問腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)多久出院
病情描述:
腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)多久出院
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄如果采取微創(chuàng)治療的話,一般來講一個星期左右的時間就可以出院了。手術(shù)之后要保持傷口清潔干燥,加強換藥,避免沾水防止感染,但是腰椎管狹窄癥在臨床上大多數(shù)還是采取開放式的手術(shù),因為導致腰椎管狹窄的因素有很多,僅微創(chuàng)治療不能夠有效的去除這些因素。
意見建議:
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是什么腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術(shù)治療,有很多種類型,就剛才講的,如果他是單純的神經(jīng)的卡壓,是引起椎間盤的突出,或者是小關(guān)節(jié)的增生內(nèi)聚、骨質(zhì)增生引起的輕度的狹窄,可以通過微創(chuàng)手術(shù)。我們可以椎間孔鏡可以來解決問題,如果他是比較復雜的有黃韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚、側(cè)隱窩的狹窄、椎間盤的突出,甚至有節(jié)段的有一些不穩(wěn)定。這種情況下,治療可能要配合的比較復雜的微創(chuàng)手術(shù)治療,比如科室的特色,MFDTUBE或者是大通道的治療,或者是配合的全內(nèi)鏡下來治療,是比較合適的。如果有節(jié)段不穩(wěn),在一定情況下,可能還要做椎間的融合。01:43
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)效果如何合適地掌握適應(yīng)癥,采取個性化的治療,針對不同類型突出采取不同的治療手段,是有一個非常好的臨床療效的,但是這個不但需要患者能夠把自己的病情表述清楚,更重要的是醫(yī)生必須對各種類型的腰椎管狹窄癥,對腰椎管狹窄的病理改變,他的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸、靶點理解都有一個非常透徹的的一個認識,這樣才能夠保證患者術(shù)后的一個比較好的臨床療效,而微創(chuàng)手術(shù)的話,一個非常重要的特點,它是在局麻下,尤其對高齡患者都可以采取一個比較恰當?shù)模容^好的,有性價比的這樣一個減壓,所以臨床療效的話也是非常不錯的。01:35
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹者的情況,如果行微創(chuàng)的手術(shù),主要看是什么原因?qū)е碌难倒塥M窄的情況,如果是青少年或者是青壯年,由于腰椎間盤突出,突入椎管以后導致的腰椎管狹窄的情況,這種情況可以考慮行微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療,以摘除突出的椎間盤,解除椎間盤對脊髓的壓迫,如果病人的腰椎管狹窄,是椎管增生所導致的,這種情況是骨性的狹窄,這種情況就不適合行微創(chuàng)的手術(shù),因為微創(chuàng)的手術(shù),對于骨性的狹窄是無法解除的。所以如果病人腰椎管狹窄癥是椎間盤突出導致的,并且是青少年、青壯年沒有明顯的椎體骨質(zhì)增生的情況,可以行微創(chuàng)的手術(shù),如果病人的腰椎管狹窄是骨性結(jié)構(gòu)的狹窄,這種情況就需要行切開的手術(shù)治療,而不能采用微創(chuàng)的手術(shù)。語音時長 1:46”
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腰椎椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)腰椎椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是指不影響療效的前提下,以最小的侵襲和最小的生理干擾達到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對常規(guī)外科手術(shù)而言,對人體的創(chuàng)傷微小化,優(yōu)點就是手術(shù)創(chuàng)傷小,與常規(guī)開放手術(shù)相比,脊柱微創(chuàng)手術(shù)切口更小,對椎旁肌肉的損傷也明顯減少。常規(guī)開放手術(shù)需要對腰背部肌肉廣泛剝離和遷開,有時還需要打開胸腔和腹腔對患者創(chuàng)傷很大,而脊柱微創(chuàng)手術(shù)對人的創(chuàng)傷明顯小于常規(guī)開放手術(shù),而且療效滿意。研究表明,很多常規(guī)開放手術(shù)的患者發(fā)生術(shù)后腰背部疼痛緩解不明顯,而且術(shù)后的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰背部的肌肉在術(shù)后較長時間中都出現(xiàn)了明顯的水腫和斑痕,主要是由于開放手術(shù)對椎旁肌肉軟組織損傷過大引起。而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對椎旁肌肉等軟組織損傷小,患者術(shù)后很少發(fā)生因為手術(shù)創(chuàng)傷導致的腰背部疼痛,療效滿意。語音時長 1:40”
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哪些腰椎管狹窄適合微創(chuàng)手術(shù)病情分析:目前腰椎管狹窄的手術(shù)微創(chuàng)化是一種趨勢,由黃韌帶肥厚,椎間盤突出以及小關(guān)節(jié)內(nèi)聚引起的椎管狹窄都可以通過微創(chuàng)手術(shù)來治療,但如存在明顯的腰椎滑脫,后縱韌帶鈣化,或既往有腰椎手術(shù)史,微創(chuàng)手術(shù)治療效果不如開放手術(shù)。意見建議:腰椎管狹窄患者首先建議進行腰椎的影像檢查,明確引起椎管狹窄的病因,由有豐富經(jīng)驗的主刀醫(yī)生與患者充分的溝通,以確定手術(shù)治療方案,能采用微創(chuàng)手術(shù)盡可能微創(chuàng)手術(shù)治療,縮短術(shù)后恢復時間,減少創(chuàng)傷。
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腰椎管狹窄能微創(chuàng)手術(shù)嗎腰椎管狹窄,它是一種多種因素導致的椎管管腔變小,比如椎間盤突出。骨質(zhì)增生,韌帶肥厚等,一般來講不建議進行微創(chuàng)手術(shù)治療,微創(chuàng)手術(shù)治療不能夠有效的解除這些因素。大部分情況下需要開放式手術(shù),主要是椎板減壓,椎管擴大成形,神經(jīng)探查松解術(shù),必要時需要進行內(nèi)固定手術(shù)。
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)多久恢復腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)可能需要2周到4周左右的時間恢復,需要根據(jù)個人的具體情況判斷。腰椎管狹窄有可能是因為退行改變造成的,還有可能是現(xiàn)在發(fā)育異常的原因,也不排除是外傷造成的,會導致患者的脊髓以及脊神經(jīng)根受壓,使患者出現(xiàn)肢體麻木無力、間歇性跛行、腰腿疼痛的情況,如果患者出現(xiàn)了腰椎管狹窄的情況,服用藥物只能
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)多久恢復腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)后的恢復時間因個體差異而異,但通常情況下,患者在術(shù)后1至3個月內(nèi)能夠逐漸恢復正常生活。這一恢復周期受多種因素影響,包括患者的年齡、身體狀況、術(shù)后護理等。對于年齡較輕、身體素質(zhì)較好的患者,由于自身修復能力強,術(shù)后恢復往往較快