問(wèn)腦垂體瘤怎么治療
病情描述:
腦垂體瘤怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤首選的治療方法是手術(shù)切除。垂體瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后絕大多數(shù)患者是可以治愈的,目前最常采用的手術(shù)方法是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除術(shù)。
意見(jiàn)建議:
患者要選擇正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科進(jìn)行診斷和治療。手術(shù)之前要戒煙戒酒、不熬夜、避免過(guò)度勞累,高血壓患者在手術(shù)之前要將血壓控制在110~140 /70~90mmhg之間。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn),以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。01:32
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腦垂體瘤怎么治療常用的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療及其它治療方法。藥物治療主要是針對(duì)垂體功能減退者可給予藥物替代治療。分泌性功能腺瘤,宜選用抑制垂體激素分泌過(guò)多的藥物,如溴隱亭能有效抑制催乳素的分泌,可作為泌乳素腺瘤的首選,也能部分抑制生長(zhǎng)激素的釋放,用于生長(zhǎng)激素腺瘤的輔助治療。手術(shù)治療主要包括開(kāi)顱手術(shù)和經(jīng)蝶鞍手術(shù)治療,術(shù)中應(yīng)注意補(bǔ)充失血,術(shù)后酌情使用抗生素預(yù)防感染,使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)。其他治療:主要是包括放射治療,它對(duì)垂體腺瘤有一定的效果,可以控制腫瘤發(fā)展,有時(shí)能使腫瘤縮小,致使視力、視野有所改進(jìn),但不能根本治愈。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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腦垂體瘤怎么治療當(dāng)患者出現(xiàn)腦垂體瘤之后,應(yīng)該采用什么樣的治療方法,需要結(jié)合患者的具體病情而定,并不能一概而論。比如說(shuō)垂體泌乳素腺瘤,首選多巴胺受體激動(dòng)劑口服,另外絕大多數(shù)需要進(jìn)行干預(yù)的垂體瘤,一般采用微創(chuàng)手術(shù)治療,而放射治療可以輔助手術(shù)治療術(shù)后激素未達(dá)到正常水平,或者是仍有腫瘤殘余的患者,有時(shí)候放療也可以作為有手術(shù)禁忌癥或者是拒絕手術(shù)的患者等,另外有的患者垂體瘤沒(méi)有分泌功能,且不存在占位效應(yīng),可以暫時(shí)不予特殊處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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怎么治療腦垂體瘤病情分析:治療腦垂體瘤首選手術(shù)切除,腦垂體瘤目前的治療方式最常采用的是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)。該手術(shù)經(jīng)鼻腔進(jìn)行,體表沒(méi)有手術(shù)切口,創(chuàng)傷比較小,全切率也比較高。意見(jiàn)建議:經(jīng)鼻手術(shù)患者在手術(shù)前三天應(yīng)用呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻,同時(shí)保持鼻腔衛(wèi)生,避免感冒。手術(shù)之后要減少劇烈咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等動(dòng)作,降低腦脊液鼻漏的發(fā)生率。
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腦垂體瘤怎么治療病情分析:對(duì)于腦部有垂體瘤的患者,如果臨床癥狀比較明顯,建議應(yīng)該早期選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,盡早住院,早期接受手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:臨床上對(duì)于腦部的垂體瘤一般建議選擇做經(jīng)鼻蝶入路腦垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)情況下可以取得很好的治療效果,多數(shù)患者原有的癥狀逐漸改善。
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腦垂體瘤良性怎么治療腦垂體瘤基本上都是良性的,治療方法包含很多,比如說(shuō)手術(shù)治療,藥物治療和放射治療等,具體選用哪種治療方法,應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情。比如說(shuō),除了催乳素瘤首選藥物治療之外,其他的垂體瘤,均可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。另外,若是催乳素瘤患者在口服藥物之后效果不明顯,或者是產(chǎn)生明顯副作用,不能耐受,或者是瘤體比較大
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腦垂體瘤復(fù)發(fā)怎么治療對(duì)于存在腦垂體瘤的患者,如果復(fù)發(fā)了該怎么進(jìn)行治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者如果只是合并體內(nèi)激素分泌的異常,這些患者可能需要對(duì)癥的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,比如患者如果出現(xiàn)了肢端肥大癥,可以應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類似物或者生長(zhǎng)激素受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了泌乳素的增高,這些患者可以應(yīng)用溴