問肩關(guān)節(jié)脫位怎樣康復(fù)治療
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位怎樣康復(fù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位,通常都是扭傷或者局部挫傷而導(dǎo)致的,出現(xiàn)脫位之后一般都需要給予手法復(fù)位。
意見建議:
手法復(fù)位之后,一般都需要上肢懸吊,3~4周,等局部的關(guān)節(jié)囊或者韌帶修復(fù)完全之后,才能夠開始活動功能鍛煉,在懸吊過程中,可以外敷藥膏,或者做些物理治療,例如紅外線治療,總比脈沖電治療,微波治療等等,能夠促進收藏組織的修復(fù),也能夠緩解腫痛的癥狀。
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時候我們要進行一些訓(xùn)練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時候我們就要進行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個基礎(chǔ)上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調(diào)動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位主要是直接的暴力或者間接的暴力導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的損傷,從而導(dǎo)致肱骨頭脫出于肩關(guān)節(jié)的部位,從而引起肩關(guān)節(jié)脫位,復(fù)位以后損傷的關(guān)節(jié)囊會與周邊的組織出現(xiàn)黏連攣縮的情況,從而引起后期病人抬肩功能受限,導(dǎo)致抬肩時肩關(guān)節(jié)疼痛僵硬的情況。所以肩關(guān)節(jié)脫位以后的康復(fù),主要是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的抬肩功能,可以復(fù)位后三周以后逐漸行抬肩的活動,如果主動抬肩受限,可以用好手幫著抬肩,抬肩到60度左右時可以讓別人幫助行抬肩的活動,別人幫助時抬肩到一定的程度時疼痛會明顯加重,可以堅持五秒鐘左右,逐漸的行抬肩活動。肩關(guān)節(jié)抬到九十度左右時,可以輕拉單杠幫著牽拉黏連的組織,以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的抬肩活動。語音時長 1:43”
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)康復(fù)治療肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)主要是修補關(guān)節(jié)囊以及關(guān)節(jié)周圍的韌帶組織,從而令關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性增加,它手術(shù)之后必須要將肩關(guān)節(jié)用三角巾或者是前臂固定帶,固定3到4周。這個時候可以局部做些物理治療,例如是微波治療,超短波治療或者是超聲波治療,都能夠促進局部的韌帶關(guān)節(jié)囊的修復(fù),從而令其恢復(fù)的更好。另外在關(guān)節(jié)制動期間,上肢的一些例如使前臂的肌肉或者是上臂的肌肉都要多點活動收縮,避免引起廢用性萎縮。另外肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)以及手指都要多點活動,避免固定時間長了,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)堅硬,等三到四周去除固定之后,就可以做肩關(guān)節(jié)的活動功能鍛煉。語音時長 01:15”
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肩關(guān)節(jié)脫位多久康復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位,復(fù)位之后還要進行支具固定3到4周的時間。這種情況能夠使損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織得到充分的恢復(fù)。拿掉支具之后進行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,循序漸進,避免暴力,一般也需要2到3個星期的時間。
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肩關(guān)節(jié)脫位后期康復(fù)治療如果確診的肩關(guān)節(jié)脫位,沒有合并嚴(yán)重的骨折或者神經(jīng)血管損傷的情況下,需要第一時間進行復(fù)位,如果復(fù)位之后,為了給軟組織有更好的一個修復(fù)的時間,需要懸吊患肢,也就是吊手,吊手一般不需要什么特殊的器械,如果有外展支具更好了,如果沒有這種條件,用繃帶、三角巾或者簡肩膀托帶,都可以起到懸吊患肢的作用。這種懸吊患
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