問什么是腎穿刺活檢術(shù)
病情描述:
什么是腎穿刺活檢術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎穿刺活檢術(shù)是腎內(nèi)科常用的一種診斷方式,是診斷腎臟疾病的金指標(biāo)。
意見建議:
腎穿刺活檢術(shù)為有創(chuàng)檢查方式,通過穿刺抽取腎臟組織進(jìn)行病理檢測(cè),來判斷腎小球及腎小管的病變類型,從而明確疾病的性質(zhì)。該方法常見的并發(fā)癥為出血、腎周血腫、腎周膿腫、局部感染等并發(fā)癥。
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腎臟穿刺活檢費(fèi)用腎臟穿刺是我們臨床里面甄別和鑒別很多腎臟病,需要的一種方法,而且這種方法,是具有一定決定性的,所以對(duì)于很多慢性腎臟病患者,都需要腎活檢來完成,那么腎活檢的話,到底需要多少費(fèi)用的話,本身腎活檢,它使用的費(fèi)用是很少的,就所謂的人工的操作是很少的,它包括幾個(gè)部分。第一個(gè)是人工操作,第二個(gè)可能需要出來標(biāo)本以后,做病理的檢測(cè),第三個(gè)可能是在腎穿刺之前,做一個(gè)與腎穿刺相關(guān)的,一些檢查的費(fèi)用,如果單純從腎活檢人工操作來講,幾乎是很便宜的,它主要是要完成腎活檢,這些相關(guān)的檢查,可能需要花一些費(fèi)用,單純一個(gè)腎活檢,一個(gè)人工加上一個(gè)病理的話,可能也就不超過一千塊錢,但是如果想要確定一個(gè)疾病,不可能單純地要靠一個(gè)腎活檢,還有其他方法,這些方法可能需要花一些錢數(shù)的。01:32
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腎臟穿刺活檢是什么檢查腎臟穿刺是確定和鑒別很多腎臟病的,一種必要的方法。在臨床中,很多腎臟病去采用方法去下診斷。對(duì)于很多腎臟病的話,是否需要腎活檢,分為四個(gè)等級(jí):第一,就是他不需要腎活檢,比如單純的血尿,不需要腎活檢。第二,就是可做可不做,比如對(duì)于中老年患者,蛋白尿很少,蛋白定量都不到一千豪克,生命體征比較穩(wěn)定,可做可不做。第三,是建議做,中青年患者長(zhǎng)期蛋白尿在1克以上,還有合并其他表現(xiàn),一般都建議做。第四,是必須要做,比如腎病綜合征,尤其中青年腎病綜合征,比如急進(jìn)性腎炎、急性腎衰。這種情況,都必須要做腎活檢,來明確病因。所以的話,腎活檢給帶來的好處,是非常多的。但腎活檢這種方法,畢竟是非創(chuàng)傷性檢測(cè),可能會(huì)對(duì)患者帶來不適感,或者是存在風(fēng)險(xiǎn),不適感比如做完以后,要大概有六個(gè)小時(shí)的絕對(duì)臥床,可能在床上躺著不舒服。另外,可能躺時(shí)間長(zhǎng)會(huì)腰部不適,臨床的不舒服感,個(gè)別患者可以出現(xiàn)血尿,甚至肉眼血尿,個(gè)別還會(huì)出現(xiàn)局部的血腫。大概30%的幾率,因?yàn)檠[可以造成局部的脹痛,個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血,需要特殊處理,比如通過介入治療來處理。當(dāng)然嚴(yán)重的情況,個(gè)別會(huì)出現(xiàn)切除腎臟,但這個(gè)幾率,這些年發(fā)生非常罕見,對(duì)于腎活檢步驟的話,因?yàn)槟I活檢分為不同的方法。所以采用的步驟是不一樣的,有單人操作的,有雙人操作的,不同醫(yī)院采用不同的方法。02:43
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腎穿刺活檢術(shù)是指什么腎穿刺活檢術(shù)一般是從皮膚進(jìn)針到達(dá)腎臟,然后穿刺腎臟,從腎臟上取一個(gè)長(zhǎng)度約為一到兩厘米的腎造組織。取的腎臟組織實(shí)際上是非常小的,對(duì)于腎臟本身一般不造成明顯的影響,取的腎小球大概是10到20個(gè)腎小球,相當(dāng)于每次腎臟有100萬個(gè)腎小球來說,腎小球的數(shù)量也比較少,但是腎穿刺的目的是為了觀察腎臟力損害的病理類型以及程度,通過抽血化驗(yàn)以及尿液的檢查能夠觀察到腎臟可能有病變。但是腎臟病變的具體的部位他的類型以及腎臟病變的程度是不一樣的,這就需要做腎穿刺活檢,明確情況才好做進(jìn)一步的決定如何治療,以判斷患者病情的發(fā)展的方向和預(yù)后。