問腎小球腎炎誘發(fā)高血壓的原因是什么
病情描述:
腎小球腎炎誘發(fā)高血壓的原因是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎多數(shù)伴有高血壓稱為腎性高血壓,發(fā)生高血壓的原因主要與以下有關(guān):
一,水鈉潴留,血容量增加,引起容量依賴性高血壓。
二,腎素分泌增多,腎實質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加,小動脈收縮外周阻力增,引起腎素依賴性高血壓。
三,腎實質(zhì)損害以后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少,腎內(nèi)激肽釋放酶、激肽生成減少,前列腺素生成減少,是腎性高血壓的原因之一。腎小球疾病所導(dǎo)致的高血壓多數(shù)為容量依賴性,少數(shù)為腎素依賴性,但兩性高血壓?;旌洗嬖?,有時難以截然分開,近年發(fā)現(xiàn)腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起難治性高血壓。
意見建議:
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慢性腎小球腎炎引起高血壓的原因是什么慢性腎小球腎炎可以導(dǎo)致腎性高血壓,其導(dǎo)致高血壓發(fā)生的具體原因主要包括以下幾個方面:第一、容量負荷的增加,腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降,排水的能力減弱,從而可以導(dǎo)致體內(nèi)多余的水分增加,血管內(nèi)容量的增多,就可以導(dǎo)致血壓的升高。第二、腎炎的患者會出現(xiàn)RAAS的激活,患者腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài),以上相關(guān)激素水平明顯升高可以導(dǎo)致血管的收縮和水鈉潴留的情況,從而也參與到血壓升高的過程當(dāng)中。第三、腎炎的患者往往還會存在交感神經(jīng)的興奮,身體內(nèi)的收縮血管的物質(zhì)和舒張血管的物質(zhì)處于失衡狀態(tài),也可以導(dǎo)致血管的緊張度增加,也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上相關(guān)的一些異常情況,最終可以導(dǎo)致腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓的情況,稱之為腎性高血壓。在臨床中需要引起高度重視,需要積極的控制血壓的水平,從而減少對于腎臟的損傷,有利于腎臟疾病的預(yù)后。02:06
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慢性腎小球腎炎為什么高血壓慢性腎小球腎炎,為什么會出現(xiàn)高血壓,我們大家都知道,很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了,就是得了腎炎以后,很多人合并有高血壓。大概從臨床角度,有50%到80%的慢性腎臟病患者,會合并高血壓,或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因:第一,就是因為我們腎臟出了問題以后,它排水排鈉的功能下降了,會引起水鈉潴留,而水的增多和鈉鹽的增高,是導(dǎo)致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調(diào),這種患者要強調(diào)利尿,強調(diào)控制鹽,尤其控制鈉鹽,因為就是它有水鈉潴留,導(dǎo)致高血壓的原因。第二,起高血壓,就是因為腎臟本身,分泌一些激素的,分泌一些體內(nèi)激素的改變,比如說我們一個腎素,血管緊張素這種東西,它可以因為腎臟病,導(dǎo)致這種激素分泌過多,而這種激素在腎臟分泌的分外多,而這種激素會導(dǎo)致,我們血壓的升高。第三,因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后,其他一些舒張血管,降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素,導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者,經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓,而且有些患者的血壓,高的比較頑固。02:10
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腎小球腎炎誘發(fā)高血壓在臨床上腎小球腎炎等一些腎小球疾病通常伴有高血壓的情況,當(dāng)出現(xiàn)慢性腎功能衰竭的患者,約有90%會出現(xiàn)高血壓,持續(xù)高血壓會加速患者腎功能惡化。因此,對于伴有高血壓的腎小球腎炎患者來說應(yīng)當(dāng)進行積極控制高血壓,患者在治療過程中應(yīng)當(dāng)盡量把血壓控制在一線的水平,當(dāng)患者尿蛋白定量大于等于一克每天的時候,患者的血壓應(yīng)當(dāng)盡量控制在125/75毫米汞柱以下,當(dāng)患者尿蛋白水平小于一克每天的時候,患者的血壓水平當(dāng)盡量控制在130/80毫米汞柱以下?;颊邞?yīng)當(dāng)盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇能夠延緩患者腎功能惡化,具有腎臟保護的鉀藥物,可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素II受體拮抗劑等進行治療。在治療過程中應(yīng)當(dāng)使患者血壓平穩(wěn)下降,避免時患者出現(xiàn)大幅度波動。語音時長 1:32”
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腎小球腎炎高血壓原因在臨床上,腎小球腎炎患者,通常會出現(xiàn)高血壓。原因主要有以下一些方面:在人體的血壓調(diào)節(jié)中,腎臟起著十分重要的作用,但腎小球腎炎時,由于腎小球毛細血管痙攣,導(dǎo)致腎組織缺血,可以通過腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)引起全身小動脈收縮,從而導(dǎo)致血壓升高。由于腎組織破壞,導(dǎo)致腎內(nèi)一些降壓物質(zhì)分泌減少,從而進一步使血管痙攣加重,導(dǎo)致血壓更高。由于血容量增多,也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高。另外,還有一部分原因是患者在腎小球腎炎時,有可能會出現(xiàn)全身小動脈痙攣以及小動脈硬化,從而導(dǎo)致了患者出現(xiàn)高血壓加重。建議腎小球腎炎患者,如果出現(xiàn)了高血壓,應(yīng)當(dāng)積極在正規(guī)綜合性醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用相關(guān)藥物進行控制。語音時長 1:27”
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哪些原因會誘發(fā)腎小球腎炎病情分析:腎臟感染,腎結(jié)石,腎囊腫以及腎臟外傷,會誘發(fā)腎小球腎炎。患有腎小球腎炎,會影響腎臟對尿液的濾過功能,導(dǎo)致人出現(xiàn)不同程度的尿少無尿或者血尿,腰痛,發(fā)燒癥狀。應(yīng)當(dāng)做腎臟超聲檢查,以及腎功能和尿常規(guī)檢查,了解腎小球腎炎的具體病情。意見建議:患有腎小球腎炎,應(yīng)當(dāng)正確使用頭孢地尼,氧氟沙星,替硝唑這類藥物抗炎治療。治療康復(fù)期間,要保持輸尿管以及膀胱通暢,然后積極預(yù)防泌尿道梗阻類疾病。
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腎小球腎炎為啥高血壓各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓,它的發(fā)生機制與以下幾個因素有關(guān):水鈉潴留,各種腎小球腎炎時都可能會發(fā)生水腫,血容量增加,可以引起容量依賴性的高血壓;腎素分泌增多,當(dāng)腎實質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加,小動脈收縮,外周阻力增加,引起腎素依賴性高血壓;腎實質(zhì)損害以后,腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少,腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少,前列腺素等生成減少,也是腎性高血壓的原因之一;腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
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急性腎小球腎炎高血壓原因急性腎小球腎炎導(dǎo)致血壓升高的原因主要有以下幾點:第一,急性腎小球腎炎導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮細胞系膜細胞的腫脹,毛細血管管腔的狹窄,血流減少,濾過面積減少,濾?過率降低,造成成體內(nèi)水鈉的儲留,血容量增加,從而使血壓升高。第二,急性小球腎炎導(dǎo)致顆粒細胞腎素分泌的增多,通過腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)造成血壓的升
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腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腎小球腎炎的患者多會出現(xiàn)高血壓,慢性腎臟病的患者90%以上會出現(xiàn)高血壓,其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化,其中積極的控制高血壓,減少蛋白尿,是治療的兩個重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平,如果尿蛋白大于等于一克每天,血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下,