問(wèn)顱骨缺損可以不修補(bǔ)嗎
病情描述:
顱骨缺損可以不修補(bǔ)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨缺損是顱腦損傷病人傷后及術(shù)后比較常見(jiàn)的后遺癥之一。由于腦組織失去了正常顱骨的屏障作用,而一受傷,且如果缺損能引起各種癥狀和影響外觀,常需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)成形術(shù)。但是如果顱骨缺損比較輕,可以不進(jìn)行修補(bǔ)。
意見(jiàn)建議:
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顱骨不修補(bǔ)有什么影響顱骨不修補(bǔ),這個(gè)顱骨缺損,我們這個(gè)看面積的大小,一般說(shuō)如果不到3個(gè)厘米,這個(gè)直徑,對(duì)這個(gè)美觀沒(méi)有影響,可以不做修補(bǔ),如果說(shuō)在額部暴露區(qū)域,如果說(shuō)不做修補(bǔ),它影響美觀,這個(gè)小面積的不超過(guò)3個(gè)厘米的,在暴露區(qū)域這是影響美觀的,還是這個(gè)根據(jù)自身要求,做不做修補(bǔ),這個(gè)是看自己的這個(gè)美觀要求,如果說(shuō)超過(guò)3個(gè)厘米直徑,從神經(jīng)外科醫(yī)生建議來(lái)講,還是做顱骨修補(bǔ)手術(shù),顱骨修補(bǔ)手術(shù)如果不做,不做顱骨修補(bǔ)手術(shù),如果說(shuō)這個(gè)缺損面積比較大,一個(gè)是在生活中,容易造成二次傷害,這個(gè)不管是說(shuō)受外傷也好,還是說(shuō)輕微的觸碰也好,在沒(méi)有顱骨保護(hù)的區(qū)域,會(huì)直接給大腦造成損傷,這是在生活中,有一種危險(xiǎn)程度危險(xiǎn)性,還有一個(gè)就是說(shuō),如果不做顱骨修補(bǔ)手術(shù),很容易造成一些意外發(fā)生,我曾經(jīng)有一個(gè)病人在午睡期間,小孩四五歲的小孩,用手指捅這個(gè)顱骨缺損區(qū)域,直接造成了癲癇大發(fā)作,這個(gè)是很危險(xiǎn)的。所以說(shuō)我們不管從各方面來(lái)講,從學(xué)習(xí)生活,還是工作角度來(lái)講,還是盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù),尤其現(xiàn)在是兒童,現(xiàn)在這兒童的受傷的幾率,也非常大,手術(shù)的幾率,手術(shù)之后也有一部分,遺留這個(gè)大面積的顱骨缺損,這樣的話在我們現(xiàn)實(shí)生活中,你不管是上幼兒園也好,還是上學(xué)也好,這個(gè)幼兒園和學(xué)校都是拒收的,我現(xiàn)在已經(jīng)接手幾個(gè)這個(gè)病人,就是因?yàn)槭艿竭@些限制,家長(zhǎng)非常積極的要求,來(lái)做這個(gè)顱骨修補(bǔ)手術(shù),而且做完顱骨修補(bǔ)手術(shù),對(duì)以后產(chǎn)生的并發(fā)癥,還是有很大的避免作用,再一個(gè)從心理上來(lái)講,沒(méi)有顱骨和有顱骨,在這個(gè)心理上也不一樣,有些人成人的這個(gè)顱骨這個(gè)缺損,他會(huì)有產(chǎn)生一些煩躁,自閉這些癥狀,因?yàn)椴还軓拿烙^程度也好,還是從危險(xiǎn)程度也好,它對(duì)這個(gè)人的心理負(fù)擔(dān),都是一個(gè)很強(qiáng)大的一個(gè)心理壓力,所以還是盡早,建議盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。03:19
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顱骨修補(bǔ)材料顱骨修補(bǔ)材料從歷史進(jìn)展來(lái)講,最早我們使用過(guò)有機(jī)玻璃,現(xiàn)在叫亞克力,然后接下來(lái)使用的是骨水泥的材料,近20年國(guó)內(nèi)應(yīng)用最多的,也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術(shù)中人工手工復(fù)位,手工這個(gè)塑形,近一、二十年以來(lái)發(fā)展成3D,就術(shù)前經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)掃描,根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來(lái),發(fā)展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經(jīng)外科專業(yè),指南里邊推薦的比較好的材料,術(shù)前的3D塑形更完美,材料的強(qiáng)度更強(qiáng),目前也是應(yīng)用的廣泛起來(lái)了。01:31
