜上剝脫下來(lái),斑塊剝脫下來(lái)之后,頸動(dòng)脈狹窄就可以得到相應(yīng)的緩解,頸動(dòng)脈內(nèi)膜再繼續(xù)增長(zhǎng),從而生長(zhǎng)出一條好的血管,不會(huì)再出現(xiàn)狹窄的情況,是從最根本上解決頸動(dòng)脈狹窄的一個(gè)方法,但是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)也有它的狹隘性,有很多的禁忌癥需要我們注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療腦梗塞在短暫性腦缺血發(fā)作或卒中的兩周內(nèi)進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),可以降低卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),但也有增加再灌注損傷的可能。對(duì)于癥狀性患者,CEA使重度狹窄患者兩年卒中率降低17%,使中度狹窄患者五年卒中率降低6.3%,均具有預(yù)防意義。對(duì)于無(wú)癥狀患者,CEA使重度狹窄患者卒中率降低10%,同樣也具有預(yù)防意義。癥狀性患者六個(gè)月內(nèi)有過(guò)非致殘性缺血性卒中或一過(guò)性大腦缺血癥狀(包括大腦半球事件或一過(guò)性黑蒙),具有中低危外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);無(wú)創(chuàng)性成像證實(shí)頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%,或血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄超過(guò)50%,且預(yù)期圍手術(shù)期卒中或死亡率應(yīng)小于6%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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什么是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)病情分析:是手術(shù)切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的辦法,用于預(yù)防斑塊脫落造成急性的腦卒中。這是預(yù)防腦梗塞的疏通式手術(shù)。如果檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上可以考慮手術(shù)。意見(jiàn)建議:如果患者出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,腦血栓發(fā)作,建議完善頸部血管彩超以及腦磁共振血管成像檢查確診。手術(shù)并非沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),尤其是患有糖尿病,高血壓或者其他慢性疾病的病人。手術(shù)后要監(jiān)測(cè)并發(fā)癥,恢復(fù)通常需要2~3周,術(shù)后要進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查隨訪。
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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)費(fèi)用多少病情分析:具體手術(shù)費(fèi)用要根據(jù)自己病情嚴(yán)重程度,以及所選擇的醫(yī)院是不是三甲醫(yī)院,這些收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的。一般正規(guī)的醫(yī)院都會(huì)按照正規(guī)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)收費(fèi)的,所以也不要過(guò)于的擔(dān)心。意見(jiàn)建議:建議頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)了50%以上,就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,保持平和樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)。
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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是幾級(jí)手術(shù)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)一般是三級(jí)手術(shù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是一種預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中的方法之一,通常需要切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊,屬于防治缺血性腦血管疾病的較為有效的方式。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)操作起來(lái)有一定的難度,屬于三級(jí)手術(shù),需要選擇正規(guī)醫(yī)院以及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,能降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),提高手術(shù)的成功
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做了頸動(dòng)脈剝脫術(shù)鎖骨疼做了頸動(dòng)脈剝脫術(shù)鎖骨疼通常是因?yàn)槭中g(shù)刺激或者鎖骨骨折等因素導(dǎo)致。頸動(dòng)脈剝脫術(shù)一般需要在胸鎖乳頭肌部位做一個(gè)切口,然后進(jìn)行手術(shù),所以很有可能會(huì)對(duì)鎖骨部位造成影響,引發(fā)做了頸動(dòng)脈剝脫術(shù)鎖骨疼,一般并不需要特殊治療,鎖骨骨折通常是因?yàn)榫植渴艿搅送鈧蛘邏浩鹊纫蛩貙?dǎo)致,也有可能會(huì)造成做了頸動(dòng)脈剝脫術(shù)鎖骨疼,