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• 肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療

  肝硬化門靜脈高壓癥，在我們外科，如果說(shuō)單純?yōu)榱巳ゾ徑忾T靜脈高壓癥的話，可以采取這樣的三種方法。第一種方法，就是做肝移植，把整個(gè)的硬化的肝臟換掉，這個(gè)門靜脈高壓就得到了緩解；第二種方法，就是做Tips分流術(shù)，就是在門靜脈和肝靜脈之間放一個(gè)支架，就像冠心病，放冠脈支架一樣，把這兩個(gè)血管連起來(lái)，這樣血液就通過(guò)這個(gè)支架，從門靜脈里流出去了，這樣也就減少了門脈高壓；第三種方法，就是做所謂的血管搭橋的辦法的，所謂的門靜脈分流術(shù)，就是說(shuō)把門靜脈或者門靜脈分支，與肝靜脈分支之間，通過(guò)人體的血管，給它做連接，也就是把一個(gè)人體，原本在別的地方的血管，給它連在這兩個(gè)血管之間，這樣也就起到了分流的作用，從而降低了門脈高壓。

  

  01:26
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5823次

• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說(shuō)的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5646次

• 肝硬化可以沒(méi)有門靜脈高壓?jiǎn)?/div>

  肝硬化病人可以沒(méi)有門靜脈高壓，只是說(shuō)出現(xiàn)了門靜脈高壓，提示晚期肝硬化，提示失代長(zhǎng)期的肝硬化。如果早期肝硬化的病人，肝臟已經(jīng)形成了假小葉，但是本身肝硬化程度不重，沒(méi)有造成肝臟的血液循環(huán)的障礙，沒(méi)有造成門靜脈高壓，這種情況是存在的。一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有門靜脈高壓的肝硬化是屬于早期的肝硬化，這種情況大部分病人經(jīng)過(guò)普通的，綜合的檢查是無(wú)法明確診斷的，一般來(lái)說(shuō)，需要考慮進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)，如果發(fā)現(xiàn)假小葉就可以明確診斷。一旦明確診斷，要積極的接受治療，在沒(méi)有門靜脈高壓的情況，經(jīng)過(guò)積極的治療效果會(huì)更加的理想，但是需要注意，如果是乙肝肝硬化進(jìn)行抗病毒治療，即使病情控制得再理想，也不能隨意的停藥，一定要長(zhǎng)期用藥，甚至有可能需要終身用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”

  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-12 2309次

• 肝硬化門靜脈高壓
  肝硬化患者到了失代償期，由于門靜脈的血液回流受阻，所以會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓的情況。門靜脈高壓導(dǎo)致的各種后果最常見(jiàn)的就是各種側(cè)支循環(huán)的形成，其中臨床意義比較大的就是食管胃底靜脈曲張。因?yàn)檫@種情況下有可能在一些誘因的存在下，會(huì)出現(xiàn)難以控制的急性大量的上消化道出血，有時(shí)出血比較危重，甚至可能會(huì)出現(xiàn)急性失血性的休克，甚至?xí)绊懟颊叩纳@一點(diǎn)應(yīng)該值得注意一下。治療方面主要針對(duì)一些肝臟的并發(fā)癥對(duì)癥處理，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候病情已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 13397次

• 什么是肝硬化門靜脈高壓癥
  病情分析：肝硬化門靜脈高壓癥是由于肝硬化導(dǎo)致入肝的門靜脈阻力增加造成壓力升高，引起胃腸道淤血、食管胃底靜脈曲張、脾臟腫大等一系列的改變。意見(jiàn)建議：肝硬化門脈高壓癥的患者，日常生活中一定要注意細(xì)嚼慢咽，不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物，以免劃傷曲張靜脈造成上消化道大出血。為了降低門靜脈高壓，可以采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)，但是術(shù)后要注意預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1205次

• 肝硬化門靜脈高壓癥是什么
  病情分析：胃腸道內(nèi)的靜脈匯集成門靜脈，門靜脈通過(guò)肝臟以后再入上腔靜脈。肝硬化以后門靜脈的血回流受阻，造成門靜脈系統(tǒng)的壓力增高，這就是門脈高壓癥。門靜脈的各個(gè)血管壓力都增高，最常受累的是胃底靜脈叢。胃底靜脈叢破裂出血，是胃出血的最常見(jiàn)表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：門脈高壓癥的病人盡量不吃比較硬的食物，也要少吃刺激性強(qiáng)的食物，避免劃破胃底靜脈叢造成大量胃出血。同時(shí)少吃過(guò)酸過(guò)熱的食物。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1202次

• 肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)
  肝硬化患者門脈壓力高的時(shí)候，就容易導(dǎo)致脾臟的增大，進(jìn)行CT平掃的時(shí)候通?？梢砸?jiàn)到脾臟是偏大的，而且進(jìn)行血常規(guī)的檢查容易出現(xiàn)脾臟功能亢進(jìn)，容易表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，血小板下降。如果進(jìn)行電子胃鏡的檢查，通常很容易出現(xiàn)一些胃黏膜糜爛，門脈高壓性的胃腸病，更為嚴(yán)重的可以出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，甚至更為嚴(yán)重的有明顯
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 170次

• 肝硬化門靜脈嗎
  肝硬化的病人會(huì)存在門靜脈的高壓，因?yàn)楦斡不臅r(shí)候會(huì)有大量肝細(xì)胞壞死，產(chǎn)生假小葉，導(dǎo)致我們門靜脈的血流無(wú)法順利地通過(guò)肝臟到達(dá)心臟，這種情況過(guò)多的血流就會(huì)增加門靜脈的壓力，所以會(huì)引起門靜脈的增寬，過(guò)多的血流會(huì)通過(guò)其他的途徑到達(dá)心臟，所以會(huì)造成側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放。比如說(shuō)食管胃底靜脈曲張，比如說(shuō)奇靜脈造成曲張，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 269次