問(wèn)十二指腸潰瘍穿孔好發(fā)于什么
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔好發(fā)于什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。當(dāng)潰瘍向深處發(fā)展是穿透十二指腸球部,可能導(dǎo)致以下三種后果,破潰入腹腔引起彌漫性腹膜炎,患者呈突發(fā)性劇烈的腹痛,持續(xù)而加劇,常出現(xiàn)在上腹部,繼而累及全腹,體征有明顯的腹膜刺激征,肝濁音界消失。穿孔累及實(shí)質(zhì)性器官,穿入空腔臟器形成瘺管。
意見(jiàn)建議:
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會(huì)說(shuō)這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門(mén)螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過(guò)的是口口傳播。也就是說(shuō)我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門(mén)螺旋桿菌,我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們?cè)偃A菜的時(shí)候,就會(huì)把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門(mén)螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來(lái),然后經(jīng)過(guò)糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門(mén)螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒(méi)辦法明確是誰(shuí)傳染給誰(shuí)了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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十二指腸潰瘍能自愈嗎?十二指腸潰瘍多是由于胃酸過(guò)度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關(guān)系;如果是一些生理性因素,如長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、進(jìn)食不規(guī)律等導(dǎo)致的十二指腸潰瘍,通過(guò)調(diào)整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如長(zhǎng)期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導(dǎo)致,這種情況下一般往往是不能自愈的;同時(shí),由于十二指腸防御能力下降,很容易被幽門(mén)螺旋桿菌感染,也也是十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)的重要病因之一。如果長(zhǎng)期經(jīng)常性饑餓時(shí)上腹疼痛,要及時(shí)去醫(yī)院做C14呼氣試驗(yàn)和胃鏡等相關(guān)檢查。確診十二指腸潰瘍后,遵醫(yī)囑服用具有修復(fù)腸黏膜的藥品,如康復(fù)新液等;康復(fù)新液具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的功效,且組方單一,安全性高,液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面,利于藥物吸收,加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性者,還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療,基本連續(xù)服用4周可以有效根治,根治幽門(mén)螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。02:01
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十二指腸潰瘍穿孔慢性十二指腸潰瘍向深部發(fā)展,可穿通胃或十二指腸壁引起穿孔,這是常見(jiàn)并發(fā)癥。占十二指腸潰瘍病住院病人的20%到30%。根據(jù)其臨床表現(xiàn)了可分為急性,亞急性和慢性三種,穿孔的類(lèi)型主要取決于潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發(fā)展的進(jìn)程與周?chē)M織器官。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍,十二指腸潰瘍穿孔多見(jiàn)于四十歲以下的青壯年人,胃潰瘍穿孔以五十歲以上的中老年人居多。十二指腸潰瘍穿孔的發(fā)生了與下列因素有關(guān):一,精神狀態(tài),過(guò)分的精神緊張可使?jié)儛夯l(fā)生穿孔。二,胃內(nèi)壓力增加,比如飲食過(guò)飽或從事重體力勞動(dòng)者可因胃內(nèi)壓力突然增加,引起胃壁薄弱處穿破。三,藥物作用,長(zhǎng)期服用阿司匹林,水楊酸制劑或者是激素者往往引起潰瘍急性發(fā)作并發(fā)展至穿孔。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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急性十二指腸潰瘍穿孔十二指腸潰瘍穿孔是非常常見(jiàn)的急腹癥之一,年輕人是多見(jiàn),它起病急,病人是非常的痛苦,難以忍受,除了少數(shù)病人通過(guò)非手術(shù)保守治療成功之外,大多數(shù)病人還是要采取傳統(tǒng)的開(kāi)腹探查切口來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。除了穿孔修補(bǔ),還要腹腔廣泛沖洗,所以說(shuō)手術(shù)的切口要足夠大,術(shù)后切口是很疼痛的,感染裂開(kāi)了機(jī)會(huì)也大,另外還會(huì)造成術(shù)后腸粘連,腸梗阻等等,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療十二指腸潰瘍穿孔,病人將會(huì)痛苦少,并發(fā)癥也小,療效和開(kāi)腹手術(shù)是相當(dāng)?shù)?,在確診的同時(shí)完成治療,避免因誤診而對(duì)病人造成更大的創(chuàng)傷,有經(jīng)驗(yàn)的腔鏡外科醫(yī)生在穿孔修補(bǔ)的同時(shí),行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),這樣可以防止?jié)儾〉膹?fù)發(fā),達(dá)到治愈的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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十二指腸潰瘍多發(fā)于什么部位病情分析:十二指腸潰瘍一般多發(fā)生在十二指腸球部, 前壁也比較常見(jiàn)。十二指腸潰瘍主要以上腹部疼痛、反酸、惡心為主要表現(xiàn)。通過(guò)胃鏡或X線(xiàn)鋇餐檢查可以確定潰瘍發(fā)生的部位意見(jiàn)建議:十二指腸潰瘍患者平時(shí)應(yīng)該要吃一些清淡容易消化的食物。飲食要注意規(guī)律,不要過(guò)度的勞累和熬夜,避免過(guò)于緊張和焦慮。
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什么叫做十二指腸潰瘍穿孔病情分析:十二指腸球部是近幽門(mén)口的位置,常常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)充血水腫,時(shí)間長(zhǎng)久可能導(dǎo)致潰瘍,如果潰瘍反復(fù)發(fā)作,而侵蝕到固有基層導(dǎo)致破潰,而引起潰瘍穿孔的情況。意見(jiàn)建議:需要結(jié)合上腹部平片的檢查觀察有無(wú)隔下游離氣體,以及上腹部產(chǎn)生ct的檢查。必要的時(shí)候還需要完善胃鏡的檢查以及外科手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍穿孔護(hù)理一,心理護(hù)理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問(wèn)題。二,急性期或有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng),避免勞累。三,指導(dǎo)服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強(qiáng)的松等。四,指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免
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十二指腸潰瘍多發(fā)于什么部位十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部,可以簡(jiǎn)稱(chēng)為球部潰瘍。一般行電子胃鏡檢查可以明確診斷,鏡下所見(jiàn)的潰瘍?cè)畛砂枷轄睿瑱E圓形或者圓形,周?chē)つこ溲∑稹at(yī)生會(huì)根據(jù)潰瘍的病灶情況,必要的時(shí)候給予取潰瘍邊緣黏膜組織送病理檢查,明確黏膜的性質(zhì)是炎癥還是有其他異常的病變。十二指腸潰瘍大多是由于幽門(mén)螺桿菌感染引起的