問胸腔鏡術(shù)后如何出現(xiàn)膿胸
病情描述:
胸腔鏡術(shù)后如何出現(xiàn)膿胸
答醫(yī)生回答
病情分析:
要看是做的哪個器官的手術(shù)。胸腔鏡可以做的胸腔手術(shù)種類很多,有食管方面的手術(shù),也有肺方面的手術(shù),還有縱隔方面的手術(shù)。如果是食管方面的手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)膿胸,可能是有食管胸膜漏,如果是肺部手術(shù),有可能是支氣管胸膜漏,如果是縱隔手術(shù),多為特異性細(xì)菌感染。
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肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做?肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過在咱們胸壁側(cè)面,現(xiàn)在有一個切口、兩個切口或者三個切口,這樣每個切口都不大,小的只有5mm到1cm,大的切口也就是3cm左右。通過這樣幾個小的切口,完成肺葉切除,肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口,一般來說也都是縫合的比較美觀。因為傷口沒有撐開肋骨,也沒有影響肋骨,沒有切斷肋骨,所以患者的胸壁的疼痛比過去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了,所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快,生活質(zhì)量也比較高。01:09
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肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做?肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做?說什么叫微創(chuàng)呢,就叫胸腔鏡,用胸腔鏡做現(xiàn)在就是微創(chuàng),怎么做呢,那就在胸腔上打孔,鏡子一般是1公分的鏡子,我們一般要打兩到三個孔,那么現(xiàn)在有的人也打一個孔,兩到三個孔,你比如說我先介紹三個孔,經(jīng)典手術(shù)三個孔,先在胸腔上打一個孔,1公分,把鏡子進去,鏡子一進去就看見肺了,就看見肺了,然后我們再選擇,再打一個3公分左右的孔,打個3公分左右的孔干嘛呢,操作,就是大夫從那個器械進去操作,大夫不是看著胸腔操作,大夫是看著熒光屏操作,通過熒光屏就可以切肺葉了,這么切那么切的,因為它止血,處理血管,外切,都是靠設(shè)備,就通過這一個孔來進行。有些醫(yī)生愿意用仨孔,后面再一個孔,那么倆手,一個手從后面這個孔進,一個手從前面孔進,有的大夫說我倆孔就夠了,一個鏡子,一個進鏡子的孔觀察,我在一個孔里操作,也有的人說我連鏡子帶操作,都擱這一個孔里進,那就是不好做一點,也能做,那手術(shù)可能速度會降下來,所以這樣做,這樣的話病人不是疤痕更小嗎,不管怎么做,不管怎么做,得進去鏡子,鏡子能反映到電視上,你得手進去要兩把器械,這兩把器械在那兒做,這是關(guān)鍵,并且鏡子上反映到熒光屏上,能看見你器械在干啥,在怎么做,在分離血管干什么,在那兒弄,你得看得清清楚楚的,你不能給人家做壞了,說不管用什么,說怎么做呢,就是說,把鏡子通過一個孔進到胸腔里去,然后大夫通過另一個孔,或者通過另兩個孔,拿器械進去操作,醫(yī)生看著電視屏,而不是低頭看,你看也看不見,沒有口你怎么看,看著電視屏操作做手術(shù),那么它的整個手術(shù)過程,切的范圍跟原來開大口,范圍是一般多的,就這樣通過一個小口,就把這個肺切了,有肺癌的肺切了,這就叫電視胸腔鏡手術(shù),也就是老百姓所說的微創(chuàng)手術(shù)。03:06
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胸腔鏡術(shù)后如何出現(xiàn)膿胸胸腔鏡以后出現(xiàn)膿胸很有可能是術(shù)后患者護理的不當(dāng),采用一些不當(dāng)?shù)淖o理方式使術(shù)后的并發(fā)癥產(chǎn)生。為了很好的恢復(fù),患者應(yīng)該提前做好護理工作:一、術(shù)后應(yīng)該在舒適安靜的環(huán)境下臥床進行休息。二、避免用力和屏氣動作,保持大便的通暢,采取有效的措施是兩天以上未解大便的患者進行解便。三、病人應(yīng)該戒煙戒酒。四、氣胸出院以后三到六個月不要做牽拉動、擴胸運動,以防誘發(fā)氣胸。五、預(yù)防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。六、日常生活中要注意調(diào)節(jié)飲食,注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的食物,少吃熏烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細(xì)糧搭配,以保持營養(yǎng)均衡。語音時長 1:40”
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膿胸胸腔鏡手術(shù)后遺癥膿胸胸腔鏡手術(shù)后遺癥,膿胸胸腔鏡手術(shù)后后遺癥最常見的是胸膜炎,還有胸膜粘連。那么胸部炎和胸膜粘連其實是有前后關(guān)系的,膿胸胸腔鏡手術(shù)我們還要注意是一個器械進入了我們的身體也可能會帶來結(jié)核菌的感染,對于后遺癥的話有可能會有肺炎,就是手術(shù)后的傷口感染,或者是手術(shù)部位的感染。胸膜炎的話主要就是胸膜的炎癥表現(xiàn),就是胸膜受了細(xì)菌的感染所導(dǎo)致的炎癥,胸膜粘連的話就是胸膜炎持續(xù)存在,就會導(dǎo)致胸膜的粘連增厚,就會導(dǎo)致呼吸受限。出現(xiàn)了胸膜粘連的話,后期可能還要做第二次手術(shù),因為胸膜粘連的話,我們是呼吸受限,深呼吸的話都會胸痛的厲害。語音時長 1:09”
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胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)膿胸效果好么效果好?,F(xiàn)在很多手術(shù)都微創(chuàng)化了,胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在胸科手術(shù)中應(yīng)用非常廣,比如胸腔鏡肺癌根治性切除術(shù),胸腔鏡食管癌切除術(shù)等,而胸腔鏡的膿胸清創(chuàng)術(shù)無論是病情復(fù)雜程度、手術(shù)技術(shù)難度都比上述手術(shù)要小,所以其治療效果也很好。
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為什么結(jié)核性膿胸不能做胸腔鏡手術(shù)胸膜纖維板增厚的結(jié)核性膿胸病人,因胸膜腔閉鎖,胸膜肥厚,進胸困難,是胸腔鏡手術(shù)難以開展的主要原因。我們在大量該類常規(guī)手術(shù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗,改良手術(shù)技巧,用胸部微創(chuàng)切口加以胸腔鏡輔助成功實現(xiàn)了增厚胸膜纖維板剝脫術(shù)。
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胸腔鏡術(shù)后護理要點胸腔鏡術(shù)后胸部開刀如果非常著急,強烈建議十月中下旬以后開刀,因為術(shù)后可能會一段時間內(nèi)保持仰臥的僵樣睡姿,術(shù)后兩周半時翻身持續(xù)時間最多三十秒,否則傷口疼痛不能維持睡眠,這樣手術(shù)后的體虛會造成背部出汗,乃至皮膚發(fā)癢,天氣偏暖痛苦更甚,強烈建議術(shù)前到外科來做,免得受二遍之苦。膽小的人建議選擇全麻,這樣不會
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胸腔鏡術(shù)后護理要點胸腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)快、疼痛輕,但仍需精細(xì)的術(shù)后護理以確保患者的快速康復(fù)。護理要點一般包括疼痛管理、呼吸道護理、傷口照料、活動指導(dǎo)及心理調(diào)適。1、疼痛管理:術(shù)后患者可能會出現(xiàn)疼痛,應(yīng)根據(jù)疼痛程度合理使用鎮(zhèn)痛藥物,如塞來昔布膠