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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 83943次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時候我們要進行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 119990次

• 治腰椎間盤突出方法
  可以通過非手術(shù)療法，通過理療和推拿按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。還可以通過支持治療?？蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護肌具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。還可以通過手術(shù)治療，手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除，中央型椎間盤突出行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除，合并腰椎部位腰椎管狹窄者需要同時行脊柱融合術(shù)。纖維椎間盤摘除，纖維內(nèi)鏡下椎間盤摘除，經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)，使手術(shù)損傷減少取得了良好的效果。
  語音時長 1:35”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1289次

• 治腰椎間盤突出癥方法
  保守治療是腰椎間盤突出治療的基本方法，80%到90的病人完全可以通過非手術(shù)治療達到緩解甚至治愈。具體方法包括：第一、絕對臥床休息，絕對臥床休息是基本的治療方法，它可以減少椎間盤承受的壓力，緩解突出的椎間盤組織對神經(jīng)根的局部壓迫，達到臨床癥狀的緩解、減輕，一般臥床休息3到4周大多能緩解。第二、牽引，牽引可使椎間盤增大及后縱韌帶的緊張，有利于突出的髓核部分還納，同時可以進行推拿。第三、藥物治療，消炎止痛藥可以減輕疼痛，協(xié)助病人的休息，可以減輕神經(jīng)根炎性反應、肌肉松弛，如魯蘭貝特藥物。第四、局部還可以進行封閉治療，如硬膜外進行少量的激素或者麻醉藥，可以抑制神經(jīng)末梢的興奮，改善局部血供，從而達到腰椎間盤突出治療效果。如果保守治療三次沒有達到效果，可以進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:28”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-18 2588次

• 治腰椎間盤突出的方法
  治療腰間盤突出癥的方式主要是分系統(tǒng)保守治療和手術(shù)治療方案的，保守治療一般是絕對平躺硬板床上休息兩到三個星期左右的，局部物理治療比如針灸，牽引，中頻脈沖電治療，中藥熏蒸，靜脈點滴脫水消腫藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，改善微循環(huán)藥物治療，癥狀好了后，病人首先要養(yǎng)成良好生活習慣的，比如避免久坐和站立，彎腰干活時注意保護保暖腰部的，不要再受風寒和外傷等，開始逐漸腰背肌功能鍛煉為主。 手術(shù)治療兩方式方法，一個是微創(chuàng)椎間孔鏡，一個是開放手術(shù)治療，各有手術(shù)指征。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-11-14 1401次

• 腰椎間盤突出牽引方法
  腰椎間盤突出癥以后可以行腰椎的牽引，從而緩解病人腰背部的疼痛，以及椎間盤突出以后對神經(jīng)根的壓迫。這種情況主要是應用了力學上，作用力與反作用力之間的關(guān)系，通過牽引的裝置來達到治療的目的。 這種情況牽引，一是起到腰部的固定和制動的作用，再就是能夠松弛腰背部的肌肉，從而緩解腰背部疼痛的情況。 再就是可以恢復腰椎的正常序列，從而緩解因為病人腰背部的疼痛，病人為了緩解疼痛以后導致的脊柱側(cè)彎情況。 同時，能夠改善腰椎間盤突出以后的突出物與神經(jīng)根之間的關(guān)系，從而減輕椎間盤突出對神經(jīng)根的壓迫，起到緩解神經(jīng)根受壓以后出現(xiàn)的水腫情況，從而達到治療的目的。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 1102次

• 腰椎間盤突出倒走方法
  腰椎間盤突出患者可適當采用倒走方法進行鍛煉，這有助于緩解癥狀、改善體態(tài)。但需注意，倒走并非治療手段，應適度進行，并根據(jù)病情選擇是否適合。1、準備與姿勢：開始倒走前，患者應進行充分的熱身，如正走10分鐘以放松全身。同時，選擇平整、無障礙的場地
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-25 0次

• 腰椎間盤突出倒走方法
  腰椎間盤突出倒走方法通常有以下幾種：一、進行熱身運動，倒走前，要做好準備的運動。方法是:以平時散步的速度正走10分鐘。目的是使全身得到了放松，關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶都得到充分的活動，協(xié)調(diào)好身體各部位進行能倒走的最佳狀態(tài)。另外，檢查倒走的場地，清除妨礙倒走時的障礙物。懂得倒走的三種基本姿勢：1、雙手叉腰式，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-27 394次