問(wèn)確診為亞甲炎甲減這怎么辦?
病情描述:
確診為亞甲炎甲減這怎么辦?
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是亞甲炎引起的一過(guò)性甲減,一般是不需要治療的,因?yàn)閬喖籽讓?dǎo)致的甲狀腺功能的變化,可以是甲亢逐漸發(fā)展成甲減,最后再恢復(fù)到甲狀腺功能正常。
意見(jiàn)建議:
亞甲炎引起永久性甲減的可能性相對(duì)比較小,但是也有極少數(shù)的患者可以發(fā)生這種情況,建議要注意隨訪甲功的變化,如果出現(xiàn)了永久性的甲減,必要的情況下要給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療。
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亞臨床甲減怎么辦亞臨床甲減也叫亞臨床甲狀腺功能低下,是很輕的甲減,可以吃藥也可以不吃藥。如果TSH,也叫促甲狀腺素水平,在5到10之間,我們稱為亞臨床甲減。此時(shí)如果患者沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),可以不服藥。如果患者有甲減的臨床表現(xiàn),比如乏力、愛(ài)困、腿腫,體重上漲等等,或者患者出現(xiàn)甲狀腺大結(jié)節(jié),超聲顯示的是有大結(jié)節(jié)的情況,我們建議患者用甲狀腺素片終身替代治療。因?yàn)榧谞钕偎仄梢砸种萍谞钕俳Y(jié)節(jié)的增長(zhǎng)。01:15
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甲減怎么確診甲減如何確診,首先有臨床表現(xiàn),再根據(jù)查體和輔助檢查,臨床表現(xiàn)包括乏力、腿腫、體重上漲、皮膚干燥、心率減慢,甚至出現(xiàn)緩慢性的心律失常、多漿膜腔積液,包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液,此外還有愛(ài)困等一系列的臨床表現(xiàn)。查體可以出現(xiàn)臟器淤血的表現(xiàn),除了心腔積液、腹腔積液、胸腔積液的查體陽(yáng)性表現(xiàn)之外,也可以有肝淤血,甚至心衰的臨床表現(xiàn)。輔助檢查最主要的包括,甲狀腺功能的檢查和甲狀腺超聲,甲功出現(xiàn)T3、T4水平的下降,促甲狀腺素TSH水平上升,甲超包括甲狀腺結(jié)節(jié)。綜上所述,根據(jù)病史、查體和輔助檢查,可以確診甲減。01:18
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確診為亞甲炎甲減這怎么辦?確診為亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,一般有兩種辦法。第一,選擇定期復(fù)查甲狀腺激素水平。第二,是使用左甲狀腺激素鈉片替代治療。選擇定期觀察甲狀腺激素水平的情況是指亞甲炎導(dǎo)致的甲減,它的甲狀腺激素水平減少的不明顯,而且沒(méi)有出現(xiàn)典型的甲減的臨床表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候可以選擇使用定期復(fù)查甲狀腺激素水平這一個(gè)手段來(lái)觀察病情。第二種就是如果甲減的癥狀比較典型,出現(xiàn)了心動(dòng)過(guò)緩,乏力,怕冷等臨床表現(xiàn),而且甲狀腺激素水平明顯降低的情況下,就需要使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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亞甲炎出現(xiàn)甲減怎么辦亞甲炎很少會(huì)出現(xiàn)甲減,即使出現(xiàn)也是一過(guò)性的,很少會(huì)造成終身性的甲減。亞甲炎出現(xiàn)甲減,主要是由于甲狀腺濾泡被破壞,然后血中的甲狀腺激素又逐漸被消耗,從而引起甲狀腺激素過(guò)低。這時(shí)候如果癥狀嚴(yán)重,可以適當(dāng)?shù)慕o予左甲狀腺素替代治療,但是很少會(huì)有很嚴(yán)重的癥狀發(fā)生,永久性的甲減更是罕見(jiàn)。所以,在亞甲炎出現(xiàn)甲減的情況下,如果癥狀不嚴(yán)重,觀察一段時(shí)間,自己就會(huì)好。如果怕冷、乏力這些癥狀明顯,可以適當(dāng)?shù)挠米蠹谞钕偎靥娲委?,一段時(shí)間之后可以停藥。亞甲炎出現(xiàn)的甲減很少是終身性的,它就是一過(guò)性的而已。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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亞甲炎甲減期多久亞急性甲狀腺炎這種疾病一般是考慮由病毒感染引起的,甲狀腺的一種自身破壞。一般分為甲亢期、功能正常期、甲減期,這個(gè)跟甲狀腺自身破壞的程度有關(guān)系,嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)甲減期,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。比較輕癥的患者可能不出現(xiàn)甲減期。
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亞臨床甲減怎么辦病情分析:亞臨床甲減的患者,如果甲減的程度比較明顯,可以給予補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療,比如tsh如果大于10mU/L要給予左甲狀腺素鈉片治療,如果是tsh在4~10mU/L之間,要根據(jù)患者有沒(méi)有甲減的癥狀,有沒(méi)有合并高膽固醇血癥決定是否用藥。如果有甲減的癥狀,有高膽固醇血癥,也要給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療。意見(jiàn)建議:建議在給予補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片以后,一定要定期隨訪甲功的變化,根據(jù)甲功的結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片的藥物劑量。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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亞臨床甲減怎么辦亞臨床甲減的患者臨床上常用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療,可以左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療,在調(diào)理治療期間,患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。亞臨床甲減的患者應(yīng)按醫(yī)師指導(dǎo)用藥,患者應(yīng)保證充足的睡眠,適當(dāng)?shù)腻憻挘瑧?yīng)合理膳食,不要吃海帶、海菜、海參等含碘高的食物,應(yīng)保證心情舒暢,定期去醫(yī)院復(fù)查,不要熬夜,注意休息。
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亞甲炎導(dǎo)致的甲減亞甲炎導(dǎo)致的甲減是暫時(shí)性的,并不會(huì)持續(xù)很久,它不像碘131治療后,或者是甲狀腺手術(shù)之后導(dǎo)致的甲減,是個(gè)終身性的甲減。亞甲炎導(dǎo)致的甲減是暫時(shí)性的,持續(xù)時(shí)間并不會(huì)很久,一般在兩三周左右,然后甲狀腺功能就會(huì)逐漸恢復(fù)到正常,因?yàn)閬喖籽?,它是甲狀腺濾泡細(xì)胞被破壞,然后又逐漸恢復(fù)到正常,這么一個(gè)被破壞以后重新修