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• 結(jié)石性膽囊炎如何治療

  膽囊炎常合并結(jié)石，結(jié)石也常誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。平時(shí)我們見的比較多的，還是結(jié)石性膽囊炎，就是慢性結(jié)石性膽囊炎。結(jié)石性膽囊炎怎么治療呢？那就根據(jù)情況，如果結(jié)石這個(gè)直徑比較大，或者是數(shù)目比較多，膽囊的功能已經(jīng)沒有了，這個(gè)時(shí)候最好是手術(shù)切除膽囊。現(xiàn)在做腹腔鏡下膽囊切除，手術(shù)效果還是很好的。除了這種手術(shù)方式以外，新近有保膽取石這種手術(shù)方式。什么叫保膽取石呢？就是說我腹腔鏡下切開膽囊底部，把結(jié)石取干凈沖洗，然后再把膽囊壁縫上，我保留了膽囊，保留了膽囊的功能。這有個(gè)前提，必須是什么呢？有它的相對的適應(yīng)癥。你膽囊沒有功能了，你保膽沒有意義，以后可能膽囊結(jié)石還要復(fù)發(fā)，膽囊炎要復(fù)發(fā)，那就意義不大了，那就必須切除膽囊。保膽取石的前提是什么？首先是一些人群，青少年這是第一。第二個(gè)，就必須是膽囊功能良好。比如說B超顯示膽囊壁不厚，炎癥不重，肝臟功能，收縮功能良好，這個(gè)時(shí)候才可以考慮保膽。另外就是患者強(qiáng)烈要求。這個(gè)時(shí)候你要講清楚，比如說我給你切除膽囊以后，膽囊縫上了，復(fù)發(fā)了怎么辦，病人家屬認(rèn)可，這個(gè)時(shí)候才可以考慮手術(shù)。

  

  02:14
  張憲斌 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-19 1925次

• 膽囊炎如何治療

  膽囊炎是我們現(xiàn)在比較常見的一種病，另外膽囊炎現(xiàn)在年齡發(fā)病，它呈現(xiàn)一種年輕化的趨勢。因?yàn)楝F(xiàn)在膽囊炎的原因很大一部分都是膽囊結(jié)石引起的，現(xiàn)在膽囊結(jié)石的發(fā)病率比較高，特別是低齡化的這種現(xiàn)象比較明顯。膽囊慢性的結(jié)石在膽囊內(nèi)的刺激可能會(huì)導(dǎo)致慢性膽囊炎，有的時(shí)候還會(huì)比如結(jié)石在膽囊的壺腹部、膽囊出口的頸管部嵌頓，引起急性膽囊炎。所以這種情況根據(jù)病情的不一樣，我們也考慮不同的治療。如果就是說這種慢性膽囊炎，可能會(huì)需要一些藥物的治療，但是我們要經(jīng)常去定期復(fù)查，一個(gè)是觀察這種結(jié)石的情況，有沒有增大，它的位置怎么樣，是不是考慮需要手術(shù)治療，如果慢性膽囊炎發(fā)生了急性發(fā)作的情況下，這種首先是考慮是手術(shù)還是不手術(shù)。如果病人有的時(shí)候，他是不能接受手術(shù)治療的，可能還有一些情況是不能耐受手術(shù)治療的，我們只能給他進(jìn)行保守治療，也就是用一些藥物，禁食、禁水輸一些藥物，用一些解痙抗炎的藥物，來看看這個(gè)病情能不能好轉(zhuǎn)。如果病情好轉(zhuǎn)了，可能繼續(xù)保守。如果加重，可能還是要需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外一種就是非結(jié)石性膽囊炎，它也是有一些其他的全身的一些疾病，或者重大的創(chuàng)傷，應(yīng)激狀態(tài)下，導(dǎo)致這種急性膽囊炎。這種情況下可能進(jìn)展的會(huì)比較快，而且這種在治療方面盡量積極一些，傾向于這種能手術(shù)，還是要考慮手術(shù)治療。特別是那些保守效果又不好，進(jìn)行性加重，有可能會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重并發(fā)癥的這種，還是要考慮盡快的手術(shù)治療。

  

  02:23
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 3748次

• 膽囊炎膽結(jié)石如何治療
  膽囊結(jié)石合并膽囊炎是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，如果沒有發(fā)作膽囊炎，只是單純的膽囊結(jié)石，可以密切觀察。一般來說，膽囊炎、膽囊結(jié)石的手術(shù)方法包括四類：一，膽囊切除術(shù)，首選腹腔鏡膽囊切除。二，部分膽囊切除術(shù)，如估計(jì)膽囊床分離困難或可能出血者可保留膽囊床，部分膽囊壁，用物理或化學(xué)的方法破壞該處的黏膜，膽囊其余部分切除。三，膽囊造口術(shù)，對于高危病人或局部黏連，解剖不清者，可先行膽囊造口術(shù)減壓，三個(gè)月后再行膽囊切除術(shù)。四，超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮、經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)，可減低膽囊內(nèi)壓。急性期過后再擇期手術(shù)，適用于病情危重而又不適合手術(shù)的化膿性膽囊炎病人。
  語音時(shí)長 01:14”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-08 10000次

• 膽囊炎膽結(jié)石治療
  膽囊炎膽結(jié)石的治療方面，我們一般遵從以下的原則，在急性的水腫期我們盡可能不采取手術(shù)的治療，除非是合并了膽囊的穿孔或者是炎癥的控制不佳，患者出現(xiàn)了感染性的休克或者是腹膜炎的癥狀，一般情況下我們可以考慮進(jìn)行膽囊的穿刺減壓，或者是直接進(jìn)行開放式的膽囊切除術(shù)。另外在保守的治療方面，我們在禁食的基礎(chǔ)上可以進(jìn)行抗炎，加上亮菌劑甲素效果是非常好的，這種出現(xiàn)膽囊炎膽囊結(jié)石以后，如果癥狀控制住，我們必須低脂肪的飲食。在疾病發(fā)展后的三個(gè)月或者是半年之內(nèi)我們可以考慮進(jìn)行膽囊的切除術(shù)，因?yàn)榍谐裟懩揖涂梢砸?guī)避膽囊炎再次發(fā)作的情況。
  語音時(shí)長 01:13”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-07-15 1744次

• 膽結(jié)石膽囊炎如何治療
  病情分析：膽結(jié)石膽囊炎患者，如果病情比較嚴(yán)重，結(jié)石比較大超過一厘米，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)切除膽囊進(jìn)行治療。如果患者病情比較輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服消炎利膽片等藥物緩解癥狀，但是患者一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解病情的變化。意見建議：在恢復(fù)期間，患者一定要注意飲食，不能吃辛辣刺激性的食物，同時(shí)也要避免富含膽固醇和脂肪食物的攝入。并且要注意天氣的變化，防止腹部著涼。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-01 602次

• 膽囊炎膽結(jié)石如何治療
  于膽結(jié)石膽囊炎，最終都應(yīng)該采取手術(shù)治療，應(yīng)該爭取擇期進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方法一般選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，另外如果患者的條件不允許的話還可以進(jìn)行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，或者是膽囊造瘺術(shù)。目前的患者要禁飲食，輸液營養(yǎng)補(bǔ)充，糾正水電解質(zhì)紊亂以及酸堿代謝失衡，抗感染治療的主要選擇的是對革蘭陰性細(xì)菌以及厭氧菌有效的抗生素和聯(lián)合用藥，并且可以應(yīng)用一些解痙止痛，消炎利膽的藥物。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-16 1601次