問腦出血會引發(fā)腦積水嗎
病情描述:
腦出血會引發(fā)腦積水嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血不一定會引發(fā)腦積水,如果是單純的腦出血,沒有一些特殊的臨床癥狀,并且出血不是在腦室以內(nèi),基本上不會形成腦積水,但是如果腦出血在腦室以內(nèi),并且是整體的蛛網(wǎng)膜下腔出血,血凝塊有堵塞,這個是容易形成腦積水。
意見建議:
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腦出血腦積水能吸收嗎腦出血之后有一些人可能會導致腦積水,它主要的一個原因呢,就是腦出血之后破入到腦室,這些血塊,可能會阻塞腦脊液循環(huán)的通路,所以說就分為這種,阻塞在這個腦室系統(tǒng),就叫梗阻性腦積水,假如說阻塞在它的終末端,蛛網(wǎng)膜顆粒,有一些就叫做交通性腦積水,所以說像腦出血之后,這種急性期的形成的腦積水呢,它有一部分,到最終可以通過血塊的融化,吸收之后腦積水就會緩解,所以說這個問題呢,有一個誤區(qū)是什么?不是腦積水能不能吸收,是腦積水形成的這個原因,也就是這個血塊能不能吸收,假如說血塊吸收融化之后,解除了梗阻,腦積水也自然會好轉(zhuǎn)。這也涉及到一個治療,當這個急性期的時候,腦出血,形成腦積水的急性期的時候,這個時候進行腦脊液的引流,長時間的引流,引流之后,過一段時間腦脊液變得很干凈了,血塊吸收了,這個時候再看患者有沒有腦積水,但是很多醫(yī)院它不能,保持這個腦脊液長期的引流,所以說導致這個疾病,不能很好地治療,在引流期間又出現(xiàn)了感染,原先是一個短期的腦積水,導致了這種嚴重的顱內(nèi)感染。所以說危及到患者的生命,所以說在急性期,怎樣很好地保持腦脊液引流,而平穩(wěn)的度過這個期間,最終假如說沒有腦積水,就可以把分流管拔掉,有一些是到后期了,是這個蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞了,形成交通性腦積水,這個時候呢,就需要進行腦脊液的,這種分流手術(shù),多數(shù)可以獲得很好的效果。02:45
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腦積水和腦出血的區(qū)別腦積水是大腦腦脊液的循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙,比如病人在腦脊液循環(huán)的徑路上,腦室等等地方出現(xiàn)了阻塞,長了腫瘤,或者有了炎癥,造成了大腦的腦脊液的循環(huán)障礙,才形成積水,使大腦水腫、膨脹,造成頭疼等等一系列的臨床癥狀,是慢性的進行性的過程。腦出血是一個急性的,大量的出血,血腫壓迫了大腦,使神經(jīng)細胞的功能出現(xiàn)了障礙或者喪失,出現(xiàn)了偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等等。它是急性發(fā)作的,以偏癱為主的意識障礙,或者語言大腦皮層功能為主的一個疾病。這兩個疾病的鑒別,不管是從影像學上,還是從化驗上,還是從臨床表現(xiàn)上,是很容易鑒別的。01:16
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腦出血會引發(fā)腦積水嗎腦出血是嚴重危害人體健康的疾病,具有較高的致殘率和死亡率。腦出血,要注意腦出血的位置和出血量的多少,腦出血有時可以引起腦積水的情況。如腦室的出血,丘腦的出血,小腦的出血,可以引起腦脊液循環(huán)障礙,從而引起腦積水的情況。另外,腦出血可以造成腦室的蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙,從而出現(xiàn)腦積水的情況。病人出現(xiàn)腦積水,可以使顱內(nèi)壓升高,病情加重,出現(xiàn)昏迷或者腦疝的情況。必要時要考慮的給予側(cè)腦室引流,改善腦積液循環(huán),降低顱內(nèi)壓,減輕腦積水的癥狀。語音時長 1:36”
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腦出血引發(fā)腦積水原因腦出血確實可以引起腦積水,這有兩個原因。首先,在腦出血的急性期,如果血腫破入腦室的話,會因為血塊將四腦室和三腦室梗阻而形成梗阻性腦積水。這種腦積水稱為急性梗阻性腦積水,會導致側(cè)腦室的明顯增寬以及顱內(nèi)壓的增高,導致頭痛,嘔吐。這種情況需要進行腦室外引流治療,另外做外引流以后還可以通過引流管,向腦室內(nèi)注入尿激酶,這樣能夠促進血塊的溶解。而腦出血的后期也可以引起腦積水,這種腦積水主要是因為腦出血后所引起的血性腦積液刺激引起。血性腦積液可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液回流至矢狀竇的必經(jīng)通路,所以堵塞后會形成交通性腦積水。這種腦積水需要做腦室腹腔分流手術(shù)治療。語音時長 01:11”
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腦出血后會腦積水嗎對于部分腦出血患者來說,在手術(shù)以后有可能會出現(xiàn)腦積水的情況。像這樣的情況,首先需要急診行手術(shù)治療,尤其是對于一些進展速度較快的患者來說,需要盡快做腦室穿刺引流,迅速的解除腦脊液循環(huán)梗阻的情況,降低顱內(nèi)壓。等病情穩(wěn)定的情況下,可以考慮做腦室腹腔分流手術(shù)。
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腦積水會引發(fā)什么疾病腦積水有可能引發(fā)癲癇疾病,癲癇發(fā)作的誘因首先提示大家的是腦積水并不必然都會發(fā)展成為癲癇,只是病人的幾率更大一些,腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多,或循環(huán)吸收障礙,而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑證,屬于中醫(yī)的解顱范圍。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴張、緊張飽滿,顱縫開裂逾期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙,智力低下;成人多間斷性頭痛、頭脹、頭暈,耳鳴耳堵視力下降四肢無力;病嬰精神萎糜,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙表現(xiàn)為癲癇,小兒腦組織受壓嚴重就會造成腦組織的損傷出現(xiàn)異常放電病灶,進而出現(xiàn)癲癇,由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此頭痛、嘔吐及神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。
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腦出血后會腦積水嗎腦出血后是有可能導致腦積水的,但也不是所有的腦出血都會引起腦積水。腦出血后如果血腫破入腦室可以引起血性腦脊液,而這會導致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,而腦脊液正常情況下是從側(cè)腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生,經(jīng)過腦室循環(huán)以后,由蛛網(wǎng)膜顆粒吸收回至矢狀竇的。所以如果出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,就會導致腦脊液回流吸收減少,從而引起腦脊
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腦出血導致的腦積水腦出血是一種急性腦血管病,是因為腦血管破裂而引起的,可以形成腦內(nèi)的血腫。腦出血如果合并腦積水,一般是因為腦出血的血腫破入腦室,導致三腦室和四腦室被血塊堵塞引起,這樣可以形成急性腦積水。腦積水西醫(yī)治療:1,非手術(shù)治療,適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,其方