問哪些人需要做冠脈CTA
病情描述:
哪些人需要做冠脈CTA
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一,有典型胸悶,胸痛,懷疑心絞痛的人群應(yīng)該去做冠脈CTA,評估血管病變;第二,如果是心電圖存在st-t改變,懷疑冠心病的人群,也可以進(jìn)行冠脈的CTA檢查;第三如果患者運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)可疑陽性,也可以考慮行冠脈CTA檢查。
意見建議:
冠脈CTA檢查可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏,出血,感染,血腫,腎功能不全等情況,也要充分評估后再考慮行此項(xiàng)檢查。
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哪些人需要做胃鏡我們消化道通路上,你懷疑有病變的情況,我們都可以做胃鏡。第一,比方說我們出現(xiàn)了惡心、嘔吐、胃痛、反酸水、燒心;有可能吃東西下不去,噎膈,哽噎感;也許就是我們平臥的時(shí)候,會反酸水、燒心,我們要看有沒有,賁門的一個(gè)功能失陷,有沒有食道裂孔疝等等。第二,就是在臨床上做其他的相關(guān)檢查,比方說做了一個(gè)B超、CT或者是鋇餐,懷疑我們的食管、胃有病變的話,我們也需要做胃鏡,來明確它的一個(gè)病變,而且它可以取活組織檢查,來明確病變的性質(zhì)。第三,有可能不小心吃壞東西,把魚刺或者是假牙,給咽下去了,但是我們胃排不下去,它可能扎在我們的胃,或者食管的膜部位引起出血,這時(shí)候就叫食管異物,或者是胃內(nèi)異物,我們需要做胃鏡,而且做治療。第四,還有一種情況就是,不小心出現(xiàn)了嘔血,甚至可能是黑便等等這些情況,我們懷疑上消化道有出血的,我們這時(shí)候必須要做胃鏡,來明確它的一個(gè)病灶,還可以在內(nèi)鏡下做治療。比方說我們可以噴灑一些止血藥物,也可以用一個(gè)叫APC氬氣來燒灼,也可以打鈦夾,這就是西醫(yī)的,一些很先進(jìn)的治療手段,我們?nèi)绻羞@種情況的話,就必須去找醫(yī)生詳細(xì)地了解。05:35
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冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療適合哪些人冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療,適合哪些人和不適合哪些人,這個(gè)是根據(jù),病人的具體情況而言的。例如說除了運(yùn)動(dòng)康復(fù)以后,可以說就是心臟康復(fù),除了運(yùn)動(dòng)治療這個(gè)方法以外,其他的治療是適合所有的,冠心病支架術(shù)后的病人。因?yàn)椴还苁悄阌腥魏渭膊〉牟∪?,首先藥物治療、生活方式,以及這個(gè)控制危險(xiǎn)因素,是每個(gè)人都要進(jìn)行的。但是對于運(yùn)動(dòng)治療的,這種病人來說,他有一些病人是不適合的。例如說,病人在急性心梗的24小時(shí)之內(nèi),還有一些病人有持續(xù)發(fā)作的,不穩(wěn)定型的心絞痛,或者病人有比較重的這種,主動(dòng)脈的一個(gè)中度的狹窄,或者是難以控制的。這種惡性的心律失常,以及病人的血壓不能控制,譬如說在靜息狀態(tài)下,他的收縮壓大于160,靜息狀態(tài)下的舒張壓,大于100毫米汞柱以上,這種病人都不太適合,急診的做一些運(yùn)動(dòng)康復(fù)。那么就是說,還有一些像病人,他因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)康復(fù),涉及到病人活動(dòng)肢體。但有一些病人,本身有一些肢體的功能障礙,譬如說下肢的嚴(yán)重的,一些關(guān)節(jié)的疾患,或者是其他的一些,嚴(yán)重的動(dòng)脈狹窄,導(dǎo)致的下肢疼痛,他不適合做這些運(yùn)動(dòng)。所以對于運(yùn)動(dòng)治療來說,它是需要病人的病情,允許的情況下才能進(jìn)行的。01:46
