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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 6348次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 5638次

• 慢性牙周炎鑒別診斷
  慢性牙周炎是最常見的一類牙周炎，起病緩慢，早期主要表現(xiàn)為牙齦的慢性炎癥?；颊哂兴⒀阑蜻M食時牙齦出血和口腔異味，但一般無明顯不適，因此一般不受重視。實際上此時已有牙周袋的形成，即已有附著帶的喪失，x線片也可見壓槽基地高度降低，有水平或者垂直的骨吸收。牙齦的炎癥會表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色，可以出現(xiàn)牙齒松動、病理性移位，或者發(fā)生急性的牙槽膿腫、牙槽骨吸收，在晚期的慢性牙周炎也可以伴發(fā)其他的病變。由于牙松動移位，牙齦乳頭萎縮造成了食物嵌塞，牙周支持組織減少，發(fā)生繼發(fā)性頜創(chuàng)傷。牙齦萎縮導致牙根暴露，對溫度的敏感，發(fā)生根面齲，深牙周袋內(nèi)，膿液引流不暢，可以發(fā)生急性牙周膿腫，也可以引起逆行性的牙髓炎。臨床上慢性牙周炎的診斷并不困難，及時診斷，及時治療是治療慢性牙周炎的主要方法。
  語音時長 2:10”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-09-08 5932次

• 急性牙周炎鑒別診斷
  急性牙周炎癥可以與急性根尖炎來鑒別，這是臨床上鑒別比較多，如果是急性的牙周炎癥，會有明顯的牙齒松動，而且還有牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙齒咬合的時候可能會出現(xiàn)疼痛不明顯，如果是急性根尖炎癥，也會有明顯的牙齒松動，有明顯咬合疼痛。但是急性根尖周炎，還有明顯的叩痛。做了根管治療之后松動能夠緩解，但是牙周炎做了根管之后，做了牙周治療之后牙齒松動也不一定能夠完全緩解。
  語音時長 01:16”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-15 3476次

• 牙周炎如何鑒別診斷
  病情分析：判斷是否是牙周炎，主要診斷牙齦是否有炎癥、牙齦是否存在萎縮現(xiàn)象、牙槽骨萎縮情況、牙周袋深度以及附著喪失情況等。意見建議：針對牙周炎的治療，常規(guī)方法一是局部治療，進行牙齒徹底清潔，齦下刮治和根面平整，必要時拔除無保留價值的牙齒，對于炎癥嚴重的患者，可在牙周袋內(nèi)放置抗菌藥效果較好。二是全身治療，常用甲硝銼及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進行消炎。三是定期復查，動態(tài)管理，讓主治醫(yī)生了解牙周組織重建情況和自我修復情況。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-03-08 2302次

• 心絞痛怎樣鑒別診斷
  心絞痛應該與急性心肌梗死，其他疾病引起的心絞痛，肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎，心臟神經(jīng)癥，不典型疼痛鑒別。急性心肌梗死，疼痛部位和心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時間多超過30分鐘，可長達數(shù)小時，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之緩解，心電圖中可出現(xiàn)st段抬高。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-07 2702次

• 急性牙周炎的鑒別診斷
  臨床上急性牙周炎里面牙周膿腫，容易與急性根尖炎的牙槽膿腫相混淆，所以需要進行鑒別。急性的牙周膿腫，一般有牙周袋，而且牙體一般沒有齲壞，牙髓活力是有的，膿腫的部位一般靠近齦緣，疼痛一般相對來說比較輕，牙齒的松動非常的明顯，炎癥消退之后仍然有非常明顯的松動。急性根尖炎里面的牙槽膿腫，一般感染來源是由于牙
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 142次

• 急性牙周炎的鑒別診斷
  急性牙周炎，即侵襲性牙周炎，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動及牙周袋溢膿等癥狀。其鑒別診斷涉及多個方面，包括發(fā)病年齡、病程進展、口腔衛(wèi)生狀況、臨床表現(xiàn)及X線檢查結(jié)果等。1、發(fā)病年齡與病程：急性牙周炎可發(fā)生于各個年齡段，但局限性侵襲性牙周炎多見于
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-01-23 0次