問什么是軟鏡取腎結石
病情描述:
什么是軟鏡取腎結石
答醫(yī)生回答
病情分析:
軟鏡取腎結石主要指的是應用輸尿管軟鏡從尿道進入膀胱,然后再進入輸尿管,一直到腎臟之內。發(fā)現結石之后,用取出來將結石取出體外,或者用鈥激光將結石擊碎,讓結石自行排出體外。
意見建議:
出現腎結石建議到醫(yī)院進行詳細的檢查,在專業(yè)醫(yī)師的指導下選擇治療方案。體積比較小的結石,可以采用保守治療的措施,體積比較大的就需要外科干預。比如體外沖擊波碎石,比如肩皮腎鏡碎石,比如輸尿管軟鏡碎石取石等等。
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軟鏡取腎結石多久康復腎結石采取軟鏡微創(chuàng)這種手術方式,總體來說對人體的影響不太大。因為軟鏡手術方法是經過人體的自然腔道進行手術的,這個軟鏡通過尿道、膀胱、輸尿管,最后到達腎里面,然后利用鈥激光把結石打碎以后可以取出一部分,剩下的一些小的顆??梢宰孕械耐馀?。所以這個過程對人體的影響并不大,術后康復也是很快的。一般來說術后一個月以后,基本上就可以恢復正常的生活。只要不出現嚴重的并發(fā)癥,比如像術后的感染、發(fā)燒等等,這個對人體是沒有大的影響。01:29
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軟鏡取腎結石術難受嗎通過軟鏡取腎結石,這是一個微創(chuàng)手術,它是需要打麻醉的,所以在術中病人肯定是沒什么感覺的。一般來說,我們選擇的麻醉是全麻,或者是一種半身的麻醉,比如像腰麻、硬膜外麻醉等等。所以在手術當中,病人是不會有刺激地感覺,或者疼痛感覺。不過在術后,可能病人會出現一些不適。手術以后我們會在輸尿管里面留置一個支架,這個支架是很有可能會引起一種刺激的,比如出現尿痛、尿頻、尿急這種情況,有時候尿里面還會出現血尿。但這個絕大多數情況下,都是癥狀比較輕的,是不用做什么特殊處理的。如果要癥狀嚴重,隨時可以到醫(yī)院進行進一步檢查和治療。01:36
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什么是軟鏡取腎結石輸尿管軟鏡鈥激光碎石手術,也就是利用輸尿管軟鏡找到腎結石之后,然后置入鈥激光,利用鈥激光的能量將結石擊碎,并非將結石直接取出或者溶化。而是使用套石籃將大的結石顆粒取出,然后小的腎結石或者結石碎片,會通過人體自然腔道排出體外?;颊咭谑中g室全身麻醉之后取截石位,然后將輸尿管軟鏡通過尿道進入到膀胱、輸尿管,腎臟,找到結石之后,利用鈥激光將結石擊碎,術后體內會留有一根輸尿管支架管。語音時長 01:12”
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輸尿管軟鏡取腎結石輸尿管軟鏡是我們臨床上現在應用比較廣泛的一種取腎結石的方法,在什么樣的情況下腎結石需要用輸尿管軟鏡進行碎石取石呢?一般來說,往往是選一些腎結石不是很大,像兩厘米左右,然后結石個數不是很多,一般像一個左右,兩三個也是可以的,但是結石一般來說不要超過兩個厘米。另外還有就是腎臟積水比較輕的病人,對于這樣的病人是比較做適合輸尿管軟鏡進行取石的,因為輸尿管軟鏡碎石、取石,它本身實際上我們是將結石粉碎,但是這些粉末還是在腎臟里,需要通過自己排出體外的,其實它能取出的石頭是非常少的,還是通過將結石粉碎之后自體排出體外。語音時長 1:26”
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軟鏡取腎結石多久康復病情分析:輸尿管軟鏡進行腎結石手術,術后初步恢復的時間大約為一周左右,完全恢復大約需要1~3個月左右。一般術后一周左右即可安排出院,但體內會留置一個輸尿管支架管。這個輸尿管支架會于手術后1~3個月取出,取出以后即提示已完全康復。意見建議:平時需要適當多飲水多排尿來預防結石的發(fā)生,原則上每天飲水量也不低于1500毫升。飲食上應當減少菠菜、巧克力、草莓、楊梅、李子、甜菜、動物內臟、海鮮制品等食品攝入。
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軟鏡取腎結石有什么風險病情分析:輸尿管軟鏡治療腎結石的主要手術風險包括:感染,出血,損傷,結石殘留等。一般絕大多數都是輕微并發(fā)癥,少數病人可以出現嚴重感染,甚至膿毒血癥,休克危及生命,極少數嚴重損傷可以導致輸尿管撕裂,腎破裂等情況。意見建議:建議腎結石患者術前需要充分評估是否合并感染,結石負荷及取石難度等情況。術前留置支架可以降低置鞘難度,降低感染風險。術中注意輕柔操作,控制沖洗壓力和手術時間可以明顯降低并發(fā)癥風險。
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軟鏡取腎結石能取干凈嘛?軟鏡是否能將腎結石取干凈,還是要根據具體病人的病情來進行具體的分析。一般來說,軟鏡進行腎結石的手術,主要目的并不是將結石取干凈,軟鏡做腎結石手術主要是將腎結石粉碎,通過激光將腎結石打碎成比較小的顆粒,然后放置雙J管,讓病人將這些小碎石自身排出體外。一般來說軟鏡相對經皮腎鏡手術來說,取干凈的幾率會低點
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軟鏡取腎結石最大多少采用輸尿管軟鏡手術時一般情況下更適合于腎直徑小于2cm左右的結石,手術時通過專業(yè)的鈥激光設備將腎結石完全粉末化,術后通過尿液的形式將粉末化的結石排出體外。如果腎臟結石體積比較巨大的話,那么術后往往會導致粉末化的結石不能夠排出體外,其手術效果往往較差。手術后會常規(guī)放置雙J管以促進輸尿管結石的排出,術后