問腎功能衰竭會影響高血壓嗎
病情描述:
腎功能衰竭會影響高血壓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能衰竭可以影響高血壓,腎功能衰竭的患者可出現(xiàn)腎小球濾過率的下降,導(dǎo)致嚴(yán)重的水鈉潴留,引起腎素血管緊張素系統(tǒng)的激活,導(dǎo)致高血壓,也稱為腎性高血壓。
意見建議:
腎功能衰竭的患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進(jìn)食高鉀食物,蛋白質(zhì)的攝入量每日應(yīng)限制在0.6克左右,合并水腫時要嚴(yán)格限水。平時應(yīng)注意休息,避免勞累、感染、應(yīng)用腎毒性藥物等加重因素。
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高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭高血壓引起的腎功能衰竭,它是一個非常復(fù)雜的一個病理機制?;颊呔蛻?yīng)該知道,如何防止腎衰的發(fā)生,那么高血壓時間長了就會導(dǎo)致腎小動脈的硬化,腎小動脈硬化就導(dǎo)致腎小球的硬化,從而就導(dǎo)致整個腎臟的纖維化和硬化,從而就導(dǎo)致腎衰。那我們要預(yù)防腎衰的發(fā)生,首先就是血壓控制達(dá)標(biāo),那什么是控制達(dá)標(biāo),這個達(dá)標(biāo),最起碼應(yīng)該是140/90以下。如果說這個患者已經(jīng)存在腎功能不全了,或者合并有糖尿病、高血脂,那么我們的血壓就應(yīng)該更加嚴(yán)格,應(yīng)該控制在130/80以下。01:13
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慢性腎功能衰竭會出現(xiàn)高血壓嗎慢性腎功能衰竭是會出現(xiàn)高血壓的。主要是因為在慢性腎衰竭的時候,病人往往容易出現(xiàn),水的容量負(fù)荷增加的情況,因為腎功能受到損傷,排水的能力是下降的,所以機體內(nèi)水的潴留會明顯的增多,所以這一點會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。另外在慢性腎衰竭的時候,機體內(nèi)收縮和舒張血管的各種因子,它們之間的平衡會被打破,會出現(xiàn)失衡的情況,會導(dǎo)致血管收縮更突出,血管一收縮,血壓也會明顯的升高。另外在腎功能衰竭的時候,病人會有交感神經(jīng)的興奮,或者是腎素-血管緊張素和醛固酮系統(tǒng)的激活,那么交感興奮和RASS系統(tǒng)的激活,又可以導(dǎo)致血管明顯的收縮,也會進(jìn)一步導(dǎo)致血壓升高的情況。01:20
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腎功能衰竭會影響高血壓嗎腎功能衰竭會影響高血壓,若原有高血壓的血壓會較前明顯升高,更難控制,患者原本沒有高血壓的,腎功能衰竭后也會出現(xiàn)高血壓,而且腎功能衰竭患者的高血壓藥物控制效果欠佳,往往需要多種藥物聯(lián)合降壓治療,但即便是聯(lián)合降壓,患者的血壓控制情況也是相對較差的。腎衰以后患者出現(xiàn)鈉水潴留,腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的異常會引起血壓的過高,這些病人需要積極藥物降壓的同時一定要嚴(yán)格的控制自己的鈉水?dāng)z入量,而且也需要注意避免引起血壓過高的情緒波動等。語音時長 01:26”
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高血壓腎功能慢性腎功能衰竭長期的高血壓可以引起靶器官的損害,它的靶器官主要包括心、腦、腎以及眼底的病變。高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球的纖維化、萎縮、腎動脈硬化,導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重的后果之一,尤其是在合并糖尿病時,糖尿病、腎病嚴(yán)重的高血壓時,入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死,可以在短暫的時間內(nèi)出現(xiàn)腎功能的衰竭情況,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)尿毒癥或者是其它的更加進(jìn)一步的這種情況。血肌酐明顯升高超過707微摩爾每升,在這種情況下可以給予透析治療。一般透析治療對于腎功能衰竭效果比較快,一般是一周兩次,嚴(yán)重的可以三次。如果腎功能衰竭減輕可以做腹膜透析或者是血液透析,減為一周一次也可以。所以,平時我們應(yīng)該控制好血壓,把血壓控制達(dá)標(biāo),這樣就有利于預(yù)防腎功能不全的發(fā)生。語音時長 1:32”
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高血壓影響腎功能嗎如果長期的高血壓,并且應(yīng)用高血壓的藥物對腎功是有一定影響。很多高血壓的藥物都會對腎臟有一定的損傷,所以長期服用,是會影響腎功。高血壓的患者一定要每天按時服用藥物,避免不良的情緒,還要避免高鹽高脂的飲食。
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高血壓慢性腎功能衰竭嗎病情分析:高血壓可以導(dǎo)致腎功能衰竭,高血壓導(dǎo)致的腎功能衰竭有如下特點。一,多有高血壓病史多年,已出現(xiàn)高血壓心臟病,高血壓視網(wǎng)膜病變等高血壓的其他靶器官損害。二,高血壓腎損害首先受累的是腎小管,表現(xiàn)為夜尿增多,尿比重較低等,其后出現(xiàn)腎小球功能受損,尿蛋白定量較少,一般24小時尿蛋白定量不超過1500毫克。意見建議:高血壓腎損害需要積極控制高血壓,延緩腎臟病進(jìn)展,醫(yī)師指導(dǎo)下低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
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高血壓腎功能衰竭選藥腎功能衰竭的患者,無論是既往就有高血壓的病史,還是在腎功能受影響以后逐漸出現(xiàn)的高血壓,選藥需要注意避免腎功能的繼續(xù)加重,要避免藥物的大量蓄積。一般選擇的有硝苯地平,硝苯地平是鈣離子的拮抗劑,對于腎功能衰竭的高血壓患者是一個較好的選擇方式。還有在腎功能衰竭較輕的時期,或者說是初期,還可以根據(jù)內(nèi)生肌酐清
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腎功能衰竭影響性欲嗎腎功能衰竭并不影響性欲,如果患有腎功能衰竭,建議不要進(jìn)行性生活,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。另外,要治療造成腎衰竭的原因,如血液供應(yīng)不足或有失血的情況,就應(yīng)該給予患者補充失去的體液及水分,若是有感染,則針對感染做進(jìn)一步的治療,因腎臟已失去功能,所以醫(yī)生會暫時利用透析治療的方法,即俗稱的洗腎,協(xié)助排出體內(nèi)毒素及