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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7911次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 19878次

• 消化性潰瘍的檢查方法有哪些
  消化性潰瘍的檢查方法在臨床上常用的有消化道鋇餐檢查，胃鏡檢查，呼氣試驗(yàn)檢查以及影像學(xué)檢查等等。對于消化性潰瘍的患者，要注意正規(guī)療程，正規(guī)藥物治療。藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動力的藥物，保護(hù)胃黏膜，中和胃酸的藥物以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等。必要時還可以考慮行手術(shù)治療，消化性潰瘍的患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，忌煙酒，濃茶，咖啡等等，避免油炸，油膩，辛辣，生冷，刺激，過甜，過酸等不容易消化的食物。
  語音時長 01:14”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1370次

• 消化性潰瘍檢查方法
  消化性潰瘍的檢查方法主要有電子胃鏡及鋇餐，消化性潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科的一種常見疾病，通常應(yīng)用電子胃鏡及鋇餐確診。電子胃鏡下潰瘍多位于胃角和胃竇小彎，通常單發(fā)也可以多發(fā)，呈圓形或者是卵圓形，大多數(shù)活動性潰瘍直徑小于一公分，邊緣比較光整，沒有中斷，底部由肉芽組織構(gòu)成，表面覆有白苔或者是黃苔。在胃鏡下可以取活檢對潰瘍進(jìn)行判斷良性還是惡性，如果潰牙為惡性，就要進(jìn)一步手術(shù)治療。另外一種檢查潰瘍的方法為鋇餐，口服鋇劑后，如果在胃內(nèi)或十二指腸看到明確的龕影，就可以診斷潰瘍。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1171次

• 消化性潰瘍有什么檢查方法
  消化性潰瘍是消化科的常見疾病之一，患有胃潰瘍以及十二指腸球部潰瘍，一般是由于胃酸分泌過多以及幽門螺桿菌感染所引起的。出現(xiàn)這種情況，建議到醫(yī)院檢查鋇餐或者胃鏡。另外，還可以檢查一下碳14呼氣實(shí)驗(yàn)，以明確有無幽門螺桿菌感染，只有明確診斷，才能對癥治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 1301次

• 消化性潰瘍的輔助檢查有哪些
  消化性潰瘍的輔助檢查：①胃鏡檢查:②X線鋇餐檢查:適用于對胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。潰瘍的X線征象有直接和間接兩種:龕影是直接征象，對潰瘍有確診價值;局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部畸形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡均為間接征象。③Hp檢測:是PU的常規(guī)檢查項目。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-25 1502次

• 消化性潰瘍的藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物有很多，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等藥物。還可以使用硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀等等藥物保護(hù)胃腸黏膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。如果有消化不良表現(xiàn)的話，還可以口服嗎丁啉，鹽酸伊托必利，莫沙必利等藥物，促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)消化。如果有幽門螺桿菌感
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 220次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次