問胃穿孔怎么做
病情描述:
胃穿孔怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔的手術(shù)可以開腹進行,也可以在腹腔鏡下進行。全身麻醉后,打開腹腔或腹腔鏡下找到穿孔的部位,手術(shù)的方式就是穿孔修補縫合術(shù)。如果穿孔比較大,形成彌漫性的腹膜炎,要及時將腹腔內(nèi)的膿液清理干凈。
意見建議:
手術(shù)治療一般用于飽餐后的穿孔或慢性穿孔,如果沒有發(fā)生腹膜炎,可以選擇保守的治療。通過禁飲食,放置鼻胃管及時的輸液,補充水和電解質(zhì)以及抗生素的使用,預防繼發(fā)感染。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會根據(jù),您當時胃穿孔的時候,因為大部分胃穿孔是個急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長,會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復,又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個瘢痕也就跟一個,我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實半年之內(nèi),激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復,早期的激光治療,會盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時候不一定那么理想,因為急診手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對明顯一些。所以早期的治療,對于瘢痕,最終恢復到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計了。01:29
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴重的,可以合并感染,造成感染性休克,導致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進行急診手術(shù)修補治療。早期及時治療,預后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術(shù)時機,會因為嚴重的感染導致生命危險。01:11
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胃穿孔手術(shù)怎么做做胃穿孔手術(shù)一般選擇穿孔修補術(shù),胃大部切除術(shù)或者選擇胃癌根治術(shù),要根據(jù)引起部穿孔的原因決定。胃穿孔在臨床上很多見,屬于急腹癥,可以是胃潰瘍所引起,這是導致胃穿孔最常見的原因,也有可能是胃部腫瘤所引起,比如胃癌等,所以一定要判斷引起胃穿孔的原因才能決定如何手術(shù)。如果為胃潰瘍引起的穿孔,可以做穿孔修補術(shù)或者做胃大部切除術(shù)。如果為胃癌引起的胃穿孔,需要完善檢查,需要行胃癌根治術(shù),能夠徹底治好胃穿孔。語音時長 01:10”
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微創(chuàng)胃穿孔手術(shù)怎么做微創(chuàng)胃穿孔的手術(shù)我們主要是針對穿孔時間比較短、腹腔污染比較輕微的一些患者,這些患者我們可以選擇微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。通過在病人的腹部做三個橋卡,也就是我們的工作的通道,然后在腹腔鏡下找到我們穿孔的部位,對我們穿孔的部位進行縫合就可以了??p合以后我們需要對腹腔污染的這些東西進行清理,通過用生理鹽水沖洗,把我們的腹腔污染物沖洗干凈,可以防止術(shù)后出現(xiàn)腹腔感染的情況。胃穿孔的治療方法,包括胃穿孔的修補以及胃大部的切除。胃穿孔的修補手術(shù)相對來說手術(shù)比較簡單,能夠快速的治療好胃穿孔的情況,但是對于引起胃穿孔的消化道潰瘍,它就不能治療了。而我們胃大部切除手術(shù)它主要是由手術(shù)創(chuàng)傷比較大,但是它能夠治療我們胃潰瘍的情況,同時也可以治療我們胃穿孔的情況。語音時長 01:50”
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胃穿孔手術(shù)怎么做通常情況下胃穿孔在保守治療無效時才會采用手術(shù)進行治療,一般選擇胃穿孔修補術(shù)來治療胃穿孔的癥狀,在一些情況下可能會做胃切除進行治療。不同的操作,而且打開腹腔之后有不同的方式方法以及所用的材料不同,價格上都會有一定的差距。一般最少可能是兩千元,多的情況下可能會達到一萬塊左右。
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胃穿孔手術(shù)怎么做的臨床上如果患者有胃穿孔需要積極的做好術(shù)前準備,行手術(shù)治療,在臨床上一般選用單純的穿孔縫合術(shù),單純的創(chuàng)口縫合修補術(shù)他的優(yōu)點是操作簡單,手術(shù)時間比較短,安全性高,一般認為穿孔時間超出八個小時,患者的腹腔內(nèi)感染及炎癥水腫嚴重,有大量的膿性滲出液,而且患者經(jīng)過正規(guī)的內(nèi)科治療沒有改善,而且患者沒有出血,梗阻等并發(fā)癥需要做單純的穿孔縫合術(shù)。
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胃穿孔可以做胃鏡嗎首先需要明確的是如果患者診斷為胃穿孔的話,不要做胃鏡檢查,因為胃鏡檢查會加重患者的胃穿孔,而且甚至會造成生命危險。一般來說患者要進行持續(xù)的胃腸減壓,減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)往外滲出,要維持好患者的水電解質(zhì)平衡,并且要給予患者營養(yǎng)支持,要全身應(yīng)用抗生素控制感染,而且要給予質(zhì)子泵拮抗劑等制酸藥物進行制酸治療。
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胃穿孔怎么保養(yǎng)胃穿孔的患者要保養(yǎng),必須養(yǎng)成良好的飲食習慣,飲食規(guī)律,少食多餐,吃容易消化的飲食,避免吃生冷、硬、粗、油膩或者是含纖維過多的食物,切記不要暴飲暴食。吃飯時要細嚼慢咽,這樣有助于消化吸收,從而減輕胃的負擔。應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等,少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,比如土豆、紅薯、洋蔥等,戒酒,勿食辛辣刺激等食