問肩關(guān)節(jié)脫位和腋神經(jīng)損傷形成怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位和腋神經(jīng)損傷形成怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位和腋神經(jīng)損傷形成首先應(yīng)及時復(fù)位,復(fù)位后嚴(yán)格進(jìn)行懸吊患肢保護(hù),促進(jìn)關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù),同時應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺等促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重的情況下,有可能引起神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為間主動外展受限,肩外側(cè)皮膚感覺障礙等,在治療肩關(guān)節(jié)脫位的同時,應(yīng)該積極進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療,超過三個神經(jīng)損傷恢復(fù)沒有進(jìn)展的,應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)探查手術(shù)。
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\動康復(fù)訓(xùn)練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位和腋神經(jīng)損傷形成怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位,大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷、重物砸傷,而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,有一些典型的體征,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)方肩畸形,關(guān)節(jié)囊空虛狀態(tài),同時將關(guān)節(jié)彈性固定,一般是外展外旋,外展角度一般是30度,同時患者會出現(xiàn)腋神經(jīng)的損傷。如果患者出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,及時的進(jìn)行手法復(fù)位,石膏固定4周到6周。單純的腋神經(jīng)損傷一般是挫傷,兩個月左右就能夠恢復(fù),在治療期間可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺,同時可以進(jìn)行高壓氧治療,高壓氧治療有利于神經(jīng)的生長,以及神經(jīng)的恢復(fù)。語音時長 01:10”
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肩關(guān)節(jié)脫位和腋神經(jīng)損傷形成什么肩關(guān)節(jié)脫位可傷及腋神經(jīng)。腋神經(jīng)損傷時,主要表現(xiàn)為三角肌的麻痹。腋神經(jīng)為臂叢神經(jīng)的后束分支,與旋肱后動脈伴行,穿過肩部四邊孔,繞肱骨外科頸,發(fā)出肌支支配三角肌后、中、前部肌肉及小圓肌,發(fā)出皮支分布在三角肌部的皮膚。閉合性牽拉傷所致的腋神經(jīng)損傷多可自行恢復(fù)。經(jīng)密切觀察,不能自行恢復(fù)者應(yīng)探查損傷的神經(jīng)。根據(jù)損傷的情況做神經(jīng)松解和神經(jīng)的修復(fù)。晚期若三角肌完全萎縮的,可做斜方肌移位或背闊肌移位以重建三角肌功能。語音時長 01:29”
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肩關(guān)節(jié)脫位和腋神經(jīng)損傷形成什么病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位大部分情況下是由于外傷導(dǎo)致的,前脫位是比較常見的,脫位比較嚴(yán)重的話會引起神經(jīng)的損傷,腋神經(jīng)損傷之后會引起肩關(guān)節(jié)外展上臺這些功能障礙,同時還會伴有感覺障礙。意見建議:關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行及早復(fù)位,復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3~4周的時間,同時積極的營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,必要時進(jìn)行手術(shù)探查。
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肩關(guān)節(jié)脫位腋神經(jīng)損傷怎么辦病情分析:對肩關(guān)節(jié)脫位如存在腋神經(jīng)損傷,需要積極到醫(yī)院就診,完善肌電圖檢查,明確腋神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度。對于損傷較輕的主要通過藥物治療,如甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合針灸、烤電等理療。腋神經(jīng)損傷嚴(yán)重有斷裂的,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位合并腋神經(jīng)損傷的往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈性固定,關(guān)節(jié)盂空虛呈現(xiàn)方肩畸形,隨著病情發(fā)展會有手指麻木無力、脹痛等癥狀,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)功能喪失。
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肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷怎么辦患者的肩關(guān)節(jié)脫位并且神經(jīng)損傷后,要及時到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正確的治療方法進(jìn)行治療,在麻醉后進(jìn)行手法復(fù)位,患者的肩部不能進(jìn)行活動,也可以在肩部進(jìn)行針刺緩解癥狀?;颊咭卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能練習(xí),適度的對肩關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷。要注意飲食,多吃一些
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肩關(guān)節(jié)損傷和脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)損傷和脫位建議首先要做好固定,如果腫脹嚴(yán)重的話,可以進(jìn)行冰敷處理來適當(dāng)緩解。并及時將患者送至醫(yī)院進(jìn)行治療,如果存在關(guān)節(jié)脫位的,可以通過手法復(fù)位的方式來進(jìn)行復(fù)位。在進(jìn)行手法復(fù)位后,要及時進(jìn)行固定。關(guān)節(jié)周圍若出現(xiàn)紅腫或者瘀血嚴(yán)重的情況,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用活血化瘀的藥物來進(jìn)行適當(dāng)?shù)木徑狻?/div>
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