問糖尿病神經病變到哪治
病情描述:
糖尿病神經病變到哪治
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,應該到內分泌科去就診,多數(shù)都是由于患者長期血糖控制差造成的。
意見建議:
糖尿病周圍神經病變患者可以出現(xiàn)四肢麻木、發(fā)涼,嚴重者疼痛,影響睡眠。診斷明確后給予嚴格的控制血糖,血脂以及血壓,另外應用改善循環(huán)的藥物銀杏葉制劑,以及營養(yǎng)神經的藥物硫辛酸等等。
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糖尿病胃腸神經病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適,這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經,表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動,就是好幾天食物不往下蠕動,甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變,這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變,包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候,站起來的時候,這個血壓它不能夠及時的調整,會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。02:40
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糖尿病神經病變嚴重嗎糖尿病性周圍神經病變,隨著病情的發(fā)展,病程的延長,周圍神經病變的嚴重程度,會逐漸加重,比如患者的疼痛感會逐漸加重,甚至影響患者的睡眠,影響患者的情緒。有些患者由于長時間的疼痛加重,或者是神經病變的加重,患者的外周感覺喪失,對痛覺、溫覺等消失,即使患者足部受傷或者燙傷,患者也可能沒有明顯的感覺。01:00
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糖尿病神經病變住哪科糖尿病神經病變從名稱上看,就已經很清楚它是屬于糖尿病的并發(fā)癥之一,它的源頭是因為糖尿病,從它的教科書以及各類指南上的概念定義。也是糖尿病患者排除其他的病因之后,所產生的神經精神癥狀或體征,被稱之為糖尿病神經病變,說明它的根本是糖尿病本身,因此糖尿病神經病變的患者,優(yōu)先選擇的科室肯定是內分泌科。因為糖尿病是內分泌科的??萍膊?,而糖尿病神經病變的治療,最重要的部分就是血糖的控制,血糖的控制良好。對于神經病變的改善著起很決定的作用,所以糖尿病神經病變,如果不幸患有的話,要住的科室肯定是內分泌科。除非他已經涉及到非糖尿病的因素,是糖尿病之外的因素導致的神經病變,這種情況就要住神經內科,但這種情況相對而言是很少見的。大多數(shù)糖尿病引起的神經病變,肯定要住的科室是內分泌科,要掛號也是掛內分泌的門診,這樣方便安排床位進行很專業(yè),很規(guī)范的及時整治,以免耽誤病情。語音時長 1:29”
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糖尿病神經病變怎么治糖尿病神經病變,治療的第一點就是要控制血糖,因為血糖的高低以及控制的良好程度與否,都是和糖尿病神經病變的發(fā)生概率以及病情輕重直接相關的。因為高糖毒性對神經損傷是非常嚴重的,而且高血糖帶來的一系列代謝紊亂,以及體內一些氧化應激或者是免疫機制的異常,都會對神經造成不可逆的損傷。所以一定要把血糖控制好,可以選用口服降糖藥或者是胰島素都是可以的,這個是基礎治療,可以有效的防止神經病變出現(xiàn)。第二個就是一些治療糖尿病神經病變的藥物,包括神經營養(yǎng)劑或者是抗氧化應激或者是一些神經生長因子等等,都可以用于糖尿病神經病變的治療。語音時長 1:02”
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糖尿病神經病變住哪科病情分析:糖尿病神經病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥之一,就診內分泌科。意見建議:糖尿病神經病變中,中樞神經病變主要由于糖尿病酮癥酸中毒,低血糖或者高血糖高滲性昏迷導致的神志改變,周圍神經病變表現(xiàn)為肢端麻木不敏感,感覺障礙,運動障礙,自主神經病變主要表現(xiàn)在腸胃方面,惡心嘔吐等,建議及時治療。
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糖尿病神經病變腿疼咋辦病情分析:糖尿病神經病變可以出現(xiàn)腿疼的情況。首先需要嚴格控制飲食,不要吃高熱量的食物,多進食綠葉蔬菜以及胡蘿卜等。意見建議:盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右,餐后兩個小時血糖不超過8.0毫摩爾每升。另外可以應用營養(yǎng)神經的藥物甲鈷胺及b族維生素,如果疼痛嚴重,可以臨時應用止疼藥物,如氨酚待因等。
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什么是糖尿病神經病變糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺異常,患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經病變時,應該盡早進行干預治療,患者應及早應用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調理。
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糖尿病神經病變檢查什么糖尿病神經病變包括糖尿病周圍神經病變和糖尿病中樞神經病變,周圍神經病變可以做以下檢查:1,小纖維神經檢查:包括溫度覺,針刺覺,壓力覺(10g尼龍絲)檢查。2,大神經纖維檢查:音叉振動覺,振動感覺閾值檢查。3,肌電圖及神經電生理檢查。4,運動神經踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時也可行皮膚或