問(wèn)胎兒懷疑巨結(jié)腸怎么辦
病情描述:
胎兒懷疑巨結(jié)腸怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)胎兒出現(xiàn)巨結(jié)腸一般會(huì)表現(xiàn)為腹脹、嘔吐,甚至?xí)霈F(xiàn)排便異常的情況。所以可以帶患者先去醫(yī)院做腹部x光的檢查。
意見建議:
如果確診為是巨結(jié)腸,病情不嚴(yán)重可以等待寶寶出生后采取手術(shù)治療,但是如果病情比較嚴(yán)重,建議及時(shí)的采取手術(shù)治療,否則很有可能會(huì)影響到寶寶以及母親的健康。
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胎兒懷疑巨結(jié)腸怎么辦一般來(lái)說(shuō),巨結(jié)腸的典型表現(xiàn)為生后胎糞排出延遲,同時(shí)合并腹脹、嘔吐,而且腹重呈進(jìn)行加重,在使用肛鏡的時(shí)候可以有爆發(fā)性的排氣排便。如果患兒存在開縫延遲病史,并且體格檢查存在肛門脂伸后爆發(fā)性排氣排便,且排便后緩解,則高度懷疑巨結(jié)腸。一般進(jìn)行積極的清潔灌腸,可緩解癥狀,在患兒三個(gè)月左右再行巨結(jié)腸現(xiàn)根治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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胎兒結(jié)腸寬怎么辦一般來(lái)講,只有生后胎糞排出延遲,進(jìn)行性腹脹,存在頑固性便秘的患兒,方有指征進(jìn)行結(jié)腸造影檢查。如果行結(jié)腸造影檢查,提示部分結(jié)腸管徑增寬,且增寬的結(jié)腸遠(yuǎn)端直徑纖細(xì),多存在先天性巨結(jié)腸及結(jié)腸狹窄的可能。對(duì)于先天性巨結(jié)腸,經(jīng)肛門指診后可有爆發(fā)性排氣、排便,行清潔灌腸后腹脹緩解,再行結(jié)腸造影檢查,可以使增寬的結(jié)腸變細(xì)。而結(jié)腸狹窄,行清潔灌腸時(shí),肛管自助困難,患兒恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食后,腹脹可快速回復(fù)。對(duì)于該種情況,結(jié)腸狹窄需早期手術(shù)處理,而巨結(jié)腸一般行清潔灌腸后可有相對(duì)緩解期,待患兒在三個(gè)月左右再行巨結(jié)腸根治手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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胎兒先天性巨結(jié)腸怎么辦病情分析:巨結(jié)腸的診斷和治療近年來(lái)有了很大的進(jìn)步,若能早診斷、早手術(shù)治療,近期和遠(yuǎn)期效果都很好。一般建議繼續(xù)妊娠,出生后再進(jìn)一步診療。如果病變腸管太長(zhǎng),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,手術(shù)后生存困難的,可以權(quán)衡利弊是否繼續(xù)妊娠。意見建議:生后行X線腹部立位平片、鋇劑灌腸、活體組織檢查、直腸黏膜組織化學(xué)檢查法、肛管直腸測(cè)壓法等檢查,明確診斷及病變部位,可以幫助選擇手術(shù)方式及判斷手術(shù)效果及預(yù)后。
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