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• 哪些腰椎間盤(pán)突出患者適合微創(chuàng)治療？

  腰椎間盤(pán)突出在患者體驗(yàn)來(lái)說(shuō)是很痛苦的，都希望找到一個(gè)很好的辦法，那么我們目前外科手術(shù)，都傾向于微創(chuàng)化治療，就是如果能采用微創(chuàng)介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開(kāi)大刀的手段。微創(chuàng)介入手術(shù)不是適合，所有的腰椎間盤(pán)突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤(pán)突出。通過(guò)微創(chuàng)介入的手段，我們可以對(duì)椎間盤(pán)突出的部位，做一個(gè)有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學(xué)異常的結(jié)構(gòu)。通過(guò)微創(chuàng)介入手段以后，局部椎間盤(pán)突出消融，后期的康復(fù)通過(guò)患者自身恢復(fù)逐漸康復(fù)。所以我們做影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)突是輕到中度的椎間盤(pán)突出，也沒(méi)有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤(pán)突出，絕大部分都可以考慮，做微創(chuàng)介入治療，得到比較好的效果。

  

  01:52
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-16 14800次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療方式有哪些？

  腰椎間盤(pán)突出癥最經(jīng)典的手術(shù)是小開(kāi)窗的間盤(pán)摘除術(shù)，這可以通過(guò)顯微鏡下的小開(kāi)窗，這樣摘除突出的間盤(pán)。對(duì)于一些合并了腰椎不穩(wěn)，或者出現(xiàn)了馬尾綜合征，或者合并了椎管狹窄的患者，可以進(jìn)行椎管減壓間盤(pán)摘除，進(jìn)行腰椎的融合手術(shù)。但是有很大一部分單純的間盤(pán)突出的患者，可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，包括髓核消融、射頻消融的手術(shù)。現(xiàn)在大家比較認(rèn)可的一種微創(chuàng)手術(shù)就是脊柱內(nèi)鏡下的腰椎間盤(pán)摘除術(shù)，也就是平常說(shuō)的椎間孔鏡的手術(shù)。

  

  01:15
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13425次

• 哪些腰椎間盤(pán)突出癥的患者不適合手術(shù)治療
  如果腰椎間盤(pán)突出癥的患者癥狀比較輕，神經(jīng)受到壓迫不是很?chē)?yán)重，這個(gè)時(shí)候不適合進(jìn)行手術(shù)治療。如果腰椎間盤(pán)突出癥的患者，有一些嚴(yán)重的基礎(chǔ)性的疾病，比如高血壓，糖尿病以及心臟病，有的患者還會(huì)有嚴(yán)重的肺部感染或者嚴(yán)重的腦梗死，這種情況下也是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的，否則在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中或者手術(shù)之后，有可能會(huì)出現(xiàn)各種嚴(yán)重的意外，甚至引起心腦血管意外，有的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)死亡。有的患者如果有一些嚴(yán)重的凝血功能障礙的疾病，比如血友病也是不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的。如果患者進(jìn)行手術(shù)的部位，有一些化膿性感染性疾病，也是不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的患者，大部分情況下首先可以進(jìn)行保守治療，如果沒(méi)有效果，才考慮進(jìn)行手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 2140次

• 哪些腰椎間盤(pán)突出癥患者不適合推拿？
  不適合推拿手法治療的有：一、中央型突出患者不宜推拿，輕者可以用輕柔手法。二、對(duì)于患有強(qiáng)直性脊柱炎、骨結(jié)核、骨腫瘤、陳舊性骨折等疾病的患者禁止用手法治療。三、腰椎間盤(pán)突出癥同時(shí)伴有骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫、椎管狹窄的患者禁用手法治療。四、經(jīng)推拿系統(tǒng)治療三個(gè)月，效果不明顯且反復(fù)發(fā)作的患者。五、對(duì)急性發(fā)病伴有馬尾神經(jīng)綜合征的患者應(yīng)采取手術(shù)療法。六、孕婦及月經(jīng)期婦女禁用推拿手法。七、腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作期的前三天最好不要用推拿手法治療。八、伴有心血管、呼吸等系統(tǒng)器質(zhì)性疾病或心肺功能較差者不建議用推拿手法治療。九、影像學(xué)診斷提示腰椎椎體嚴(yán)重退行性變者不應(yīng)用推拿療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 3743次

• 哪些腰椎間盤(pán)突出患者不適合推拿治療
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出患者不適合做推拿治療的人群是腰椎間盤(pán)突出很?chē)?yán)重，處在突出游離邊緣的患者，如果這時(shí)進(jìn)行推拿，可能會(huì)造成急性的突出。還有一些骨質(zhì)疏松的老年人也不適合。意見(jiàn)建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下再進(jìn)行用藥，合理的安排作息時(shí)間，飲食也要有規(guī)律，要戒煙戒酒，保持良好的心情。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 803次

• 哪些工作不適合腰椎間盤(pán)突出患者
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出的患者首先要避免做重體力活，不要做長(zhǎng)期站立或者長(zhǎng)期久坐的工作，不要做長(zhǎng)期腰部負(fù)重的動(dòng)作，比如不要做長(zhǎng)期開(kāi)車(chē)的動(dòng)作。意見(jiàn)建議：腰肌勞損的患者，避免久坐，平常要坐比較高的凳子，可以減輕腰椎的力量，主要還是預(yù)防腰椎間盤(pán)突出的發(fā)作，避免受涼，減輕體重。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1001次

• 腰椎間盤(pán)突出不適合哪些運(yùn)動(dòng)
  不適合腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)有籃球、跑步、足球網(wǎng)球等。腰椎間盤(pán)突出要盡早到醫(yī)院檢查治療，患者可根據(jù)自身患病程度選擇藥物治療或者手術(shù)治療。腰椎間盤(pán)突出要注意護(hù)理，平時(shí)不能過(guò)多的使用腰部，避免多次彎腰。避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，感覺(jué)到腰部肌肉酸痛時(shí)要
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 哪些腰椎間盤(pán)突出癥患者需要手術(shù)治療？
  ?手術(shù)治療是治療腰椎間盤(pán)突出癥較為常用的方法，手術(shù)可以比較徹底的消除突出物對(duì)脊神經(jīng)根等周?chē)M織的壓迫，從而在根本上解除腰腿痛的臨床癥狀，以下幾種情況是手術(shù)的適應(yīng)癥：一、如果腰椎間盤(pán)突出癥患者癥狀很重，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活和工作，但不能接受牽引、按摩等非手術(shù)的康復(fù)治療的患者或者是經(jīng)非手術(shù)療法治療無(wú)效的患者
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 219次