問(wèn)腦室大是不是腦積水
病情描述:
腦室大是不是腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水確實(shí)可以引起腦室大,但是單純腦室大并不能診斷為腦積水的,腦室大如果同時(shí)伴有腦溝和腦裂的增寬,那這是屬于腦萎縮的表現(xiàn),是因?yàn)槟X實(shí)質(zhì)的縮小引起的,如果是腦溝腦裂正常,而存在腦室增大,那就是屬于腦積水了。
意見(jiàn)建議:
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腦室大是不是腦積水腦室大是不是積水,這兩種情況看如何分,嚴(yán)格來(lái)講不論是什么,只要腦室大于正常,我們就把它叫腦積水。但是現(xiàn)在有人說(shuō)是合并腦萎縮,或者要腦萎縮來(lái)要區(qū)分。其實(shí)這種區(qū)分,反而會(huì)影響我們的治療,有的很多情況就因?yàn)樗辛四X萎縮,腦室擴(kuò)大,治療腦室擴(kuò)大的方法,仍然能改善癥狀。所以把這兩個(gè)能截然分開(kāi),在臨床上會(huì)耽誤一些病人。01:00
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腦水腫是不是腦積水腦水腫是不是腦積水,這個(gè)看似很簡(jiǎn)單的問(wèn)題在學(xué)術(shù)上也引起了爭(zhēng)論。但是在一般人情況來(lái)說(shuō),一般情況來(lái)說(shuō),腦積水就不是腦水腫。水就指的是水的那個(gè)團(tuán)都是水體,是水這個(gè)水體多了,不是水分多了。腦水腫是在硬的那個(gè)東西,腦組織里頭的水分多了,是我們看不見(jiàn)那個(gè)水團(tuán),看不著水體,所以這兩個(gè)是不同的。但是國(guó)外曾經(jīng)有人還說(shuō),凡是顱內(nèi)那個(gè)水分子增高了都叫腦積水。把腦水腫和腦積水混淆為一談,所以現(xiàn)在我們從治療的角度來(lái)講,從治療方法的角度來(lái)講,因?yàn)樗鼉煞N方法完全不一樣,所以一定要嚴(yán)格區(qū)分開(kāi)來(lái)。01:19
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腦室大是不是腦積水首先大家知道什么是腦積水。腦積水,是顱腔內(nèi)部腦脊液一邊生成,一邊吸收,是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程,如果某種原因,比如說(shuō)顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染將這種平衡打破,顱腔內(nèi)部腦脊液就會(huì)生成多于吸收,積液會(huì)增多,在頭顱ct上表現(xiàn)為腦室的增寬,蛛網(wǎng)膜間隙的增寬以及間質(zhì)水腫等情況?;颊哌€可表現(xiàn)為一定的高度壓的臨床癥狀,比如說(shuō)頭痛、頭暈、惡心等癥狀。腦室大不一定就是腦積水,因?yàn)橛行├夏昊颊吣X組織萎縮非常嚴(yán)重,萎縮以后腦室自然就會(huì)增大,增大以后,這些增大的空間,必然是腦脊液去填充,所以在臨床影像學(xué)上,腦積水和腦萎縮性腦室增大,有一定的類(lèi)似性,但是需要去鑒別,腦室大不一定合并顱壓增高,不一定有間質(zhì)水腫,所以二者不能劃等號(hào),有一定的區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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大枕大池是不是腦積水大枕大池并不是腦積水,有些患者有可能是先天性的發(fā)育異常,從而使患者出現(xiàn)大枕大池,這些患者一般來(lái)說(shuō)顱內(nèi)壓力不高,對(duì)患者日常生活影響也不大。如果患者存在腦積水,這些患者往往是由于腦脊液分泌過(guò)多或者腦脊液的重吸收障礙,以及腦脊液循環(huán)的障礙,都有可能會(huì)出現(xiàn)腦積水。如果患者存在腦積水,假如同時(shí)合并顱內(nèi)壓力的增高,這些患者會(huì)出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,共濟(jì)失調(diào),行走不穩(wěn),以及大腦皮質(zhì)萎縮等情況,患者要及時(shí)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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大枕大池是不是腦積水病情分析:大枕大池不是腦積水。枕大池是顱內(nèi)的正常生理結(jié)構(gòu),只不過(guò)是有些人的枕大池發(fā)育增寬,較正常人群相比直徑大一些。這是屬于正常的,不用處理。意見(jiàn)建議:建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診治療,完善顱腦ct或核磁共振檢查觀察腦室是否有明顯擴(kuò)大。如果有腦積水的癥狀建議選擇手術(shù)治療。
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是不是腦室出血都會(huì)有慢性腦積水病情分析:在臨床當(dāng)中并不是所有的腦室出血都會(huì)有慢性腦積水,這個(gè)一定要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行判斷。有的腦室出血相對(duì)較少量,后期治療也非常的充分及時(shí),那么這樣是不會(huì)有慢性腦積水的形成。意見(jiàn)建議:建議患者有腦室出血的病情表現(xiàn),及早的給予改善腦循環(huán)腦保護(hù)的方式治療,必要的情況下采取腦室穿刺手術(shù)治療,后期定期復(fù)查,如果有異常情況及時(shí)處理。
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大枕大池是不是腦積水大枕大池并不是腦積水,有些患者有可能是先天性的發(fā)育異常,從而使患者出現(xiàn)大枕大池,這些患者一般來(lái)說(shuō)顱內(nèi)壓力不高,對(duì)患者日常生活影響也不大。如果患者存在腦積水,這些患者往往是由于腦脊液分泌過(guò)多或者腦脊液的重吸收障礙,以及腦脊液循環(huán)的障礙,都有可能會(huì)出現(xiàn)腦積水。如果患者存在腦積水,假如同時(shí)合并顱內(nèi)壓力的增
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腦水腫是不是腦積水腦水腫不是腦積水,這兩者是不同的疾病,腦水腫是腦組織腦細(xì)胞的腫脹,而腦積水是出現(xiàn)腦脊液的增多和聚積,兩者在CT的影像表現(xiàn)上也是完全不一樣,腦水腫在做CT的時(shí)候,會(huì)有腦溝腦裂的消失,也可以出現(xiàn)腦室的縮小,而腦積水在做檢查的時(shí)候,主要是表現(xiàn)為腦室的增大和增寬,以及側(cè)腦室的額角鈍圓。