問(wèn)慢性腎功能不全尿毒癥最常見(jiàn)的死亡原因是什么
病情描述:
慢性腎功能不全尿毒癥最常見(jiàn)的死亡原因是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎功能不全發(fā)展至尿毒癥時(shí),病人最常見(jiàn)的死亡原因是心腦血管疾病,包括心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心跳驟停及腦出血、腦梗死等。
意見(jiàn)建議:
尿毒癥的患者多存在心腦血管的病變,與長(zhǎng)期持續(xù)的高血壓以及大量的毒素蓄積導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化密切相關(guān)。應(yīng)積極控制血壓、充分透析,來(lái)減輕并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量及生存時(shí)間。
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腎功能衰竭是尿毒癥嗎腎功能衰竭不能說(shuō)是尿毒癥,但是尿毒癥是慢性腎功能衰竭的嚴(yán)重終末階段。腎功能衰竭有急性和慢性之分,平時(shí)說(shuō)的尿毒癥一般指的是慢性腎衰竭的終末階段,急性腎功能衰竭的患者需要積極的尋找原因,通過(guò)對(duì)病因進(jìn)行治療,大部分患者腎功能是可以好轉(zhuǎn),甚至是可以完全恢復(fù)的,所以也有可能不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。但是慢性腎功能衰竭的患者最終要面臨的可能就是尿毒癥,患者腎臟功能會(huì)出現(xiàn)喪失,排毒能力的下降,代謝廢物在患者體內(nèi)出現(xiàn)明顯的蓄積,可以導(dǎo)致各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生。比如患者可以出現(xiàn)腎性的貧血,出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降的情況,病人還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,可以出現(xiàn)高鉀血癥,高鉀可以抑制心臟,導(dǎo)致心律失常,甚至有猝死、心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。另外病人可能還會(huì)有其他相關(guān)并發(fā)癥,比如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致患者骨痛、骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯的增加,所以在臨床中尿毒癥屬于慢性腎衰竭的終末階段。01:49
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胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多,最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來(lái)說(shuō),主要是遺傳,還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染,因?yàn)樘盒纬杉?xì)菌是很難進(jìn)入到胚胎里頭,主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實(shí)很多病病因并不清楚,但是有一點(diǎn)是明確的,當(dāng)有遺傳性疾病,比如遺傳性多囊腎,比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時(shí)候,那么可以導(dǎo)致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全,我們一般會(huì)建議選擇放棄,這就是目前來(lái)說(shuō)處理的一個(gè)基本要點(diǎn)。01:20
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腎功能不全尿毒癥期尿毒癥期指的是慢性的腎功能不全長(zhǎng)期的存在要最終發(fā)展到這個(gè)最后的結(jié)果,這個(gè)狀態(tài)下患者腎功能已經(jīng)損失90%以上,剩下的10%以下的生活不能很好的完成腎臟本應(yīng)該行使的功能,所以患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,比如說(shuō)排泄水分的能力下降,會(huì)造成患者的浮腫,浮腫的狀態(tài)患者可能會(huì)出現(xiàn)高血壓,心衰等等問(wèn)題。