問腎功能衰竭為什么會引起貧血
病情描述:
腎功能衰竭為什么會引起貧血
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能衰竭引起貧血的原因是由于腎臟不能產(chǎn)生足夠的促紅細胞生成素,進而導致骨髓造血能力下降,出現(xiàn)血紅蛋白降低,進而引起貧血的癥狀。
意見建議:
腎功能衰竭的患者出現(xiàn)貧血的癥狀,建議首先需要完善貧血全項,如果有缺鐵性貧血或者是其他造血原料缺乏的,應該給予相應的補充。此外,還要給予皮下注射促紅細胞生成素。
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為什么會腎功能衰竭導致腎功能衰竭的原因根據(jù)急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭,引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因導致腎臟缺血而導致的,比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時候可以引起腎臟供血不足,導致急性腎衰竭的發(fā)生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導致的尿液流出不暢,可以導致的急性腎衰竭,比如有尿路結石、腫瘤、糖尿病患者的神經(jīng)元性膀胱、前列腺增生等,可以導致尿液流出受阻,造成急性腎衰竭的發(fā)生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質以及腎血管出現(xiàn)了損傷而導致的,比如藥物導致的急性腎小管壞死、間質性腎炎,狼瘡可以導致狼瘡性腎炎的急性發(fā)作、原發(fā)性腎臟疾病急性發(fā)作等等。導致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發(fā)性和原發(fā)性的因素。遺傳性的腎病,比如多囊腎、Alport綜合征等等;繼發(fā)性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等;原發(fā)性腎病常見的有IgA腎病、膜性腎病,還有細膜增生性腎小球腎炎等。02:06
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慢性腎炎會引起腎功能衰竭嗎慢性腎炎是有可能引起腎功能衰竭的,這要看患者腎炎具體的情況,但是不完全一定會發(fā)生。如果慢性腎炎控制的不好,慢性進展導致腎小球硬化、腎間質纖維化、腎小管萎縮,這些病變都是不可逆的,最終可以導致慢性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎炎,也是我國透析病人最常見的一個原因,但是并不是所有的病人都會發(fā)展為腎衰竭。如果患者腎炎比較輕,定期復查,隨時調整治療,而且避免延緩腎臟病進展的相關危險因素,比如很好的控制,避免感染、勞累,控制好血壓,降低蛋白尿等情況,是可以延緩腎臟病進展的,病人可能就不會面臨有透析的風險。01:14
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腎功能衰竭為什么會引起貧血腎功能衰竭分成兩種情形,一種叫做急性腎功能衰竭,還有一種叫做慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭的患者很少會出現(xiàn)貧血的問題,慢性腎功能衰竭的患者容易出現(xiàn)貧血,尤其是慢性腎功能衰竭的后期的時候,患者幾乎百分百都存在貧血,這種貧血叫做腎性貧血。腎性貧血的主要原因是因為促紅素的生成不足,骨髓的造血需要促紅素這種激素,這個激素是由腎臟產(chǎn)生,當慢性腎功能衰竭的時候,腎臟不能合成足夠的促紅細胞生成素,所以骨髓造血的能力就會下降,造成患者出現(xiàn)貧血。除此以外,慢性腎功能衰竭的狀態(tài)下,身體內(nèi)蓄積了大量的毒素造成紅細胞易碎溶解;這些代謝廢物刺激胃腸道,造成患者營養(yǎng)攝入不足等等因素,也參與了腎性貧血形成的原因。語音時長 01:17”
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慢性腎功能衰竭為什么貧血慢性腎功能衰竭,大多數(shù)患者一般均有輕中度的貧血,其原因主要是由于紅細胞生成素缺乏,故稱為腎性貧血。如果同時伴有缺鐵,營養(yǎng)不良,出血等因素可加重貧血程度,慢性腎功能衰竭患者有出血傾向,其原因多與血小板的功能降低有關。部分晚期慢性腎功能衰竭患者也可有凝血因子的缺乏,有輕度出血傾向者,皮下黏膜出血,表現(xiàn)為點、癜、斑,重者可發(fā)生胃腸道出血,腦出血等嚴重危及生命的并發(fā)癥。語音時長 01:08”
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慢性腎功能衰竭為什么貧血病情分析:慢性腎功能衰竭的患者,貧血的原因主要是促紅細胞生成素會缺乏,紅細胞的壽命會縮短,尿毒癥毒素以及紅細胞抑制因子會影響到骨髓造血,還有鐵缺乏。另外,慢性腎功能衰竭的患者會有慢性的失血,出現(xiàn)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進,抑制骨髓紅系造血,還有慢性炎癥狀態(tài),營養(yǎng)不良等都會使腎衰患者出現(xiàn)貧血。意見建議:慢性腎功能衰竭的患者,在飲食上適當?shù)难a鐵,補充造血原料,可以口服鐵劑,或者是靜脈的輸鐵劑。在補鐵的基礎上,給予促紅細胞生成素的使用,這樣能夠更好的糾正腎衰病人的貧血。
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慢性腎功能衰竭為什么會貧血病情分析:貧血的原因就是紅細胞生成素被毒素破壞,直接導致紅細胞壽命縮短,出現(xiàn)貧血。而腎臟是身體內(nèi)造血功能的器官之一,腎臟受到損害甚至衰竭,造血功能會降低。而且貧血的程度是和腎臟損害的程度成正比的。意見建議:慢性腎功能衰竭對貧血的承受能力還是比較強的,當血紅蛋白小于每升60g時不用輸血,只要給皮下注射紅細胞生成素來增加血液的生成就可以。但是貧血特別嚴重時,就要少量的多次輸血。
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腎功能衰竭會引起嘔吐嗎腎功能衰竭有可能會造成患者嘔吐的癥狀。這是因為腎功能衰竭的狀態(tài)下,使腎臟排泄代謝廢物能力受到嚴重的損害,大量的代謝廢物在體內(nèi)蓄積,會造成嚴重的氮質血癥,這些代謝廢物有可能會刺激胃腸道,尤其是患者血肌酐明顯升高的時候,刺激胃腸道的作用就會明顯增強,可能會造成患者不想吃飯,惡心嘔吐的癥狀。另外腎功能衰竭