問(wèn)腦出血一定需要手術(shù)治療嗎
病情描述:
腦出血一定需要手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血患者不一定都需要手術(shù)治療,這主要取決于出血的量以及出血的部位,如果在大腦的其他部位出血量小于30毫升,一般是可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療,另外腦干出血量小于10毫升,也可以進(jìn)行內(nèi)科的保守治療。
意見(jiàn)建議:
建議發(fā)生了腦出血后,應(yīng)及時(shí)的請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科的醫(yī)師進(jìn)行診治,判斷是否需要手術(shù)治療,并在手術(shù)前放松心情,不要過(guò)度的焦慮緊張,手術(shù)之后不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)。
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腦出血一定要手術(shù)嗎腦出血是否手術(shù),跟它出血的部位,和它的量是有關(guān)系的。一般是指我們神經(jīng)外科指南。腦出血治療指南指的是幕上,就是大腦半球的出血,30毫升以上,幕下就是小腦半球出血,10毫升以上,那么這就有手術(shù)指征了,這樣一種情況下可以考慮手術(shù)。如果是在幕上30毫升以下,幕下10毫升以?xún)?nèi)的病人,就可以考慮保守治療。保守治療讓他慢慢吸收,這個(gè)30毫升以下的部位,有些部位也可以考慮手術(shù)。在幕上,比方在基底節(jié)區(qū)內(nèi)囊,他有偏癱,可以做個(gè)鉆孔引流,把血引出來(lái),對(duì)他的肢體的恢復(fù)是有好處的。01:03
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感染幽門(mén)螺桿菌一定需要治療嗎新的指南就是,如果病人需要、就是要求治療,我們都不拒絕,那么哪些情況下可以不根除呢,我在臨床上的經(jīng)驗(yàn)就顯示,在吹氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果太低,比方說(shuō)正常值是4的,碳13幽門(mén)螺旋桿菌呼氣實(shí)驗(yàn),如果數(shù)值在10以?xún)?nèi)的話(huà),我發(fā)現(xiàn)根除效果并不好,有的患者反而吃完藥以后更高了,目前還沒(méi)有有效的證據(jù),來(lái)說(shuō)明這個(gè)現(xiàn)象到底是為什么。所以如果沒(méi)有明顯的,消化道的疾病,像潰瘍、腫瘤等等,低于10以下的,這種幽門(mén)螺旋桿菌感染,我不太主張根除,還有一類(lèi)情況就是嬰幼兒,小于14歲這種小孩的話(huà),如果沒(méi)有消化道的癥狀,或者說(shuō)沒(méi)有證據(jù)顯示,有潰瘍等疾病的話(huà),我們不太支持根除。因?yàn)樗穆?lián)療法或者三聯(lián)療法,有好幾種抗生素,對(duì)人體還是有一定的危害的,在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育期,用這么多的藥物來(lái)根除,勢(shì)必會(huì)造成其他系統(tǒng)的一些問(wèn)題,所以謹(jǐn)慎為之。01:33
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腦出血一定需要手術(shù)治療嗎腦出血不一定需要手術(shù)治療的,是否需要采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療,需要結(jié)合患者的具體病情。只有符合手術(shù)指征的話(huà),才可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。沒(méi)有手術(shù)指征的患者,需要采用常規(guī)的藥物等來(lái)進(jìn)行保守治療。比如說(shuō)當(dāng)大腦半球大面積腦出血的時(shí)候,就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。是否進(jìn)行手術(shù)治療的話(huà),還需要爭(zhēng)取患者及家屬的意愿等。腦出血的保守治療就包含讓患者臥床休息,保持情緒平穩(wěn),保證大小便通暢,避免煩躁以及用力等。需要控制好患者的血壓,必要的時(shí)候也需要進(jìn)行止血,脫水降低顱內(nèi)壓以及保護(hù)胃黏膜等方法來(lái)進(jìn)行治療。具體的治療方案,也需要結(jié)合患者的具體病情來(lái)定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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頭疼一定就是腦出血嗎頭痛不一定就是腦出血,但腦出血往往會(huì)伴隨頭痛,也有的腦出患者頭痛癥狀也不那么明顯。腦出血患者除了頭痛以外,往往嚴(yán)重的話(huà)會(huì)伴隨惡心、嘔吐等癥狀,還會(huì)伴隨神經(jīng)功能缺損的癥狀,比如說(shuō)說(shuō)話(huà)不清楚、口角歪斜、口角流口水、一側(cè)肢體麻木無(wú)力、走路不穩(wěn),嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清,比如說(shuō)叫不醒或者是呼吸心跳等,也可以出現(xiàn)改變。當(dāng)患者出現(xiàn)了以上癥狀的時(shí)候。需要及時(shí)到醫(yī)院就診,完善顱腦CT或者是顱腦核磁共振等檢查來(lái)查找原因,診斷明確之后及時(shí)對(duì)癥治療。患者得了腦出血之后應(yīng)該臥床休息,不能用力,也不能煩躁,否則只會(huì)加重患者的病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦出血是否一定復(fù)發(fā)病情分析:腦出血不一定會(huì)復(fù)發(fā)的。引起腦出血的原因很多,比如高血壓,動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,煙霧病等等。如果腦出血后對(duì)這些病因進(jìn)行治療,是可以預(yù)防腦出血再次發(fā)作的。意見(jiàn)建議:腦出血后最好是能夠查明原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)于腦出血的患者,一定要臥床休息,控制好血壓,預(yù)防再次出血,協(xié)助患者肢體活動(dòng),按時(shí)翻身拍背,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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頭疼一定就是腦出血嗎病情分析:頭疼并不一定就是腦出血,引起頭疼的原因非常多,如有些患者由于精神壓力比較大,有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性頭痛。另外一些患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí),也有可能會(huì)出現(xiàn)頭疼的癥狀。所以并不能夠單純通過(guò)頭疼來(lái)診斷腦出血。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)頭痛的患者還需要進(jìn)一步檢查,以明確頭痛的原因,并根據(jù)病因進(jìn)行積極的治療。
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腦出血一定需要手術(shù)治療嗎腦出血不一定需要手術(shù)治療。如果出血量較少,患者癥狀比較輕微,通過(guò)藥物治療控制血壓、降低顱內(nèi)壓等措施就可能改善。同時(shí)要臥床休息,保持安靜的環(huán)境。但如果出血量較大,形成腦疝,壓迫腦組織,或者出血位置比較關(guān)鍵,如腦干出血等情況,就很可能需要手術(shù)清
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頭疼一定就是腦出血嗎頭痛不一定就是腦出血,但腦出血往往會(huì)伴隨頭痛,也有的腦出患者頭痛癥狀也不那么明顯。腦出血患者除了頭痛以外,往往嚴(yán)重的話(huà)會(huì)伴隨惡心、嘔吐等癥狀,還會(huì)伴隨神經(jīng)功能缺損的癥狀,比如說(shuō)說(shuō)話(huà)不清楚、口角歪斜、口角流口水、一側(cè)肢體麻木無(wú)力、走路不穩(wěn),嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清,比如說(shuō)叫不醒或者是呼吸心跳等,也可以