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哪些人需要做冠脈CTA需要做冠狀動(dòng)脈CTA的患者主要包括:根據(jù)臨床檢查,懷疑有冠狀動(dòng)脈狹窄及血流動(dòng)力學(xué)異常者;懷疑冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,而心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果不確定者;可疑冠狀動(dòng)脈解剖學(xué)異常者;長期不明原因的胸痛,其他檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)者??尚兄鲃?dòng)脈,肺動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈三聯(lián)CTA。另外再做冠狀動(dòng)脈CTA時(shí)一定要把握冠狀動(dòng)脈CTA的禁忌癥。語音時(shí)長 01:15”
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哪些人需要做冠脈造影冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥是凡是有懷疑冠狀動(dòng)脈病變者,對藥物治療中的心絞痛仍然較重,明確動(dòng)脈病變情況,以考慮介入性治療或旁路移植手術(shù),胸痛似心絞痛而不能確診者,還有中老年病人,心臟增大,心力衰竭,心律失常,已有冠心病而無創(chuàng)傷性檢查不能確診者。它的禁忌癥有嚴(yán)重性心功能不全,外周的動(dòng)脈血栓性的脈管炎,造影劑的過敏,嚴(yán)重的心動(dòng)過緩者應(yīng)在臨時(shí)起搏器保護(hù)下手術(shù)。還有電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥未能糾正者,這些人是不能夠做冠狀動(dòng)脈造影。這個(gè)冠脈造影是目前診斷冠心病最為可靠的方法和重要的手段之一。語音時(shí)長 01:22”
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哪些人需要做冠脈造影病情分析:患有冠心病心絞痛的病人,頻繁的胸悶,胸痛的癥狀發(fā)作或者突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。大量的出汗,身體乏力,懷疑心肌梗塞的病人,應(yīng)該做冠脈造影。意見建議:通過冠脈造影檢查,如果發(fā)現(xiàn)患有心肌梗塞,血管狹窄的程度超過75%,可以考慮做支架治療。如果梗塞程度比較輕,可以用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等藥物進(jìn)行治療,一定要盡量臥床休息。
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哪些人需要做胃鏡病情分析:需要做胃鏡的情況有很多,像經(jīng)常發(fā)生上腹部疼痛、腹脹、嘔血或者吞咽困難的人群,需要去醫(yī)院做胃鏡檢查。其次,是有食管癌、胃癌的患者以及做過胃和食管手術(shù)的人群,亦或者存在不明原因引起的食欲下降、體重下降、貧血等人群。意見建議:建議可疑患有胃部疾病的患者,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院的消化科就診,完善胃鏡和碳13、碳14呼氣試驗(yàn)等相關(guān)檢查,盡早明確病變,盡早采取有效的藥物來治療。此外,胃部不適的患者要注意多休息,注意保持清淡、規(guī)律的飲食習(xí)慣,忌食辛辣等。
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哪些人需要做hpv檢查目前臨床上建議以下幾類人群要定期的進(jìn)行hpv分型檢查:第1類是長期吸煙的女性,主要是由于長期吸煙,在一定程度上會降低女性的機(jī)體免疫力,大大的增加了hpv感染的風(fēng)險(xiǎn);第2類是有多個(gè)性伴侶的女性,性伴侶越多,感染hpv的風(fēng)險(xiǎn)就會越大;第3類針對于30歲以后的女性,主要是由于30歲之后,宮頸癌處于一個(gè)高發(fā)
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哪些人需要做鼻咽拭子疑似支氣管炎、疑似肺炎、和呼吸道病原體感染者密切接觸等人需要做鼻咽拭子。1、疑似支氣管炎:鼻咽拭子是臨床常用的一種檢測方法,檢測時(shí)需要采集鼻咽部的標(biāo)本,能夠直接做病原體抗體或核酸檢測。此項(xiàng)檢查在臨床常用于排查上呼吸道感染,如果患者疑似患有支氣管炎,出現(xiàn)了咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等不適癥狀,檢查后能夠明確