問什么是縱隔疝
病情描述:
什么是縱隔疝
答醫(yī)生回答
病情分析:
縱隔疝也叫肺疝,是一側(cè)肺組織透過縱隔疝入另一側(cè)的一種病變。肺疝常見于兩種情況,一種是一側(cè)肺組織體積明顯增大,胸腔壓力增加,導致一部分肺組織進入對側(cè),比如嚴重肺氣腫。另一種是一側(cè)肺組織萎陷,對側(cè)代償性擴張,也可疝入對側(cè)。
意見建議:
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什么是疝?疝是一個古老的疾病,按照這個字是一個病字旁底下一個山字,中國的文字也是屬于象形文字,就是代表它是一種病,這種病特點就跟一個山包似的突起來了,這就是咱們籠統(tǒng)地說疝,就是腹壁上的一個突出的包塊。但是從咱們西醫(yī)的角度來說,疝分了很多種,從概念上來說疝就是人體的正常的組織器官,通過一個先天或者后天形成的一個薄弱缺損,突出到另一個地方在醫(yī)學上就叫疝,所以它是一個比較大的概念。疝在人體各個部位都可能發(fā)生,最常見的是發(fā)生在腹壁,最常見的疾病叫腹外疝,腹外疝當中,最常見的是大腿根部位出現(xiàn)的腹股溝疝,老百姓叫小腸疝氣,是老年男性和小男孩最容易得的普外科疾病。在人體的其他部位,也會有疝的情況,比如我們知道的腦疝,就是腦組織在嚴重的外傷、水腫、腫瘤等情況下受到擠壓,通過顱內(nèi)的一些骨性的孔道,鉆到了另一個地方。當然腦疝一旦發(fā)生,非常危險,基本上是百分之百的死亡率。還有一些腹腔內(nèi)的疝,我們在體表上看不到包塊,而是腹腔內(nèi)一些正常的結(jié)構(gòu)組織,通過在腹腔內(nèi)形成的一些粘連帶,或者孔隙跑出去了,叫做腹內(nèi)疝。我們碰到的網(wǎng)膜孔疝,還有粘連帶形成的小腸內(nèi)疝,還有食管裂孔疝,都屬于這種情況。02:35
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什么是肺部縱隔腫瘤肺部縱隔腫瘤意思,可能就是說肺部上的一些病變,導致了縱隔淋巴結(jié)腫大,而淋巴結(jié)腫大的比較明顯,最終懷疑是一個縱隔腫瘤。這種情況下咱們首選手術(shù)切除的話,第一個要把肺部的病變切除,第二個要把縱隔的病變切除,來明確縱隔病變到底是什么。因為有些時候是肺癌導致的縱隔淋巴結(jié)腫大,當然也有些時候是肺部病變同時合并有,縱隔的胸腺瘤或者胸腺囊腫這些情況。所以說咱們術(shù)前看CT的時候第一要注意肺上的病變,第二要注意縱隔的病變,手術(shù)當中要積極進行探查防止遺漏病變。01:08
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膈疝疝入前縱隔縱膈疝常有一側(cè)的肺大泡、張力性氣胸、局限性阻塞性肺氣腫、胸腔積液、肺囊腫和腫瘤等等,或一側(cè)的肺不張、一側(cè)全肺切除術(shù)后。也有因一側(cè)胸腔病變產(chǎn)生瘢痕收縮而將健側(cè)的胸腔部分肺臟經(jīng)縱膈結(jié)構(gòu)薄弱區(qū)域牽拉進入患側(cè)的這個胸腔。比如見于肺結(jié)核纖維化、慢性的胸膜炎瘢痕收縮等因素引起??v膈疝的主要的臨床表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀與體征,如果發(fā)生強烈性的氣胸者表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難和循環(huán)的紊亂。因縱膈疝與縱膈移位并存,故體檢時可見氣管的移位,心界移位,心尖搏動點移位等等體征。建議到心外科進行就診,如果重度的話是需要考慮手術(shù)治療的,輕的話是可以用藥物保守治療。平時不要劇烈的活動,預防感染等等。語音時長 1:34”
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什么是疝疝氣就是指人體內(nèi)的某種臟器或組織器官,從其正常的解剖位置離開,然后通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或者是孔隙而進入另一部位。最常見的疝是腹外疝,腹外疝其中最常見的是腹股溝疝,包括有腹股溝斜疝、腹股溝直疝和股疝。另外,腹外疝還包括切口疝、臍疝、白線疝等。腹外疝的主要原因是腹壁局部組織薄弱和腹內(nèi)壓力增高,比如長期咳嗽、腹部肥胖、用力排便、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等。其他的疝還包括有膈疝、食管裂孔疝、腰疝等等。疝應該及時的處理,如果不及時治療,疝可能會逐漸增大,甚至發(fā)展為嵌頓疝或絞窄疝,進而威脅患者生命。所以,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應盡早進行手術(shù)治療。一歲以內(nèi)的嬰幼兒疝氣可以暫時不用處理,因為有自愈的可能,可以應用疝氣帶等保守治療的方法。語音時長 01:25”
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什么是縱隔氣腫縱隔氣腫,指的是縱隔里面含有氣體。一般是由于食管破裂或者氣管破裂引起的??v隔位于兩側(cè)胸膜腔之間通過縱隔胸膜與胸膜腔分開。少量的縱膈氣腫可以不需要特殊處理。中到大量的縱膈氣腫需要通過放置引流管來引流氣體。
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什么是縱隔腫瘤病情分析:縱隔腫瘤是發(fā)生在人體縱隔內(nèi)的腫塊樣病變。縱隔腫瘤有良性的,也有惡性的,良性病變占多數(shù)。常見的縱隔腫瘤如神經(jīng)鞘瘤,胸腺瘤,胸內(nèi)甲狀腺瘤,食管囊腫,畸胎瘤,縱隔轉(zhuǎn)移癌等。意見建議:發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時,建議及時住院治療,如果是良性的,建議進行手術(shù)切除,如果是惡性的,可以進行化療或放療。要多吃蛋白質(zhì)含量較多的食物,要補充足夠的維生素和微量元素,提升自身免疫力。
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什么是膈疝滑疝膈疝系指腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱孔隙,缺損或創(chuàng)傷裂口進入胸腔所致。臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類?;藜锤构蓽匣瑒羽?,系指腹腔的后位臟器連同部分腹膜自腹股溝管脫出,構(gòu)成部分疝囊壁的疝。腹股溝滑動疝中最常見滑出的臟器依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。此型疝臨床常無特征性表現(xiàn),術(shù)
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什么是縱隔感染縱隔感染按照發(fā)病原因的不同可分為,原發(fā)性和繼發(fā)性,按病期有可分為急性,亞急性和慢性三種類型,有各種致病菌,條件致病菌,分子桿菌及真菌所致,可能是對先前感染所產(chǎn)生的過度免疫反應,急性縱膈感染的死亡率很高,慢性感染若處理不當也能造成死亡。原發(fā)性縱膈感染在臨床上是一種不十分確切的診斷,少數(shù)病例有急性感染治