問(wèn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)盤狀半月板損傷怎么治療
病情描述:
膝關(guān)節(jié)外側(cè)盤狀半月板損傷怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
盤狀半月板是一種少見的半月板畸形,外側(cè)半月板多于內(nèi)側(cè)。盤狀半月板未損傷前,一般不主張手術(shù)切除,可選擇保守用月板、健骨、舒絡(luò)、貼來(lái)輔助治療,在出現(xiàn)損傷后則切除損傷區(qū)及多余區(qū)時(shí)一般宜適當(dāng)?shù)乇A舭朐掳暹呇?,以免膝關(guān)節(jié)上下軟骨直接接觸,更早的引起關(guān)節(jié)退變,有的患者在切除盤狀半月板及損傷區(qū)保留邊緣區(qū)后能慢慢恢復(fù)成正常形狀半月板,仍能完全正常運(yùn)動(dòng),手術(shù)前后為保關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,患者宜加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。
意見建議:
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膝關(guān)節(jié)盤狀半月板容易出現(xiàn)損傷嗎有些正常的人膝關(guān)節(jié)半月板變異,如果他的半月板寬度增加,超過(guò)覆蓋的脛骨平臺(tái)全部或部分的時(shí)候,統(tǒng)稱為膝關(guān)節(jié)盤狀半月板,膝關(guān)節(jié)盤狀半月板好發(fā)于膝關(guān)節(jié)的外側(cè),最容易發(fā)生撕裂和損傷,造成桶柄樣撕裂,這是一種比較嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)半月板損傷撕裂的類型,因此,有膝關(guān)節(jié)盤狀半月板損傷的病人就容易出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷。01:05
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級(jí)半月板損傷在磁共振上分級(jí),一般分為3級(jí)。1級(jí)主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號(hào)區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級(jí)是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號(hào)區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級(jí)主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號(hào),并達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷臨床上引起的原因很多,最常見的主要考慮以下兩方面引起:第一、還是由于直接的外傷引起的半月板損傷。第二、還是由于長(zhǎng)時(shí)間關(guān)節(jié)的自身退變也會(huì)引起半月板損傷。一般的臨床癥狀主要還是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛,尤其是在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的時(shí)候可能疼痛會(huì)更加明顯,再就是有的病人可能會(huì)出現(xiàn)彈響或者是走路交鎖的癥狀。針對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷,還是需要根據(jù)病人的癥狀和輔助檢查來(lái)確定治療方案的:半月板損傷不是很嚴(yán)重,只是表現(xiàn)為疼痛,輔助檢查顯示一、二度的半月板損傷,還是可以選擇保守治療的,需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù),應(yīng)用活血化瘀和營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物治療就可以。對(duì)于半月板損傷比較嚴(yán)重,是三度的半月板損傷,并且有交鎖癥狀的病人還是需要考慮積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷護(hù)理膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷之后,首先要積極去完善膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查,明確半月板損傷具體程度。如果具有手術(shù)指征,需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療之后,要進(jìn)行支具或者石膏固定四到六周時(shí)間。同時(shí),要保持傷口清潔干燥,加強(qiáng)換藥、避免沾水,防止細(xì)菌化膿性感染;還要指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌,以及小腿腓腸肌、脛前肌這些肌肉收縮功能鍛煉,防止靜脈血栓形成。如果是保守治療的話,也需要進(jìn)行石膏固定三到四周時(shí)間,受傷兩天之內(nèi)可以進(jìn)行間斷性冷敷、受傷兩天之后局部熱敷,不要推拿按摩。當(dāng)然,還要積極地進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,防止靜脈血栓形成,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉進(jìn)行對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)外側(cè)半月板損傷膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)外側(cè)半月板損傷,通常是由于長(zhǎng)期的工作壓力或者是不正確的體位導(dǎo)致的。膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或者是膝關(guān)節(jié)交鎖的現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要的表現(xiàn)的疾病,多是由于扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重,小腿固定在半月板區(qū)外展位時(shí)身體及股部猛然的內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到的旋轉(zhuǎn)壓力而致使的半月板撕裂。臨床癥狀通常以下幾種:一,大部分的患者無(wú)外傷史, 傷后逐漸的腫脹,較為顯著。二,疼痛往往會(huì)發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的某種體位,體位改變后疼痛即可消失,疼痛部位在兩側(cè)的關(guān)節(jié)間隙。三,行走可,但乏力,上下樓梯時(shí)尤為明顯。
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板損傷一般,對(duì)于半月板損傷的時(shí)候會(huì)有骨骼的爆裂的感覺。膝關(guān)節(jié)會(huì)有疼痛,一般位于內(nèi)側(cè)或者外側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛,并且會(huì)有腫脹、僵硬,屈膝或者負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)疼痛會(huì)加重,下蹲或者跪下時(shí)常常難以忍受,屈伸膝關(guān)節(jié)的時(shí)候常有彈響或者是感覺被鎖定,也就是平時(shí)我們所說(shuō)的絞索癥狀。 打軟腿,行走或者上下樓梯的時(shí)候有突然要跪倒的感覺,用手沿關(guān)節(jié)間隙按壓會(huì)出現(xiàn)固定的壓痛點(diǎn),再就是對(duì)于韌帶損傷以后的病人,比較輕的,只是出現(xiàn)疼痛的癥狀,出現(xiàn)斷裂的病人會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、有晃蕩的感覺,這就是對(duì)于膝關(guān)節(jié)韌帶半月板損傷最常見的臨床癥狀,需要結(jié)合查體和輔助檢查來(lái)判斷損傷的程度,確定治療方案的。
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盤狀半月板損傷可以膝關(guān)節(jié)置換嗎根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的具體情況分析,在臨床中,針對(duì)盤狀半月板損傷的病情,一般需要通過(guò)膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行手術(shù)治療,是不必進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。在臨床中進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),主要是針對(duì)由于風(fēng)濕或者年齡增大因素,引起的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,造成了膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的功能障礙、疼痛的疾病情況。在臨床中出現(xiàn)了盤狀半月板損傷的話,通常會(huì)
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老人膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療在臨床中針對(duì)老年人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)半月板損傷的癥狀,一般可以通過(guò)自我治療和功能鍛煉,或者通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療來(lái)進(jìn)行治療。在臨床中除了急性外傷因素的原因,一些慢性損傷因素,比如反復(fù)多次的輕微的扭傷,或者由于年齡增大因素引起了膝關(guān)節(jié)蛻變的原因,也會(huì)引起半月板損傷的病情。往往膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)酸脹,疼痛,腫脹,