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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8743次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10028次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)引發(fā)心衰嗎
  風(fēng)濕性心臟病一般之前都是由溶血性鏈球菌感染侵犯到心臟的瓣膜，時(shí)間長了就引發(fā)了心衰，侵犯的心臟瓣膜一般都是二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣，往往同時(shí)累及兩個(gè)瓣膜。其中以二尖瓣以及主動(dòng)脈瓣受累最為常見。最常見的就是二尖瓣狹窄，嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)重度二尖瓣狹窄。重度二尖瓣狹窄以后，患者的左心室壓力負(fù)荷就比較重，這種情況在左心室舒張的時(shí)候就會(huì)受限。再就是收縮的時(shí)候也有可能會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降，這個(gè)時(shí)候就出現(xiàn)了心衰。對(duì)于這種情況的治療，如果心衰并不是太嚴(yán)重，重度的二尖瓣狹窄，那么這種情況就建議做二尖瓣的手術(shù)治療。如果二尖瓣的彈性比較好，可以選擇微創(chuàng)介入，選擇二尖瓣球囊擴(kuò)張手術(shù)。如果二尖瓣鈣化比較嚴(yán)重。另外，心腔擴(kuò)大比較明顯，那么這種情況建議選擇外科開胸做手術(shù)治療，直接進(jìn)行二尖瓣的置換，這樣才能夠控制心衰的進(jìn)一步發(fā)展，另外要注重控制心律失常，營養(yǎng)心肌、抗凝來治療。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 3018次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)引發(fā)腦梗嗎
  風(fēng)濕性心臟病可能會(huì)引起腦梗塞，風(fēng)濕性心臟病是指乙型溶血性鏈球菌侵犯心臟的瓣膜，而導(dǎo)致瓣膜出現(xiàn)病變。而如果風(fēng)濕性心臟病，患者瓣膜上有細(xì)菌的脫落，那么會(huì)導(dǎo)致腦梗塞的情況。所以，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的相關(guān)癥狀，比如活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶，氣短，心慌，心悸等等，要及時(shí)的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查，明確導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的原因，風(fēng)濕性心臟病的嚴(yán)重程度，心功能的狀況等等，再?zèng)Q定下一步的治療方案。在治療上，主要是以外科手術(shù)對(duì)瓣膜進(jìn)行修復(fù)，成形或者置換為主要的治療方式。
  語音時(shí)長 01:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-15 1812次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)引發(fā)腦梗嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病可能會(huì)誘發(fā)腦梗塞的，患上風(fēng)濕性心臟病以后通常會(huì)導(dǎo)致人體的心臟瓣膜出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，所以會(huì)導(dǎo)致心房的增大，而引發(fā)患者出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象，一旦病情繼續(xù)發(fā)展就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦供血不足等等的現(xiàn)象。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病是要盡快的通過藥物治療和手術(shù)治療這兩種方式來進(jìn)行治療?；颊咴诎l(fā)病的急性期時(shí)，應(yīng)該盡快的通過抗生素的藥物來進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)于出現(xiàn)急性心功能不全的情況下應(yīng)該及時(shí)的糾正心衰現(xiàn)象。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-17 1702次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)遺傳嗎
  風(fēng)濕性心臟病是會(huì)遺傳的，風(fēng)濕病主要是鏈球菌引起的，遺傳因素與風(fēng)濕病的關(guān)系極為密切。風(fēng)濕病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中?？稍谕患蚁党蓡T中發(fā)病，并且這個(gè)病的家族性發(fā)病比率較高。如果是父母有風(fēng)濕病的兒童，其相對(duì)來說自身的發(fā)病率高于雙親無風(fēng)濕病的兒童。因此在臨床當(dāng)中風(fēng)濕性心臟病屬于多基因遺傳病，遺傳概率因此也就會(huì)比較大，并且因?yàn)槎鄶?shù)的家庭成員生活環(huán)境一致，再次在平時(shí)也易受環(huán)境的影響。并且我們還需要知道遺傳病不是一定要生下來就會(huì)有的，有可能等到受環(huán)境的影響之后就會(huì)引發(fā)。
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2502次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)遺傳嗎
  風(fēng)濕性心臟病一般不遺傳，不必過于擔(dān)心，一經(jīng)確診需要及時(shí)去醫(yī)院就診，及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱重度發(fā)作或者是反復(fù)發(fā)作后對(duì)心臟瓣膜造成損害，而風(fēng)濕熱通常是由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后反復(fù)發(fā)作的急性或者是慢性的全身結(jié)締組
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-31 0次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次