問三尖瓣反流怎么治療
病情描述:
三尖瓣反流怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
三尖瓣反流的患者一般多見于肺心病或者有長期的心律失常,心臟擴大等引起心臟三尖瓣關閉不全,引起三尖瓣返流。對于輕度的三尖瓣返流一般是觀察,不用處理。對于中重度的三尖瓣返流,一般需要治療原發(fā)病。
意見建議:
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三尖瓣重度反流怎么治療對于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況,如果由于右心負荷明顯的增高,比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導致的三尖瓣重度反流,主要是治療原發(fā)病,比方把肺動脈壓降下來以后,三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經發(fā)生了結構性的改變,比方由風心病或者瓣膜病導致的三尖瓣重度反流,可能要進行瓣膜的修復。對于大多數的三尖瓣重度反流,往往是由于左心系統(tǒng)的疾病,比方二尖瓣、主動脈瓣的問題時間長了以后,慢慢導致右心三尖瓣的問題,導致三尖瓣的重度反流。像這種情況,在做二尖瓣或者主動脈瓣修復的同時,對三尖瓣膜也要進行修復。一般的情況下,三尖瓣的重度反流不是單獨存在的,多數情況是在二尖瓣或主動脈瓣疾病的基礎上慢慢形成的,所以在處理二尖瓣或者主動脈瓣的同時,對三尖瓣進行修復就可以。01:53
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三尖瓣輕微反流嚴重嗎三尖瓣輕度反流需要根據患者的癥來判斷疾病的嚴重程度。一、如患者無身體不適癥狀,僅在體檢時發(fā)現三尖瓣輕度反流,不屬于嚴重的情況。二、如患者有胸悶、氣短等身體不適癥狀,同時心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,表明病癥比較嚴重。三、如患者有胸悶、胸痛、氣短等表現,心電圖有明顯的缺血表現,根據癥狀持續(xù)時間可考慮冠心病、心絞痛或急性心肌梗死,較嚴重。四、如患者在外傷或坐位時間較長,在起床活動后突發(fā)胸悶、氣短、紫紺等癥狀,心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,肺動脈壓力增高,考慮可能是肺栓塞,是嚴重的。通常造成三尖瓣反流的常見原因有冠心病、肺心病、肺栓塞、先心病等,需做進一步檢查確定診斷。01:57
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三尖瓣反流治療三尖瓣反流的治療是即使病人有嚴重的TR仍可耐受多年。在海洛因成癮者由于感染性心內膜炎,三尖瓣常需要切除。如果TR是由于心力衰竭,用內外科治療心衰的病因可減少反流量,如TR繼發(fā)于左心瓣膜病變(如MS)的肺高壓和右心室高壓,經手術治療左心瓣膜病變可獲得好轉。在二尖瓣手術時可同時用瓣環(huán)形成術糾正TR,以防止術后死于低心排血量。而三尖瓣反流是血液從右心室經關閉不全的三尖瓣反流入右房,三間瓣反流通常繼發(fā)于右心室擴張,和由于嚴重肺高壓或右室流出道梗阻所引起右心室高壓。語音時長 01:29”
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二尖瓣三尖瓣反流怎么治療二三尖瓣的反流治療:二尖瓣反流處理的基礎,就是減輕心臟的后負荷,降低心臟的前負荷。減輕心臟的后負荷,就是可以采取一些血管活性藥物來降低血壓,從而減輕心臟后負荷。降低前負荷的主要藥物,就是利尿劑,把多余的水分排泄出去,減輕心臟的壓力,從而減輕心臟的前負荷。但是這些的藥物的應用,都是有一定的限制的,如果內科治療的方法,這些癥狀仍然在持續(xù)沒有緩解,或者是促使發(fā)生了機械功能障礙,這種情況要采取手術治療。在二尖瓣反流時候,通常因為經過兩條路,血流流出心室,從而導致心室的收縮力增加,后負荷降低,射血分數增加,這種情況下就可以采取二尖瓣的置換手術。單純的二尖瓣反流,需要做二尖瓣置換的病人大約只有30%,余下的只需要做二尖瓣修復這種手術就可以了。而對于三尖瓣的反流,通常是根據病因進行治療的,因為三尖瓣反流的病人,大多數都合并有嚴重的疾病,才會引起中三尖瓣反流,比如說感染性心內膜炎,或者是的梗死等等,這種情況下就要針對于這些原發(fā)疾病來進行治療,當然能也可以通過手術治療,來從根本上糾正這種三尖瓣的反流,可以用瓣環(huán)成形術來進行治療。語音時長 02:02”
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二尖瓣三尖瓣反流怎么治療病情分析:正常情況下血液由心房流入心室,當二尖瓣三尖瓣關閉不全時血液由心室倒流入心房,為二尖瓣三尖瓣反流。意見建議:輕度反流患者沒有明顯不適癥狀,也不伴有心臟其它器質性和功能性的異常,可以定期隨訪不使用藥物治療。當患者出現明顯癥狀時應前往醫(yī)院明確病因,針對病因進行治療,若癥狀較重可以考慮采取手術治療。
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心臟三尖瓣輕度反流怎么治療病情分析:心臟三尖瓣輕度反流的意思是三尖瓣在右心室收縮時,有少量的血液從右心室倒流回右心房,多見于生理性,對心臟的影響一般是不大的,通常是不需要治療的。如果癥狀比較嚴重的話,采用三尖瓣成形術、人工瓣膜置換術等方法治療。意見建議:心臟三尖瓣輕度反流在日常中注意要控制好原發(fā)疾病,注意休息,不要過度的勞累,不要過度的情緒波動,需要定期復查,一般是3~6個月。飲食上不要吃辛辣刺激的食物,不利于病情的恢復。
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二尖瓣三尖瓣反流怎么治療二三尖瓣的反流治療:二尖瓣反流處理的基礎,就是減輕心臟的后負荷,降低心臟的前負荷。減輕心臟的后負荷,就是可以采取一些血管活性藥物來降低血壓,從而減輕心臟后負荷。降低前負荷的主要藥物,就是利尿劑,把多余的水分排泄出去,減輕心臟的壓力,從而減輕心臟的前負荷。但是這些的藥物的應用,都是有一定的限制的,如果
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三尖瓣反流如何治療三尖瓣反流的患者,如果不伴有右肺動脈高壓,可以選擇藥物治療的方式,可以選擇利尿劑,洋地黃類以及血管擴張劑控制心率。二尖瓣和主動脈瓣病變而導致的三尖瓣反流可以進行人工瓣膜置換術。養(yǎng)成健康的生活方式,首先要保持充足的睡眠,可以適當的進行運動,但是不要進行劇烈運動,注意防寒保暖,減少煙酒刺激。