由于患者毒素排泄的下降這個(gè)階段患者血肌酐已經(jīng)超過(guò)了707微摩爾每升,患者可能會(huì)因?yàn)槎舅厮教咴斐蓯盒?,嘔吐的消化道癥狀,也有可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥腦病表現(xiàn)為抽搐、意識(shí)喪失等等癥狀,這階段患者腎臟調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡能力下降,大多數(shù)患者都會(huì)有代謝性酸中毒。有些患者還可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥這些都是相對(duì)比較危險(xiǎn)的,關(guān)于這個(gè)性腎功能不全的尿毒癥期的患者的治療,主要還是需要進(jìn)行腎臟移植或者是透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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腎功能不全和尿毒癥腎功能不全指的就是各種原因引起的腎臟功能出現(xiàn)了障礙,最后會(huì)引起腎臟排水還有排出毒素功能障礙,最后引起了一系列的臨床癥狀,稱(chēng)為腎功能不全。根據(jù)病程又分為急性腎功能不全還有慢性腎功能不全。一般急性腎功能不全都是短期所引起的,慢性腎功能不全是長(zhǎng)期的慢性腎臟病所引起的。慢性腎功能不全根據(jù)病程的進(jìn)展又分為一到五期。一般五期是最嚴(yán)重的,一期是比較輕一點(diǎn)的。是根據(jù)是小球?yàn)V過(guò)率的值測(cè)定來(lái)劃分的,腎功能不全的五期也稱(chēng)為尿毒癥期。一般進(jìn)入到五期,就是提示慢性腎臟病已經(jīng)導(dǎo)致了腎臟不可逆的損害。一旦進(jìn)入到五期,一般都會(huì)合并有肌酐尿素氮升高的比較明顯,腎小球?yàn)V過(guò)率都是小于十五的。這種情況下一般都是需要進(jìn)行腎臟替代治療的,像需要進(jìn)行血液透析、腹膜透析或者腎移植的治療。一般基礎(chǔ)的治療在尿毒癥期效果就比較差了,腎臟替代治療還有飲食控制比較重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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尿毒癥病人出現(xiàn)手足抽搐最常見(jiàn)的原因是什么病情分析:尿毒癥病人出現(xiàn)手足抽搐,最常見(jiàn)的原因是低鈣血癥。尿毒癥會(huì)影響到鈣磷的代謝,表現(xiàn)為低鈣高磷。低鈣血癥患者就會(huì)出現(xiàn)手足抽搐。意見(jiàn)建議:對(duì)于尿毒癥患者的低鈣血癥需要給予補(bǔ)鈣治療,比較常用的藥物是碳酸鈣。同時(shí),在血液透析過(guò)程中可以增加透析液中鈣的濃度。如果在透析過(guò)程中出現(xiàn)了手足抽搐,可以應(yīng)用葡萄糖酸鈣。
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尿毒癥的原因是什么病情分析:尿毒癥的病因比較多,主要是各種慢性腎臟病。臨床上最常見(jiàn)的是慢性腎小球腎炎,也可見(jiàn)于間質(zhì)性腎炎,如梗阻性腎病等,另外繼發(fā)性腎病也可導(dǎo)致尿毒癥,如糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎等。部分遺傳性腎病如薄基底膜腎病、多囊腎等也可導(dǎo)致尿毒癥。意見(jiàn)建議:尿毒癥患者應(yīng)積極的控制血壓、血糖,避免勞累、受涼、腹瀉等加重因素,同時(shí)規(guī)律行腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析和腎移植。
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腎功能不全和尿毒癥腎功能不全指的就是各種原因引起的腎臟功能出現(xiàn)了障礙,最后會(huì)引起腎臟排水還有排出毒素功能障礙,最后引起了一系列的臨床癥狀,稱(chēng)為腎功能不全。根據(jù)病程又分為急性腎功能不全還有慢性腎功能不全。一般急性腎功能不全都是短期所引起的,慢性腎功能不全是長(zhǎng)期的慢性腎臟病所引起的。慢性腎功能不全根據(jù)病程的進(jìn)展又分為一到
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腎功能不全尿毒癥期尿毒癥期指的是慢性的腎功能不全長(zhǎng)期的存在要最終發(fā)展到這個(gè)最后的結(jié)果,這個(gè)狀態(tài)下患者腎功能已經(jīng)損失90%以上,剩下的10%以下的生活不能很好的完成腎臟本應(yīng)該行使的功能,所以患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,比如說(shuō)排泄水分的能力下降,會(huì)造成患者的浮腫,浮腫的狀態(tài)患者可能會(huì)出現(xiàn)高血壓,心衰等等問(wèn)題。由于患者毒素排