問(wèn)急性腦梗塞有哪些再灌注治療措施
病情描述:
急性腦梗塞有哪些再灌注治療措施
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點(diǎn),在超急性期,靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi),可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。第二點(diǎn),隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,可以給患者使用介入手術(shù),采取動(dòng)脈取栓的方式,達(dá)到血管再通,增加腦內(nèi)的灌注。
意見(jiàn)建議:
建議腦梗死患者一旦發(fā)病,盡早醫(yī)院就診治療。一定不要在家中自己觀察病情變化,這種疾病越早治療,患者是越能獲益的。
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腦梗塞護(hù)理措施有哪些平常應(yīng)該加強(qiáng)翻身拍背,預(yù)防皮膚壓力引起的褥瘡,要預(yù)防尿路感染,加強(qiáng)泌尿道口的消毒處理,避免誤吸,避免誤吸性肺炎。腦梗塞急性期和恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,并發(fā)癥包括吸入性肺炎、口腔感染、褥瘡、尿路感染、下肢靜脈血栓、肺栓塞,另外還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良,可能會(huì)加重患者的病情。因此并發(fā)癥的有效防治還有密切護(hù)理也是腦梗塞規(guī)范化治療的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。另外腦梗死的患者一般有肢體一側(cè)的癱瘓,所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理,要讓患者吃一些容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。01:13
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腦梗塞預(yù)防措施有哪些?腦梗塞的預(yù)防主要是包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是指對(duì)沒(méi)有發(fā)生過(guò)腦梗塞的患者進(jìn)行的預(yù)防,首先應(yīng)該有良好的飲食習(xí)慣和良好的生活方式,飲食方面主要是以清淡飲食為主,多吃蔬菜水果,而且多吃富含維生素C、維生素E和維生素B的食物,避免吃過(guò)于油膩或者是過(guò)于肥甘的肉類食物。第二對(duì)于腦梗塞的發(fā)生還應(yīng)該控制基礎(chǔ)疾病,其中包括控制好血糖,血壓,尿酸,然后降低血脂,減輕體重,這樣才是預(yù)防腦梗的最有效方法。另外對(duì)于預(yù)防腦梗塞還應(yīng)該多進(jìn)行體育鍛煉,調(diào)節(jié)體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境,緩解動(dòng)脈硬化斑塊形成。二級(jí)預(yù)防是指已經(jīng)發(fā)生過(guò)腦梗的患者,預(yù)防腦梗塞的再次發(fā)生,主要是在一級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)上根據(jù)腦梗塞的發(fā)病機(jī)制來(lái)預(yù)防。如果考慮動(dòng)脈硬化引起來(lái)的主要是用抗血小板聚集的藥物和抗動(dòng)脈硬化的治療,如果考慮是血栓引起的主要是要用抗凝的藥物來(lái)治療,總之來(lái)說(shuō)就是要根據(jù)病因治療。01:55
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急性腦梗塞有哪些再灌注治療措施如果患者存在急性腦梗塞,這些患者在超急性期的話,可以通過(guò)靜脈溶栓治療,介入治療,進(jìn)行拉栓取栓,動(dòng)脈溶栓治療以及支架植入治療,等處理可以使已經(jīng)梗死的腦組織出現(xiàn)再灌注,像這些治療的方式一般來(lái)說(shuō)是為了挽救顱內(nèi)的缺血半暗帶,因?yàn)槟X組織如果缺血缺氧超過(guò)5分鐘,這種損傷就是不可逆的。