問頸椎病手術(shù)選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)
病情描述:
頸椎病手術(shù)選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎病如果出現(xiàn)手術(shù)的指征,可以考慮進(jìn)行手術(shù),比如出現(xiàn)局部壓迫癥狀比較明顯。但是選擇是哪類手術(shù),要跟多方面的因素去考慮,一般神經(jīng)根型頸椎病可以采用前路手術(shù),脊髓型頸椎病一般采用后路手術(shù)。
意見建議:
建議在手術(shù)之前還需要根據(jù)患者的年齡,以及頸椎的退變情況,頸椎的曲度多方面考慮。積極的預(yù)防頸椎病,防止病情加重。
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頸椎病手術(shù)方式的選擇頸椎病,首先說它的分型,有這種頸型、神經(jīng)根型、交感型、椎動脈型、脊髓型、食管型、混合型很多種,對于這樣的一些,如果是手術(shù)方面的話,實(shí)際上有交感型、神經(jīng)根型、包括一部分的頸型,我們可以如果說要手術(shù)的話,可能需要微創(chuàng)和介入的手術(shù)可以治療,對于脊髓型的頸椎病,在早期和晚期的,因?yàn)殚_放和保守治療,療效是沒有太多的這種差別的,文獻(xiàn)報(bào)道,所以說我們現(xiàn)在目前為止的話,給病人予以微創(chuàng)手術(shù)治療可以達(dá)到一個(gè)最好的性價(jià)比,而對于比較嚴(yán)重的脊髓型頸椎病,尤其是合并有走路不穩(wěn)、踩棉花感、束胸感或者是手夾東西容易脫落無力,這些情況下的話,我們還是要盡快地開放手術(shù)治療。01:41
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頸椎病可以手術(shù)嗎頸椎病當(dāng)然可以手術(shù),但是要分型。頸型頸椎病,交感型頸椎病和椎動脈型頸椎病,大部分的神經(jīng)根型頸椎病,這些我們?nèi)绻梢酝ㄟ^保守治療手段,能夠好轉(zhuǎn)或者能夠非常好的恢復(fù),一般都可以達(dá)到治愈,不需要進(jìn)行手術(shù)。比如進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、自我的調(diào)整都是可以的。脊髓型頸椎病一旦確診,影響到手部、足部的活動,或者有明顯的神經(jīng)脊髓的卡壓,和神經(jīng)根型頸椎病引起了,這種急性的疼痛,經(jīng)過一個(gè)月以上的保守治療沒有效果,我們都需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為,開放手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療。這里面有60%到70%的病例,我們都可以通過微創(chuàng)治療的方法,得到非常好的恢復(fù)。如果交感型頸椎病持續(xù)比較長的,頭痛頭暈、視物模糊、無力等等,這些我們可以通過,頸部的減壓介入手術(shù),不需要開刀,一個(gè)針進(jìn)去,通過椎間盤的再塑形減壓,也可以達(dá)到非常好的治愈和恢復(fù)。01:46
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頸椎病手術(shù)選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)患者頸椎病手術(shù)一般可以分為前路手術(shù),以及后路手術(shù),主要是根據(jù)患者不同的病情進(jìn)行選擇。比如患者進(jìn)行前路手術(shù),一般是脊髓壓迫來自于前方,主要是退變的椎間盤組織、椎體后緣形成了骨贅增厚,或者是出現(xiàn)了骨化的厚重韌帶,這種情況可以進(jìn)行前路手術(shù),一般患者病變累及1到2個(gè)節(jié)段可以進(jìn)行前路手術(shù)。如果是患者出現(xiàn)了明顯的多個(gè)節(jié)段,一般是超過3個(gè)以上,建議患者進(jìn)行后路手術(shù),同時(shí)患者伴有發(fā)育性椎管狹窄,一般也要建議患者進(jìn)行后路手術(shù)。語音時(shí)長 01:12”
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頸椎病前路手術(shù)對于頸椎病的病人,如果出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)根、脊髓或者是食管受壓,這種情況可以采用前路的手術(shù)。將突出的椎間盤、增生的骨質(zhì)切除以后,并且行椎間植骨融合內(nèi)固定的手術(shù)治療,以解除脊髓、神經(jīng)根及食管的受壓,恢復(fù)病人的臨床癥狀。但是,在前路手術(shù)的過程中,一定要注意保護(hù)食管、氣管及頸部的血管、神經(jīng),以免導(dǎo)致上述組織的損傷以后,引起不可逆的損傷;給病人后期遺留功能的障礙,特別是對于神經(jīng)血管的損傷,就會引起明顯的肢體麻木、疼痛甚至導(dǎo)致病人猝死的情況。語音時(shí)長 1:24”
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頸椎病前后路減壓手術(shù)是什么病情分析:前后路減壓手術(shù)是治療頸椎病的一種手術(shù)方式,針對于病變部位偏厚的患者,就需要通過頸椎后路手術(shù)來治療。相反對一些靠前的頸椎病變,就需要通過頸椎前路手術(shù)來治療。頸椎前后路減壓手術(shù),可以緩解頸椎對神經(jīng)的壓迫。意見建議:建議在做過手術(shù)之后,患者一定要嚴(yán)格臥床休息一段時(shí)間,當(dāng)頸椎恢復(fù)之后,還需要佩戴頸托,以防頸椎受力過大,頸椎托也能夠固定頸椎,幫助頸椎盡快恢復(fù)。
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治療頸椎病選擇保守治療還是手術(shù)治療病情分析:頸椎病選擇手術(shù)還是保守治療,主要看頸椎病引起的癥狀或者是頸椎病分型。早期癥狀輕微的頸椎病,主要是以保守治療為主。如果是脊髓型頸椎病,可能需要進(jìn)行手術(shù)。意見建議:出現(xiàn)頸椎病的癥狀,一定要早期診斷,早期治療。注意頸椎的防護(hù),不要長時(shí)間低頭或者長時(shí)間伏案工作,避免頸部長期受壓,背部長期牽拉。
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何謂頸椎后路手術(shù)?雖然在頸椎病的早期,突入椎管的病變椎間盤和椎體后緣骨贅可能是壓迫脊髓的主要因素,但隨著病情的發(fā)展,壓迫因素已不再局限于脊髓前方,其后方及側(cè)方的椎板增厚、黃韌帶肥厚和小關(guān)節(jié)增生已成為不可忽視的壓迫因素,在伴有發(fā)育性及退變性椎管狹窄的患者中尤其如此。有的頸椎病患者可能需要接受后路手術(shù)。該手術(shù)是指患者俯臥
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頸椎病手術(shù)頸椎病的治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。絕大多數(shù)患者可通過非手術(shù)治療,緩解或治愈。但是,每種治療方法都有其獨(dú)特的操作作用,需要專科醫(yī)生的指導(dǎo),按照療程治療。如果經(jīng)常改變治療方法或使用多種方法,這樣不僅不能得到治療效果,反而可能加重病情。頸椎病的手術(shù)治療包括前路椎間盤切除、椎間植骨融合術(shù)、椎體次全切除術(shù)