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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13262次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 11821次

• 什么是冠狀動(dòng)脈超聲
  冠狀動(dòng)脈超聲是近年來(lái)興起的一種新的冠脈診斷方法，血管內(nèi)超聲的檢測(cè)技術(shù)是將頭發(fā)絲般粗細(xì)的超聲探頭送入冠脈血管內(nèi)，在血管腔內(nèi)進(jìn)行360度掃描，通過(guò)顯示屏清晰顯示心臟血管結(jié)構(gòu)和病變。它可在造影術(shù)的基礎(chǔ)上，對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)腔實(shí)施進(jìn)一步檢查，將冠脈血管內(nèi)病變看得更加仔細(xì)，不僅可以定量測(cè)定分析血管直徑狹窄程度，還可明確冠脈病變的形態(tài)、性質(zhì)及病變分布。作為冠脈造影的重要補(bǔ)充手段，冠脈超聲很大程度上彌補(bǔ)了單獨(dú)依靠肉眼分析病變嚴(yán)重程度的不足，提高了病變?cè)\斷的準(zhǔn)確性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 6472次

• 什么是冠狀動(dòng)脈
  我們平時(shí)所說(shuō)的冠心病就指的是冠狀動(dòng)脈出了問(wèn)題，人身體的血管分布為動(dòng)脈、靜脈毛細(xì)血管，血液從心臟出來(lái)就會(huì)運(yùn)送到毛細(xì)血管，毛細(xì)血管之間進(jìn)行交換，然后再返回心臟。毛細(xì)血管是連續(xù)小動(dòng)脈和小靜脈的微血管。在動(dòng)脈血管中，專門(mén)負(fù)責(zé)給心臟供應(yīng)的動(dòng)脈血管就叫做冠狀動(dòng)脈，有左右兩條，左側(cè)又分為兩條包括前靜支以及回旋支，右側(cè)是右冠狀動(dòng)脈。如果說(shuō)是出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈血管的問(wèn)題，大部分都是指的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，這種情況如果說(shuō)是粥樣硬化斑塊形成，血管狹窄，狹窄超過(guò)50%就形成冠心病等情況，非常多見(jiàn)。主要是跟高血壓、糖尿病、高脂血癥以及家族遺傳，年齡有很大關(guān)系。對(duì)于冠心病一定要盡早的發(fā)現(xiàn)，規(guī)范的治療，防止急性心肌梗死的發(fā)生，一旦發(fā)生的話就有可能會(huì)威脅患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 20100次

• 什么是冠狀動(dòng)脈疾病
  冠狀動(dòng)脈疾病在兩條主要冠狀動(dòng)脈的大分支中，脂質(zhì)沉積逐漸擴(kuò)展，這個(gè)過(guò)程稱為動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)粥樣斑塊逐漸增大時(shí)，部分可以發(fā)生破裂并進(jìn)入血流，或在其表面形成小血凝塊。要保證心臟收縮和泵血功能正常，心肌需要從冠狀動(dòng)脈持續(xù)獲得富氧血液。但當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生梗阻時(shí)，心肌發(fā)生缺血（血供不足），導(dǎo)致心肌損害，為冠狀動(dòng)脈疾病。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-30 2801次

• 什么是冠狀動(dòng)脈CTA
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CTA指的是冠狀動(dòng)脈做的增強(qiáng)CT，是在人體的靜脈注射一支造影劑，當(dāng)造影劑分布到人體的心臟血管時(shí)進(jìn)行CT檢查，然后在計(jì)算機(jī)的三維重建下就可以看到患者目前血管是否存在有狹窄以及是否存在其他病變。意見(jiàn)建議：建議患者存在有心前區(qū)疼痛，或者已經(jīng)明確診斷冠心病不穩(wěn)定心絞痛的病人，治療后需要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的檢查來(lái)判斷療效時(shí)可以選擇冠狀動(dòng)脈cta來(lái)進(jìn)行檢查。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-11-07 1401次

• 什么是冠狀動(dòng)脈
  冠狀動(dòng)脈是給心臟供血、供氧的最重要通道，負(fù)責(zé)泵出動(dòng)脈血到達(dá)各個(gè)重要臟器，給臟器以及器官供血。冠狀動(dòng)脈是供給心臟養(yǎng)分的動(dòng)脈，起于主動(dòng)脈，分為左右冠狀動(dòng)脈，環(huán)繞在心臟的表面，形狀似王冠。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的重要通道，開(kāi)口在主動(dòng)脈瓣上方，心臟射血時(shí)冠狀動(dòng)脈會(huì)充盈，冠狀動(dòng)脈充盈后會(huì)給心肌細(xì)胞供血，心肌細(xì)胞
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 2008次

• 超聲可以檢查冠狀動(dòng)脈斑塊嗎
  超聲不可以檢查冠狀動(dòng)脈斑塊，需要通過(guò)做冠狀動(dòng)脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影等檢查，看到冠狀動(dòng)脈的情況。超聲不可以檢查冠狀動(dòng)脈是不是有斑塊、管腔是不是有狹窄。要評(píng)估冠狀動(dòng)脈的情況要做冠狀動(dòng)脈CTA或者造影檢查，超聲看不到冠狀動(dòng)脈的情況。但是超聲可以觀察頸部血管情況，比如頸部動(dòng)脈有沒(méi)有斑塊、管腔有沒(méi)有狹窄等。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 586次