問椎間孔鏡術后為何容易復發(fā)
病情描述:
椎間孔鏡術后為何容易復發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎間孔鏡術后容易復發(fā),這是由于椎間孔鏡的手術性質所決定。椎間孔鏡手術,是通過工作套管的逐漸擴大,形成手術操作的空間,手術視野比較小,可以操作的范圍也比較有限,因此對椎間盤的處理并不如普通開放手術徹底,因此復發(fā)的幾率相對較高。
意見建議:
椎間孔鏡手術是近年來比較流行的一種脊柱微創(chuàng)手術,對某些特殊類型的椎間盤突出癥治療效果較好,且手術創(chuàng)傷較小,恢復較快,也是一種理想的手術方式?;颊邲]有必要過于擔心復發(fā)幾率,雖然相對普通開放手術高一些,但是它也有普通開放手術不能比擬的優(yōu)勢。
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椎間孔鏡能維持10年嗎椎間孔鏡技術,我們主要是在內鏡下面摘除了壓迫神經的這部分髓核組織,所以它能維持多長時間,取決于很多因素。第一就是你的腰椎退化的這個程度,你要是退化的程度很嚴重,恐怕可能過不了多久,剩下的髓核還會再出來,它是有這個可能性的。因為我們并沒有去除所有的椎間隙的髓核組織。如果你退化的不是很嚴重,我們把你這個突出的那部分拿掉以后,去除了對神經根的壓迫,剩下的那部分髓核仍然能夠起到正常髓核的作用,維持你的生理功能,而不至于再造成移位。再一個就是跟你事后的功能鍛煉也有很大的關系,如果是患者比較重視這個問題,做完手術以后積極的改善自己的不良的生活習慣,然后加強鍛煉,這樣也是能夠更長的維持你手術后的一個效果。所以椎間孔鏡能維持多長時間,這沒有一個固定的時間。而是根據(jù)每個人的,每個患者的個體差異不同,維持10年這是完全有可能的。01:27
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腰椎間盤突出椎間孔鏡是什么椎間孔鏡是近年來逐漸成熟起來的,治療腰椎間盤突出的微創(chuàng)技術。它的原理是在一個直徑只有7.1毫米的內鏡系統(tǒng)下,通過天然的孔道,椎間孔,我們進行操作。把突出的椎間盤,甚至部分狹窄的椎管,進行減壓,然后去除支架物,減少對神經根硬膜的刺激。這樣治療達到治療腰椎間盤突出的一個目的。它的優(yōu)點是快速、有效、恢復快、創(chuàng)傷小。它只是把突出的椎間盤拿掉,并不是把整個椎間盤去除,這樣最大限度地保留了正常腰椎的先天性的結構。對治療椎間盤突出來說,可以說是近幾年革命性的成功?,F(xiàn)在椎間孔鏡已經應用到很多的領域,對椎間盤突出,甚至部分的椎管狹窄都是非常有效的。01:20
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椎間孔鏡術后為何容易復發(fā)經皮椎間孔鏡下髓核摘除術手術治療的目的僅僅是解除神經根受到壓迫,去除突出的椎間盤組織。但是在椎體之間還有大量的椎間盤組織,只不過這些椎間盤組織沒有突出,進行微創(chuàng)手術不能夠徹底的切除,也沒有必要進行徹底的切除。不良的生活習慣或者反復的受到外傷很容易導致椎間盤突出的復發(fā),長時間的坐立,長時間的彎腰,長期的站立行走,過度的勞累負重都會導致腰椎的受力加重,也容易導致椎間盤的退行性改變加快,所以容易出現(xiàn)腰椎間盤突出。另外,長時間的咳嗽咳痰,長期的便秘會引起胸腔以及腹腔的壓力升高,也容易導致腰椎椎間盤突出。進行微創(chuàng)手術治療之后最好需要嚴格臥床3-4周左右的時間,在一定程度上可以減少椎間盤突出復發(fā)的幾率。語音時長 01:16”
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椎間孔鏡手術椎間孔鏡與脊柱內窺鏡類似,是一個鐵壁有燈光的管子,他從病人身體側方或者是側后方進入椎間孔,在安全工作三角區(qū)實施手術,在椎間盤纖維環(huán)之外做手術,在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經感根、硬膜囊和增生的骨組織,然后使用各種抓鉗摘除突出組織,鏡下去除骨質,射頻電極修復破損纖維環(huán),手術創(chuàng)傷小,皮膚切口僅幾毫米,如同一個黃豆粒大小,出血不到二十毫升,術后僅縫一針,是同類手術中對病人創(chuàng)傷最小,效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。椎間孔鏡通過在椎尖孔安全三角區(qū),椎間盤纖維環(huán)之外,徹底清除突出或脫出的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓迫,消除由于對神經壓迫造成的疼痛,其手術方法是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創(chuàng)手術器械成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個脊柱微創(chuàng)手術系統(tǒng),在徹底切除突出或脫出髓核的同時,清除骨質增生治療椎間管狹窄,可以使用射頻技術修補破損的纖維環(huán)等。語音時長 1:59”
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椎間孔鏡治療后會復發(fā)嗎病情分析:椎間孔鏡治療后有3%的復發(fā)率。椎間孔鏡微創(chuàng)手術可以徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力,椎間盤組織切除不徹底,術后剩余椎間盤組織有可能繼續(xù)退變老化,直至再次突出壓迫神經,造成復發(fā)。意見建議:建議患者術后臥床休息,避免過早下地活動,在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉。日常避免搬抬重物,避免久坐、久站。注意腰部保暖,避免過度負重。
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