但是在大腦還存在缺血半暗帶,這些腦細(xì)胞如果及時(shí)進(jìn)行再灌注治療的話,是可以被救活的,患者通過(guò)進(jìn)行積極再灌注治療之后,可以明顯改善患者的預(yù)后,也可以降低患者出現(xiàn)病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦梗塞再灌注腦出血腦梗塞在治療過(guò)程中需要進(jìn)行抗凝和溶栓,如果經(jīng)過(guò)治療以后原先堵的血管再次通暢可以導(dǎo)致原先缺血和梗死的腦組織再次由血流灌注,這會(huì)造成在灌注損傷是有可能誘發(fā)出血的,這也是腦梗塞治療過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥,如果是出現(xiàn)急性的頭疼噴射樣的嘔吐和出現(xiàn)意識(shí)昏迷的話那就要考慮到腦出血的可能性,這需要做一下ct檢查來(lái)確診,在檢查明確以后首先需要停用抗凝和溶栓藥物,然后可以用一些消腫脫水的藥物來(lái)降低盧麗的壓力。此外,根據(jù)血重量多少來(lái)選擇治療方案如果血重量超過(guò)三十毫升的話那是必須要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的,量才有恢復(fù)的希望,當(dāng)然因?yàn)閼?yīng)用抗凝溶栓藥物手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要大一些,樹(shù)中有可能出現(xiàn)出血不止,如果書中有這樣的狀況可以用冷沉淀,夠促進(jìn)止血術(shù)后要繼續(xù)應(yīng)用消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腦梗塞急性期有哪些治療措施病情分析:腦梗塞急性期的治療措施主要是通過(guò)使用藥物治療。治療的措施要根據(jù)患者就診的時(shí)間窗,腦梗的類型來(lái)選擇,治療方式主要有溶栓,抗凝,降纖,抗血小板聚集,腦保護(hù)等。意見(jiàn)建議:腦梗塞急性期的時(shí)候護(hù)理也是非常關(guān)鍵的,在急性期大多數(shù)患者需要臥床休息,而且有腦水腫嚴(yán)重的時(shí)候,為了降低顱內(nèi)壓力,通常會(huì)將患者的上半身及頭部抬高30度左右,患者如果一側(cè)肢體活動(dòng)度差,要給予積極的按摩被動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止患者形成下肢靜脈血栓。
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腦梗塞護(hù)理措施有哪些病情分析:腦梗塞要加強(qiáng)患側(cè)肢體活動(dòng),可以進(jìn)行肢體按摩,有利于肢體功能的恢復(fù),還有利于預(yù)防靜脈血栓形成。還要預(yù)防感染,臥病在床的護(hù)理中需要加強(qiáng)翻身拍背,避免長(zhǎng)期臥床,形成墜積性肺炎以及褥瘡。腦梗塞影響其語(yǔ)言以及吞咽功能的,在飲食過(guò)程中容易出現(xiàn)嗆咳,導(dǎo)致吸入性肺炎,要注意避免湯湯水水,吞咽功能嚴(yán)重受損者可進(jìn)行鼻飼管喂食。意見(jiàn)建議:患有腦梗塞后要注意情緒穩(wěn)定,以免過(guò)于緊張導(dǎo)致血管痙攣。輕度的平時(shí)要適當(dāng)鍛煉身體,增加抵抗力。保證充足的睡眠,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,保持心情舒暢,要按時(shí)服藥,定期復(fù)查。
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急性腦梗塞有哪些再灌注治療措施急性腦梗塞再灌注治療措施一般有四種,第一種是靜脈溶栓治療,第二種是橋接治療,第三種是抗栓治療,第四種是側(cè)支循環(huán)建立?;颊邔?duì)急性腦梗塞要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),生活要有規(guī)律,勞逸結(jié)合,每天定時(shí)鍛煉身體,增強(qiáng)身體的免疫力,可以適當(dāng)?shù)某砸稽c(diǎn)甜食,補(bǔ)充體
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急性腦梗塞的急救措施急性腦梗塞發(fā)病時(shí)應(yīng)該采取相應(yīng)的措施,減少患者的耗氧,讓患者絕對(duì)的休息,及時(shí)的清除患者口腔內(nèi)的分泌物,防止窒息嗆咳,防止因?yàn)橹w的無(wú)力而出現(xiàn)摔倒的情況。急性腦梗塞的患者條件允許的情況下建議給予吸氧,盡量的減少患者的活動(dòng),保持患者情緒的穩(wěn)定,進(jìn)一步完善頭顱的CT,明確診斷之后積極的給予溶栓或者是抑制血小