問青光眼為什么要做手術(shù)
病情描述:
青光眼為什么要做手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼是目前位列第二位的我國常見致盲眼病,它是不可逆的,治療只能是阻止和延緩病變的進(jìn)展,如果不及時(shí)治療是有引起失明的風(fēng)險(xiǎn)的,當(dāng)藥物控制眼壓效果不好,不能阻止青光眼的進(jìn)一步加重的時(shí)候,咱們就要考慮手術(shù)治療的。
意見建議:
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜?,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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什么是青光眼青光眼是導(dǎo)致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼,是指眼睛內(nèi)的壓力超過了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個(gè)耐受范圍,導(dǎo)致了篩板的扭曲、變形,從而使穿過篩板的視神經(jīng)纖維層受損,以致視野缺損為主要特點(diǎn),并且進(jìn)一步發(fā)展的一類眼病。多數(shù)的青光眼患者眼壓會(huì)超過21毫米汞柱,但有一少部分病人,他的篩板極其脆弱,即便是眼壓達(dá)不到21毫米汞柱,他也能夠出現(xiàn)青光眼的一些特征性的眼底改變,我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發(fā)生在不同的年齡階段,并且有一定的遺傳性。這類疾病一經(jīng)確診,它基本上就是終身疾病,它對眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn),早期診斷、早期治療。01:30
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青光眼為什么要做手術(shù)青光眼如果需要做手術(shù),一般見于兩種情況:第一,是閉角型的青光眼。閉角型的青光眼通常是由于眼睛存在一些特殊的解剖結(jié)構(gòu),所以比較容易出現(xiàn)青光眼,比如前房淺、房角關(guān)閉狹窄或者虹膜膨隆、色素脫失等等這些不利的因素是很容易導(dǎo)致青光眼發(fā)作的。即便是經(jīng)過藥物控制將眼壓控制在正常的范圍,但是以后再次出現(xiàn)青光眼的幾率很高。所以建議要通過手術(shù)的方式來減少以后復(fù)發(fā)的幾率。第二,是用于保守治療無效的青光眼,比如一些青光眼經(jīng)過藥物長期的治療,眼壓仍然不能控制在正常的范圍。在這種情況下就要及早地手術(shù)治療。因?yàn)檠蹓焊叱掷m(xù)的時(shí)間越長,對視神經(jīng)造成的損害就越大。語音時(shí)長 1:12”
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青光眼要做手術(shù)嗎不一定所有的青光眼都需要進(jìn)行手術(shù)治療的。青光眼的治療原則是,如果可以通過藥物或者是激光來進(jìn)行降低眼壓就不建議手術(shù)療法來治療青光眼,如果是藥物治療和激光治療無效時(shí)才建議手術(shù)來治療青光眼,根據(jù)不同類型的青光眼治療方法也會(huì)有一定的差距。對于急性閉角型青光眼,急性發(fā)作時(shí)要局部用縮瞳劑聯(lián)合應(yīng)用貝特腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,口服碳酸鈣鎂抑制以迅速降低眼壓,眼壓降低,炎癥反應(yīng)得到控制后再考慮做激光切除或者是其他的青光眼手術(shù)。對于慢性的閉角型青光眼,初期可以使用縮瞳劑或者是腎上腺能受體阻滯劑局部治療,藥物不能控制眼壓或者已有明顯的視神經(jīng)損害,需要做濾過手術(shù)來進(jìn)行治療。對于原發(fā)性開角型青光眼,可以先使用藥物治療,當(dāng)局部滴用一到兩種眼藥控制眼壓在安全水平,并且定期復(fù)查。語音時(shí)長 1:35”
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青光眼要做手術(shù)嗎對于青光眼這種眼部疾病,一般情況下如果藥物治療可以控制,那么就首先推薦藥物療法來進(jìn)行治療,并不一定非得要做手術(shù)來進(jìn)行治療,因?yàn)楫吘故中g(shù)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的,而且手術(shù)治療的費(fèi)用要相對較高。所以如果可以通過藥物來控制,那么盡量采取藥物治療。
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青光眼需要做手術(shù)嗎病情分析:在臨床上青光眼不一定需要做手術(shù)的,主要是根據(jù)具體的病情來決定。如果病情比較輕微的情況下可以使用一些藥物來進(jìn)行治療,比如閉角型青光眼。如果在眼壓不能控制的情況下就需要選擇手術(shù)治療了。意見建議:建議病人在使用藥物期間或者做手術(shù)之后一定要定期的進(jìn)行復(fù)查工作。
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青光眼為什么要做手術(shù)青光眼如果需要做手術(shù),一般見于兩種情況:第一,是閉角型的青光眼。閉角型的青光眼通常是由于眼睛存在一些特殊的解剖結(jié)構(gòu),所以比較容易出現(xiàn)青光眼,比如前房淺、房角關(guān)閉狹窄或者虹膜膨隆、色素脫失等等這些不利的因素是很容易導(dǎo)致青光眼發(fā)作的。即便是經(jīng)過藥物控制將眼壓控制在正常的范圍,但是以后再次出現(xiàn)青光眼的幾率
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青光眼要做手術(shù)嗎青光眼是否要做手術(shù),需要根據(jù)具體程度判斷,如果癥狀較輕,一般不需要做手術(shù),如果癥狀比較嚴(yán)重,通常要做手術(shù),建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、不需要做手術(shù):該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關(guān),通常會(huì)出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕,沒有出現(xiàn)明顯的不適感,一般不需要做手術(shù)??梢?/div>
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