問肺心病急性加重期治療的關鍵是什么
病情描述:
肺心病急性加重期治療的關鍵是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類,氟喹諾酮類等。
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頸椎病急性期的處理其實頸椎病在發(fā)病的過程當中又分為好幾個階段,比如急性期、亞急性期和慢性期。那么在急性期的治療方面,實際上可以通過口服的藥物,比如口服鎮(zhèn)痛藥、進行外用的貼膏,或者傳統(tǒng)中藥艾灸、針灸、推拿、牽引等等方法,來進行頸椎病早期癥狀的緩解。當出現(xiàn)了頸椎病早期癥狀的時候,我們可以通過多種方式、綜合治療的形式來緩解癥狀。所以大家不必擔心急性期癥狀緩解的問題。01:01
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢,一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治療首先選用這個抗生素,肺心病的這種感染,它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢,最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,選用敏感的抗生素,一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上,這個病人比較危重,來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來,可以先使用一些經(jīng)驗用藥,可以選用那種廣譜的,這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類,以至于可以用碳青霉烯類,這樣重拳猛擊,先把病情壓下來,感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后,再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧,氣道的這種阻塞,所以這種氧療呢,也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧,還是無創(chuàng)呼吸給氧,甚至以至于如果不能緩解,可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善,血氧得到糾正,二氧化碳得到改善,所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說,如果出現(xiàn)了這種心衰的情況,就是可以選用一些強心利尿的藥物;如果要是病情不是很重,有些可以通過抗感染、氧療,這種心衰就能得到糾正,這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常,可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正,缺氧得到改善,心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀,選用相應的藥物。像心衰的這些情況,比如說用一些利尿藥,用一些強心藥,用完以后這種心律失常也會得到改善,所以根據(jù)情況,先選用一些藥物,邊治療邊觀察,再隨時調(diào)整治療方案。03:06
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肺心病急性加重期治療的關鍵是什么肺心病急性加重期治療的關鍵,主要就是控制呼吸道感染,呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭的常見誘因,所以說需要積極的控制。目前要主張聯(lián)合用藥,根據(jù)痰培養(yǎng)以及致病菌對藥物敏感的測定結(jié)果來選擇抗菌藥物,如果不能夠明確致病菌,可以選擇青霉素以及慶大霉素觀察效果,如果效果不理想,應該根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果及時調(diào)整。一般情況下常用的抗菌藥物主要就是頭孢、哌酮。另外,常用的還有喹諾酮類的抗菌藥物,要注意改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭,采取綜合措施,包括緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道,持續(xù)的低流量吸氧。必要的時候?qū)嵭袣夤懿骞?,呼吸機輔助呼吸治療,要控制心力衰竭,低流量吸氧,改善呼吸功能,控制感染,酌情的應用利尿劑,控制心律失常,糾正缺氧,糾正酸堿平衡以及電解質(zhì)紊亂的情況,酌情的應用腎上腺皮質(zhì)激素。語音時長 1:34”
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肺心病急性加重期的治療關鍵是什么加重期治療關鍵是積極給予控制感染、心律失常、心力衰竭等,緩解其主誘因,避免疾病進展。一,藥物治療,急性加重期控制感染,參考痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗選擇抗生素,常用的有青霉素類,諾酮類以及頭孢抗生素,原則上是選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發(fā)真菌感染。二,氧療,呼吸道通暢,糾正二氧化碳潴留。三,控制心力衰竭,肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后,心力衰竭便能得到改善。尿量增多,水腫消退,腫大的肝縮小,壓痛消失不需要加用利尿劑。但對治療后無效的較重,可適當?shù)倪x用利尿劑、強心劑或者血管擴張藥物。四,控制心率。一般心律失常,經(jīng)過治療肺心病感染缺氧后可自行消失,如果持續(xù)存在,可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。語音時長 1:50”
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肺心病急性加重期是什么慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和高碳酸血癥,控制呼吸和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類等。
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肺心病的治療關鍵是什么病情分析:肺心病治療的關鍵是治療它的原發(fā)疾病,積極的抗心衰利尿等處理,如果是慢阻肺導致的肺心病,要積極的抗炎抗感染,平喘治療,保護患者的肺功能,如果是支氣管擴張并感染,要積極的抗炎抗感染治療。意見建議:注意保暖避免受涼,尤其是天氣變化時,及時加減衣物,出現(xiàn)胸悶氣喘,呼吸困難,要給予患者吸氧,加強營養(yǎng),多進食一些富含蛋白質(zhì)的食物,提高身體的免疫功能。
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肺心病急性加重期慎用什么藥物肺心病多由慢性阻塞性肺疾病引起,其急性加重時患者的心肺功能都有不同程度的損害。此時,治療上慎用鎮(zhèn)靜劑,因鎮(zhèn)靜劑可以進一步抑制呼吸中樞,而加重患者的缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn),使病情惡化,嚴重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭。另外,肺心病心力衰竭時慎用洋地黃強心藥。因為肺心病右心衰竭時,因缺氧使心臟對洋地黃的敏感性增
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肺心病急性期治療原則肺心病的急性期治療:首先應積極抗感染,可以根據(jù)經(jīng)驗性選擇抗菌藥物,或者是根據(jù)藥敏試驗,選擇敏感抗生素。第二,保持呼吸道通暢,除了給予翻身拍背,吸痰,霧化吸入等一些措施外,還可以給支氣管舒張劑以及化痰藥來促進痰液排出。第三,積極糾正缺氧和二氧化碳潴留,合理的氧療,或者是適當給予一些呼吸興奮劑或者是給予