如果不明原因的血尿蛋白尿以及腎功能再短期內(nèi)積聚惡化,這些患者都是建議做腎穿刺活檢。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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什么是經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)?腎活體組織檢查是指通過一定的方法取得活體腎組織標(biāo)本,并且進(jìn)行病理檢查的過程,一般來說腎活檢的方法主要分為三類。開放性腎活檢,經(jīng)皮腎穿刺活檢以及經(jīng)靜脈活檢,這些方法都有一些優(yōu)缺點(diǎn),應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床實(shí)際情況選用相應(yīng)的方法。經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)是指用腎穿刺針經(jīng)背部皮膚刺入到腎臟下級(jí),取得腎臟組織并且進(jìn)行病理學(xué)檢查的方法,這種方法是目前國(guó)內(nèi)外最普及的腎穿刺活檢方法。如果患者需要進(jìn)行經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù),建議患者去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎病內(nèi)科就診,建議患者不要去腎病??漆t(yī)院,以免上當(dāng)受騙延誤病情。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腎穿刺活檢術(shù)痛嗎腎穿刺活檢術(shù)一般無明顯疼痛。腎穿刺活檢術(shù)是臨床上常用的診斷腎臟病的一種有創(chuàng)檢查方法。在操作過程中采用局部麻醉,麻醉后應(yīng)用穿刺針進(jìn)行穿刺,穿刺針相對(duì)較細(xì),穿刺后僅遺留針孔,較一般靜脈輸液針孔略大,可自行愈合,一般無明顯疼痛。
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腎穿刺活檢術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)病情分析:腎穿刺活檢術(shù)有以下風(fēng)險(xiǎn),比如腎臟穿刺活檢術(shù)后容易引起腎臟感染、輸尿管梗阻、堵塞。另外,術(shù)后極其容易導(dǎo)致腎功能下降,誘發(fā)腎盂腎炎或者腎小球腎炎。腎臟穿刺活檢術(shù)一般是為了診斷腎癌所做的檢查項(xiàng)目,或者是通過腎臟穿刺活檢術(shù)了解腎臟的發(fā)育情況。意見建議:腎臟穿刺活檢術(shù)后要保持輸尿管通暢,積極預(yù)防輸尿管外傷。如果腎臟或者輸尿管感染,一般需要正確使用頭孢拉定、頭孢呋辛酯、阿莫西林這類藥物抗感染治療。
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穿刺活檢術(shù)概述含義:穿刺活檢是骨與軟組織腫瘤獲取組織病理診斷的主要方法。手術(shù)指征:通過病史、抽血化驗(yàn)檢查、必要的影像學(xué)檢查(核磁共振、CT、超聲或PET-CT等)或脫落細(xì)胞學(xué)檢查等提示體內(nèi)存在病變,需要進(jìn)行良惡性診斷。手術(shù)禁忌:1、凝血障礙或有嚴(yán)重出血傾向患者;2、體質(zhì)過度衰弱和氣喘、咳嗽、嚴(yán)重惡病質(zhì)不能配合
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哪些情況應(yīng)做腎穿刺活檢術(shù)一,先治后穿適應(yīng)癥:1,急性腎炎綜合癥,典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎,如預(yù)期未愈,發(fā)生急性腎衰竭等應(yīng)及時(shí)行腎穿刺活檢,明確原因,指導(dǎo)進(jìn)一步治療。2,原發(fā)性腎病綜合征,兒童和青少年的單純?cè)l(fā)性腎病綜合征,微小病變或輕度系膜增生可能性大,可先用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療八周以上,如臨床無效再行腎穿刺活檢。二,先