問(wèn)重型顱腦損傷怎樣救治
病情描述:
重型顱腦損傷怎樣救治
答醫(yī)生回答
病情分析:
重型顱腦損傷救治主要要依靠外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,一定要結(jié)合頭部CT等檢查來(lái)明確具體的病情嚴(yán)重程度,及早地進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,清除淤血,減少急性出血的再次增多趨勢(shì),這樣才能根本救治。
意見(jiàn)建議:
建議患者后期也需要及時(shí)的給予改善腦循環(huán)腦保護(hù)等相關(guān)的藥物治療,并且以低鹽低脂、高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃水果蔬菜,比如芹菜,蘋(píng)果,橘子等等。
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫,或者顱內(nèi)的水腫,造成患者的意識(shí)障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據(jù)患者的病情,采取合理的手術(shù)方式,清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面,我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè),生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式,來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重,特別是我們臨床上所使用的,對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分,傷情進(jìn)行的評(píng)分,這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分,屬于6-8分的情況,或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類(lèi),對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評(píng)分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為,臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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重型顱腦損傷怎樣救治在臨床當(dāng)中,對(duì)于重型顱腦損傷救治,一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行具體的判斷,絕大多數(shù)的都是采取急診手術(shù)進(jìn)行治療,但是在手術(shù)之前一定要明確相應(yīng)的病情表現(xiàn),所以在術(shù)前檢查非常的重要,包括影像學(xué)檢查,血液學(xué)檢查等,這樣為手術(shù)的事情起到非常好的作用。再就是進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中,一定要注意患者的血壓控制。如果血壓較低,失血過(guò)多,還是要采取輸血等進(jìn)行治療,包括有凝血機(jī)制障礙,也需要輸血小板進(jìn)行治療。做完手術(shù)之后最好是送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)定等相應(yīng)的藥物治療,這個(gè)時(shí)候可以采取亞低溫的方式進(jìn)行輔助治療,包括冰毯、冰帽等等,這些都是很好的治療措施,后期等病情平穩(wěn)之后積極采取康復(fù)功能鍛煉,這樣是綜合性的治療措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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重型顱腦損傷重型顱腦的損傷主要包括原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷。原發(fā)性損傷包括頭皮的損傷,包括顱骨的骨折,包括腦挫裂傷。繼發(fā)性損傷包括腦水腫、腦出血,腦出血包括硬膜外出血、硬膜下出血和腦內(nèi)出血。如果患者有硬膜外或者硬膜下出血,還包括腦內(nèi)出血,包括腦水腫,包括腦挫裂傷都是有一定的手術(shù)指征的。例如硬膜外出血對(duì)腦組織有壓迫,患者意識(shí)有變化,中間有移位,這種情況下我們可能會(huì)考慮手術(shù)治療硬膜下血腫,如果中間有移位,腦組織受壓,有受壓的表現(xiàn),患者有神經(jīng)功能,包括生命體征的變化,這種情況下都需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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重型顱腦損傷如何護(hù)理病情分析:重型顱腦損傷的護(hù)理是一個(gè)相對(duì)比較全面的過(guò)程,包含心理上的護(hù)理,比如與之交談,緩解焦慮緊張的情緒。飲食上面的護(hù)理,以低鹽低脂高蛋白飲食為主。刀口的護(hù)理,每隔一天更換傷口敷料,還有就是預(yù)防并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:建議患者一定要去重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行相應(yīng)的治療。等后期相對(duì)比較穩(wěn)定之后及時(shí)的去康復(fù)功能鍛煉。其中包括針灸,推拿,按摩等理療,后期也包括站立起立床等一系列的措施。
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重型顱腦損傷表現(xiàn)有哪些病情分析:重型顱腦損傷一般情況下都會(huì)表現(xiàn)出意識(shí)障礙的情況,比如說(shuō)嗜睡,昏睡乃至于昏迷的表現(xiàn),如果更加嚴(yán)重的話,還可能會(huì)造成呼吸停止,心跳逐漸減慢的一個(gè)過(guò)程。意見(jiàn)建議:對(duì)于重型顱腦損傷的患者而言,一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診療,甚至有可能還需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,只有這樣才能夠報(bào)障患者的最基本生命安全,否則很多情況下都會(huì)引起死亡。
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重型顱腦損傷智力會(huì)恢復(fù)嗎重型顱腦損傷智力可能會(huì)恢復(fù)。顱腦損傷是指由于外力作用于頭部造成的腦組織器質(zhì)性損傷,有可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、行為、心理等功能損害,治療可針對(duì)病因選擇藥物治療或者手術(shù)治療。重型顱腦損傷需要給予腦保護(hù)、促醒和功能恢復(fù)的治療,降低腦代謝率,改善腦缺血和缺氧等問(wèn)題,常用藥物如戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉、神經(jīng)節(jié)
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重型顱腦損傷智力會(huì)恢復(fù)嗎重型顱腦損傷是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)狀況,它可能對(duì)患者的智力造成顯著影響。然而,智力的恢復(fù)并非不可能,其恢復(fù)程度受多種因素共同影響。損傷的程度和部位是決定智力恢復(fù)的關(guān)鍵因素。一般來(lái)說(shuō),損傷越嚴(yán)重、涉及關(guān)鍵腦區(qū)越廣泛,智力恢復(fù)的難度就越大。但即便在嚴(yán)