問心肌缺血需要做支架嗎
病情描述:
心肌缺血需要做支架嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌缺血,主要是心臟的冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了冠狀動脈管腔的狹窄或者阻塞,引起了心臟的心肌細胞處于一種缺血缺氧的狀態(tài),那么心肌缺血最好的是要做一個冠脈造影檢查,明確冠狀動脈的狹窄程度,看是否有必要進行冠脈支架植入。
意見建議:
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心肌缺血嚴重嗎心肌缺血到底嚴重不嚴重,總體上面說,如果心肌發(fā)生缺血了,就說明你的血管狹窄了,血管嚴重的狹窄,心肌缺血嚴重不嚴重,這個主要是取決于心肌缺血的范圍,和心肌缺血的程度。打個比方,如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血,那就說明是大面積的心肌缺血,這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷,有一個大的血管有嚴重的狹窄,或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積,心肌缺血的容積體積,只占心肌細胞的10%以下,這可能就是認為心肌缺血,就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重,主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網(wǎng)友的話,我們很難評價是否把握,如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查,打個比方,你要出現(xiàn)了嚴重的心肌缺血的癥狀,嚴重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下,你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%,大多數(shù)情況下,當然有極少數(shù)極罕見的情況下,我缺血的范圍很小,但是我心絞痛很嚴重,這種情況也有,但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢,還是要去就醫(yī),如果你有嚴重的心絞痛,心肌有嚴重的缺血,而且還要做心電圖,心電圖如果也發(fā)現(xiàn),你有嚴重的心肌缺血的話,這就說明你心肌缺血的面積是非常大的,是非常嚴重的。01:59
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心肌缺血能治愈嗎心肌缺血在我們臨床上最最常見的原因就是這個冠心病最常見的原因,剛才我說了冠心病的帽子一旦帶上,基本上是摘不掉了,因為你的血管本身已經(jīng)產(chǎn)生了動脈硬化,血管已經(jīng)發(fā)生了狹窄,這種情況下,發(fā)生心肌缺血的可能性就比較大了,哪這種缺血一般來講是治愈不了的,我們只能通過藥物擴張血管,通過降低血壓減慢心率來緩解這個心肌缺血,你要說根本治愈心肌缺血基本上不太可能,除非放支架,做了搭橋,這樣的話是可以的,如果說這些治療你都不做,基本上是缺血持續(xù)存在或者越來越重。01:07
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心肌缺血需要做支架嗎如果是輕微的心肌缺血,不需要做支架;如果心肌缺血特別嚴重,或者是冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血,可以考慮支架。心肌缺血的病人術(shù)后是可以改善癥狀的,這類病人主要是針對于非穩(wěn)定性心絞痛的患者術(shù)后可以改善癥狀,也需要建立充分的優(yōu)化藥物治療,仍然存在心絞痛的患者,可以考慮手術(shù)支架,來改善心臟的供血。手術(shù)之后也可以降低心血管風險,這是針對于穩(wěn)定型心絞痛的患者來說,對于患者的相關(guān)無創(chuàng)檢查,明確的證實患者有中到大面積的心肌缺血風險的患者,即使心絞痛癥狀不明顯,也建議進行心臟支架植入治療,因為這類患者的心臟心血管疾病風險已經(jīng)相當?shù)母?,心臟支架可以降低心血管的風險。對于已經(jīng)急性冠狀動脈斑塊兒不穩(wěn)定的患者,出現(xiàn)急性冠脈綜合癥,如果沒有禁忌癥,可以盡早進行造影檢查,植入支架是非常有必要的,主要強調(diào)心肌缺血的患者,盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。語音時長 1:31”
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心肌缺血需要放支架嗎心肌缺血是否需要下支架,首先要明確心肌缺血的原因,如果心肌缺血是因為貧血造成的,是不需要下支架的。如果心肌缺血考慮是冠狀動脈的病變造成的,要做冠狀動脈的造影,或者是冠狀動脈的CT檢查。如果檢查結(jié)果顯示,是由于冠狀動脈痙攣造成的心肌缺血,也是不需要下支架的。如果確實是因為冠狀動脈的狹窄造成的心肌缺血,要根據(jù)狹窄的部位,狹窄的程度來決定是否需要放支架。語音時長 01:19”
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心肌缺血需要放支架嗎病情分析:一般心肌缺血的患者是不需要進行介入治療的,如果心肌缺血患者伴有嚴重的冠狀動脈狹窄,需要進行支架治療的方法。意見建議:心肌缺血的患者一定要改變自己的生活方式,日常生活中要吃一些有營養(yǎng)易消化的食物,而且還要避免精神壓力過大,避免過度的勞累和熬夜?;颊咭錈熃渚啤?/div>心肌缺血需要做造影嗎心肌缺血只能懷疑是冠心病,冠心病的確診需要查冠脈造影或冠脈CTA檢查。如果心肌缺血癥狀明顯的話,建議應(yīng)該盡快到當?shù)卣?guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,做一下冠狀動脈造影檢查,這是診斷冠心病的金標準,查明心肌供血情況才能在醫(yī)生的判斷下進行相應(yīng)的治療。心肌缺血需要支架嗎心肌缺血需要不需要支架取決于造成心肌缺血的原因,如果是貧血或者冠狀動脈痙攣造成的心肌缺血,是不需要支架的;如果是嚴重的冠狀動脈堵塞造成的心肌缺血,是需要放支架的。貧血是指循環(huán)血液中紅細胞數(shù)量減少、血紅蛋白濃度下降低于正常范圍下限時的一種狀態(tài),長期的貧血會導(dǎo)致心臟供血不足,引起心肌缺血。貧血引起的心肌心肌缺血是不是要做支架心肌缺血是不是要做支架,需要根據(jù)患者的病情,結(jié)合冠狀動脈造影的結(jié)果,考慮是否需要做支架。如果心肌缺血反復(fù)發(fā)作,要做支架,如果心肌缺血,是貧血造成的,不要做支架。1、要:如果心肌缺血反復(fù)發(fā)作,藥物治療效果不佳,表現(xiàn)為典型的心絞痛癥狀,或發(fā)生急性心肌梗死,要做支架。如果冠狀動脈造影提示冠狀動脈堵塞,并且
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