問外傷性癲癇該怎么治
病情描述:
外傷性癲癇該怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性癲癇應(yīng)在創(chuàng)傷后早期去除誘發(fā)癲癇的因素,及時(shí)清創(chuàng)縫合,修補(bǔ)硬腦膜,盡早使用脫水劑,降低顱內(nèi)壓,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,減少疤痕形成。早期預(yù)防性使用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平能降低早期發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),以在傷后一周內(nèi)預(yù)防性應(yīng)用效果最佳??拱d癇藥物治療,早期盡量以單藥治療為主,如發(fā)展為難治性癲癇,可考慮行手術(shù)治療。
意見建議:
外傷后癲癇患者不應(yīng)過度恐慌,應(yīng)冷靜面對(duì)病情,避免駕車、爬高等危險(xiǎn)行為,避免酒精、咖啡等刺激性飲料,保證每晚的睡眠質(zhì)量,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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外傷性腦出血外傷性腦出血,主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征,作為一個(gè)初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時(shí)候,進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上,出血量超過20毫升以上的血腫,定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn),定義為十毫升或者15毫升。對(duì)于出血量以下的腦出血,我們把它叫做腦挫裂傷,而不把它叫做外傷性的腦出血。01:01
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外傷性癲癇該怎么治一旦得了外傷性的癲癇,也需要使用藥物進(jìn)行控制癲癇的發(fā)作,目前藥物抗癲癇治療是最常用的方法。藥物抗癲癇治療常用的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥,傳統(tǒng)抗癲癇藥,包括苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉等。新型抗癲癇藥物包括托吡酯,拉莫三嗪,加巴噴丁,奧卡西平,左乙拉西坦等。這些藥物都可以使用,但是應(yīng)該根據(jù)患者的癲癇分型不同,他的藥物可能就會(huì)不同。一般來說,外傷性的癲癇,它的引發(fā)原因就是外傷造成了腦部的損傷引起,這樣的癲癇有可能會(huì)治療效果不是特別理想,有些病人可能需要長期的服用抗癲癇藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:21”
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外傷性癲癇該怎么治療外傷性癲癇急性期的患者,主要是積極治療外傷,一般由顱腦外傷而引起,可以應(yīng)用一些神經(jīng)保護(hù)的藥物,比如奧拉西坦,吡拉西坦和腦蛋白水解物。如果患者有炎癥時(shí),應(yīng)給予抗炎治療。如果患者癲癇嚴(yán)重時(shí)應(yīng)給予抗癲癇治療,一般應(yīng)用丙戊酸鈉,也可應(yīng)用卡馬西平,奧卡西平,苯妥英鈉等等?;颊咭痫B腦外傷,包括腦震蕩和腦挫裂傷,腦震蕩的患者主要為腦功能的異常;腦挫裂傷患者可能會(huì)引起硬膜外血腫或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者多數(shù)可能會(huì)合并有癲癇發(fā)作,必要的時(shí)候用一些鎮(zhèn)靜藥或者是止血藥來治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:12”
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外傷性癲癇該怎么治療病情分析:癲癇有原發(fā)性的也有繼發(fā)性的,外傷,腫瘤炎癥是常見的繼發(fā)因素,外傷性癲癇應(yīng)該積極的治療原發(fā)病,治療外傷,減輕腦組織的水腫。意見建議:外傷性癲癇的病人要均衡飲食,高蛋白高營養(yǎng)飲食,少吃辛辣刺激性食物,減少情緒激動(dòng),癲癇發(fā)作兩次以上,應(yīng)該給予控制癲癇的藥物,因?yàn)榘d癇的大發(fā)作容易造成腦子缺血缺氧性的損害,對(duì)腦子的損害很大。
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如何預(yù)防外傷性癲癇病情分析:外傷性癲癇是癥狀性癲癇的一種,一般對(duì)于顱腦外傷患者不建議預(yù)防性使用抗癲癇藥物,如出現(xiàn)可疑癲癇癥狀發(fā)作,推薦廣譜抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平。另外需避免癲癇刺激性因素,如噪音、光刺激、興奮性飲料、睡眠剝奪等。意見建議:外傷性癲癇患者不應(yīng)過度緊張,應(yīng)冷靜面對(duì)病情,當(dāng)癲癇發(fā)作后,應(yīng)積極配合醫(yī)師的治療方案,盡量臥床休息,少玩手機(jī),避免酒精,咖啡等興奮性飲料,避免熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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外傷性癲癇怎么治療當(dāng)出現(xiàn)顱腦損傷以后,外傷性癲癇發(fā)作時(shí),通過普通藥物治療無法取得很好治療效果,癲癇沒有得到很好的控制,反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響到患者的工作生活,這時(shí)候可以考慮采用外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療:一,可以考慮去除引起癲癇的病因,比如說患者如果出現(xiàn)腦內(nèi)有異物或者有碎骨片存留,以及存在時(shí)遲發(fā)性腦內(nèi)血腫的時(shí)候,只要通過手術(shù)
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外傷性癲癇表現(xiàn)外傷性癲癇通常情況下發(fā)作的時(shí)候,以癲癇的大發(fā)作和局限性的發(fā)作為主,長時(shí)間頻繁的發(fā)作,同時(shí)一直沒有得到有效的控制的患兒,多數(shù)情況下可以表現(xiàn)為智力低下,反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。通常腦組織損傷的部位,與外傷性癲癇的發(fā)作部位相吻合,臨床表現(xiàn)主要取決于受累的皮層和皮層下的區(qū)域。對(duì)于額葉的病灶來說多數(shù)情況下以全面性發(fā)作