問(wèn)脫髓鞘病變的癥狀有哪些
病情描述:
脫髓鞘病變的癥狀有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床特點(diǎn)是:①患者均為兒童和青壯年;②急性起病,病前1個(gè)月常有感冒、發(fā)熱、感染、出疹、疫苗接種、受涼、分娩或手術(shù)史;③全面的神經(jīng)查體往往能夠在脊髓癥狀體征外,找到其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的證據(jù),如脊髓炎多合并視神經(jīng)炎,脊髓型多發(fā)性硬化癥常為多發(fā)病變;④腦脊液檢查寡克隆區(qū)帶陽(yáng)性;⑤電生理和MRI可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)一些亞臨床病灶,如誘發(fā)電位發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)病變;MRI發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)白質(zhì)異常信號(hào)。
意見(jiàn)建議:
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了,因?yàn)檫@一類(lèi)病被診斷的越來(lái)越多,很多人做核磁,可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變,但是所說(shuō)的脫髓鞘,更多是指病理性的病變,常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,另外感染或者小血管的病變,也可能會(huì)引起髓鞘的破壞,出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力,可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力,有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降,或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等,有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫,有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等,所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類(lèi)患者,在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變,但這類(lèi)患者大部分是沒(méi)有癥狀的,可能跟慢性的小血管病變,特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類(lèi)患者,要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因,特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等,要對(duì)于這一類(lèi)原因進(jìn)行治療。01:29
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起:一、免疫介導(dǎo),是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的,最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病,常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等,要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙,例如腦橋中央型髓鞘溶解癥,常常是由于代謝問(wèn)題,例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系,例如缺氧,像有些遲發(fā)性缺氧性腦病,特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等,也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多,一定要區(qū)別對(duì)待,根據(jù)病因進(jìn)行治療。02:11
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脫髓鞘病變的癥狀有哪些中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,可以有以下的臨床癥狀:第一,患者會(huì)出現(xiàn)肢體的無(wú)力,這是最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)了,肢體無(wú)力可以是一個(gè)肢體無(wú)力,也可以是多個(gè)肢體無(wú)力。一般情況下下肢比上肢是要明顯的。第二,感覺(jué)異常也是常見(jiàn)的癥狀?;颊邥?huì)出現(xiàn)肢體軀干面部針刺感,麻木感,會(huì)有螞蟻爬行的感覺(jué)的,還有些患者會(huì)有明顯的疼痛,疼痛可能與神經(jīng)根的脫髓鞘是有關(guān)系的。第三,患者也可能出現(xiàn)視力的下降,這是視神經(jīng)受到影響的表現(xiàn)。還有患者會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙,出現(xiàn)視物重影等臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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脫髓鞘病變癥狀典型的癥狀:肢體無(wú)力,感覺(jué)異常,視力下降,眼肌麻痹,眼球震顫,意識(shí)障礙等。常見(jiàn)的癥狀:多發(fā)性硬化肢體無(wú)力,感覺(jué)異常,急性單眼視力下降,眼肌麻痹。部分的患者可見(jiàn)眼球震顫,意向性震顫,吟詩(shī)樣語(yǔ)言,急性播散性腦脊髓,頭痛乏力,全身酸痛。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐和意識(shí)障礙,偏癱偏盲,視力障礙和共濟(jì)失調(diào)也為最為常見(jiàn)。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,首發(fā)癥狀為四肢遠(yuǎn)端,對(duì)稱(chēng)性無(wú)力,很快加重病相近短發(fā)展,嚴(yán)重的可致呼吸麻痹,遲緩性癱瘓。慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,主要表現(xiàn)為累及感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)周?chē)窠?jīng)病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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脫髓鞘病有哪些癥狀病情分析:第一,患者可以出現(xiàn)語(yǔ)言不清、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、看東西重影等臨床表現(xiàn)。第二,如果影響到延髓,可以出現(xiàn)頑固性的呃逆、惡心、嘔吐。第三,患者還有可能出現(xiàn)肢體的麻木感、無(wú)力感。意見(jiàn)建議:建議這些患者盡快就診,盡快治療。如果是因?yàn)槟X血管病引起的脫髓鞘,要注意控制高血壓、糖尿病,可以使用抗血小板聚集的藥物。如果是因?yàn)槎喟l(fā)性硬化引起的脫髓鞘,通常需要使用糖皮質(zhì)激素以及免疫調(diào)節(jié)類(lèi)的藥物。
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脫髓鞘病的癥狀有哪些病情分析:第一,患者可以出現(xiàn)肢體的無(wú)力感、乏力感,有些患者表現(xiàn)為單下肢無(wú)力,有些患者可以表現(xiàn)為多個(gè)肢體無(wú)力。第二,出現(xiàn)感覺(jué)異常,患者甚至可以出現(xiàn)昆蟲(chóng)爬行的感覺(jué)。意見(jiàn)建議:建議患者一定要盡快醫(yī)院就診,及時(shí)的明確病因。如果是考慮視神經(jīng)脊髓炎導(dǎo)致的,要注意完善水通道蛋白抗體的檢查。
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脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)有很多,主要包括感冒癥狀、脊髓癥狀、神經(jīng)病變癥狀,以及一些其他癥狀,如記憶力減退、語(yǔ)言障礙等。1、感冒癥狀?;颊咄ǔT诓∏槌跗诘臅r(shí)候會(huì)表現(xiàn)出感冒的癥狀,而且還會(huì)有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)。這些癥狀表現(xiàn)不明顯,隨著時(shí)間進(jìn)展病情會(huì)嚴(yán)重起來(lái)。2、脊髓癥狀。脊髓方面有一些病癥的表現(xiàn),比如脊髓炎等
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脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)多樣,主要包括感冒癥狀、脊髓癥狀、神經(jīng)病變癥狀等。在病情初期,患者可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似感冒的癥狀,如發(fā)熱、出疹等,這是由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂所致。隨著病情發(fā)展,脊髓癥狀逐漸顯現(xiàn),如患者可能會(huì)感到后背疼痛、走路不穩(wěn),并伴有惡心、腸胃