問脊柱結(jié)核需要手術(shù)嗎
病情描述:
脊柱結(jié)核需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
并不是所有的脊柱結(jié)核病都需要進(jìn)行手術(shù)的。如果脊柱的結(jié)核疾病已經(jīng)引起了嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞,并且產(chǎn)生了神經(jīng)的壓迫以及損害的癥狀,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)的,主要就是穩(wěn)定脊椎,同時(shí)解除神經(jīng)的壓迫。同時(shí)還要積極的選擇藥物抗結(jié)核治療,比如利福平以及鏈霉素等。
意見建議:
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脊柱畸形手術(shù)后需要戴護(hù)具嗎這個(gè)答案是肯定的,因?yàn)樵诩怪问中g(shù)以后,脊柱的初始穩(wěn)定性,通常情況下還是比較不錯(cuò)的。但是周圍的神經(jīng)、血管、軟組織,需要用護(hù)具和支具來進(jìn)行保護(hù),有了支具的保護(hù),我們的患者在進(jìn)行脊柱畸形手術(shù)以后,能夠在支具的護(hù)理下,更好地進(jìn)行下床活動(dòng),和早期的功能鍛煉,減少一些由于肌肉的痙攣,肢體的活動(dòng)摔傷,而導(dǎo)致的一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。01:01
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)脊柱側(cè)彎目前在臨床上對(duì)脊柱側(cè)彎的患者不論是,因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎像青少年兒童時(shí)期的脊柱側(cè)彎,還是成人或是中老年脊柱側(cè)彎,絕大多數(shù)經(jīng)過一次手術(shù),絕大多數(shù)都可以矯正。如果是脊柱側(cè)彎節(jié)段太多節(jié)段太長(zhǎng),尤其是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的僵硬性脊柱側(cè)彎,累及了多個(gè)節(jié)段,或者是累及的多個(gè)部位,有時(shí)1次手術(shù)無法矯正的時(shí)候,有可能需要第2次手術(shù)。當(dāng)然對(duì)一些已經(jīng)形成了嚴(yán)重的這骨化,對(duì)一些已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓神經(jīng)明顯損害的病人,或者是患者,有可能手術(shù)次數(shù)會(huì)增加。對(duì)絕大多數(shù)患者經(jīng)過一次手術(shù),絕大多數(shù)可以取得非常好的療效。01:23
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脊柱結(jié)核需要手術(shù)嗎百分之八十到九十的患者,可以通過抗結(jié)核治療,加強(qiáng)營養(yǎng)得到治愈。但在以下患者中需要手術(shù)治療:第一,脊柱有較大的膿腫形成。第二,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的駝背畸形,畸形角度大于三十度。第三,進(jìn)行性神經(jīng)功能損傷,患者手腳麻木無力,一天比一天加重。第四,對(duì)結(jié)核藥物沒有反應(yīng),也就是結(jié)核桿菌出現(xiàn)了耐藥,手術(shù)治療主要是可以立即減輕疼痛,神經(jīng)受壓的情況也會(huì)緩解,同時(shí)手術(shù)能夠更好的,更快的清理結(jié)核感染組織,減少復(fù)發(fā)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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脊柱結(jié)核需要手術(shù)嗎脊柱結(jié)核經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療以及支具制動(dòng),脊柱結(jié)核能夠得到有效的控制?;颊咴诳菇Y(jié)核治療沒有達(dá)到效果,必須進(jìn)行手術(shù)治療,原因包括:第一,患者出現(xiàn)了比較明顯的神經(jīng)癥狀,甚至出現(xiàn)癱瘓。第二,椎體破壞嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯的脊柱畸形。第三,保守治療效果不佳,出現(xiàn)了混合性感染。手術(shù)治療主要是立刻減輕疼痛,神經(jīng)受壓的情況也會(huì)解除,手術(shù)能夠更好,更快的清除患者的結(jié)核感染組織,減少復(fù)發(fā)。脊柱結(jié)核手術(shù),可以行前路和后路內(nèi)固定系統(tǒng),目前來講,主要是后入方案比較安全。后路,有三大優(yōu)點(diǎn),一,可以早期穩(wěn)定脊柱,二,有利于早期脊柱融合,三,可以部分矯正脊柱后凸畸形。語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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脊柱結(jié)核手術(shù)嚴(yán)重嗎脊柱結(jié)核出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨頭的破壞以及神經(jīng)的損害,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,這種情況下還是比較嚴(yán)重的。同時(shí)還要積極的完善檢查,明確病情的發(fā)展程度,選擇內(nèi)科藥物積極的抗結(jié)核桿菌治療。同時(shí)要積極的注意休息,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。
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脊柱結(jié)核要手術(shù)嗎對(duì)于這種疾病,建議還是要通過手術(shù)的方式來治療。同時(shí)建議在日常生活中要養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣,注意多休息,避免身體過度的勞累,這樣的話有利于身體的盡快恢復(fù),同時(shí)也可以防止出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。
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脊柱結(jié)核手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎脊柱結(jié)核手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性比較大。第一,手術(shù)可以立即減輕疼痛,使患者投入正常生活。第二,立即解除壓迫,麻木無力的癥狀得到改善。第三,更好,更快的融合脊柱,減少病情發(fā)作。患者一般可以通過一期手術(shù)和二期手術(shù)治療。一期手術(shù)包括:第一,經(jīng)前路病灶清除,椎體間植骨融合和加強(qiáng)骨內(nèi)固定,第二,經(jīng)后路病灶清除加內(nèi)固定。第三
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脊柱結(jié)核手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎脊柱結(jié)核手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。脊柱結(jié)核手術(shù)因其復(fù)雜性和涉及重要結(jié)構(gòu)的特性,確實(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。脊柱結(jié)核手術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行,且脊柱部位的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,手術(shù)過程中容易損傷神經(jīng)根、硬膜囊等重要結(jié)構(gòu)。這種損傷可能導(dǎo)致術(shù)后長(zhǎng)期慢性腰背痛、肢體麻木等