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顱骨缺損可以不修補(bǔ)嗎在臨床當(dāng)中顱骨缺損可以修補(bǔ)也可以不進(jìn)行修補(bǔ),這種就一定要看患者的具體情況,根據(jù)實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)價(jià)。如果顱骨缺損相對(duì)來(lái)講比較小,對(duì)于整個(gè)顱內(nèi)的壓力影響比較小,或者是患者根本都沒(méi)有進(jìn)一步的需求,這種情況下完全是可以不修補(bǔ),畢竟顱骨修補(bǔ)手術(shù)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。但是如果顱骨缺損面積比較大,影響了顱內(nèi)的壓力,造成顱腦的一種損傷,日常活動(dòng)相對(duì)比較頻繁,需要進(jìn)行各種高危的操作,這個(gè)時(shí)候建議進(jìn)行相關(guān)的修復(fù),所以一定要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)價(jià),患者本人的意愿是非常重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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顱骨缺損不修補(bǔ)行嗎顱骨缺損不修補(bǔ)也是可以的,不是所有的顱骨缺損都需要修補(bǔ)。顱骨缺損修補(bǔ)的指針包括下列四個(gè)方面內(nèi)容:第一,顱骨缺損大于直徑大約3厘米。第二,缺損的部位影響美觀。第三,患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,比如頭痛、頭暈。第四,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),影響工作和學(xué)習(xí)。出現(xiàn)這四方面內(nèi)容或者四方面指針的患者需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ),顱骨修復(fù)目前常用的材料有鈦板,鈦網(wǎng),還有自體骨等。目前臨床上常用的是鈦板,鈦網(wǎng),病人常有較重的不安全感等思想負(fù)擔(dān),且可以引起頭痛、頭暈、怕震動(dòng)等綜合癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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顱骨缺損不修補(bǔ)可以嗎這要看具體的缺損面積,如果缺損面積非常小,直徑在兩厘米以內(nèi),可以不做修補(bǔ)手術(shù),但是如果缺損面積比較大,那就有必要進(jìn)行修補(bǔ)了,當(dāng)然這也要看病人的目前狀況,如果病人長(zhǎng)期臥床,意識(shí)不清醒,為植物人狀態(tài),那不做修補(bǔ)也可以,如果是病人能夠下床活動(dòng),意識(shí)清楚的話,那就不合適了,因?yàn)橛酗B骨缺損存在,一方面會(huì)影響美觀,另外也容易引起腦組織的受損。
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顱骨缺損不修補(bǔ)行嗎顱骨缺損不修補(bǔ)也是可以的,不是所有的顱骨缺損都需要修補(bǔ)。顱骨缺損修補(bǔ)的指征,首先看顱骨缺損大于直徑大約3厘米;缺損的部位影響美觀;患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀;患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)這四方面內(nèi)容或者四方面指征的患者,需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ),顱骨修復(fù)目前常用的材料有鈦板,鈦網(wǎng),還有自體骨等。
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顱骨缺損可不修補(bǔ)正常情況下,如果顱骨缺損不引起功能病變,身體沒(méi)有不舒服的話,可以不用修補(bǔ),但是一般建議是最好修補(bǔ)一下,保護(hù)一下腦組織,以免外力的損傷缺損的治療是實(shí)行顱骨修補(bǔ)成形術(shù),但對(duì)手術(shù)的時(shí)機(jī)方法和選用的材料以及適應(yīng)癥與禁忌癥,必須認(rèn)真考慮,特別是病人要求修補(bǔ)顱骨缺損的目的,希望解決問(wèn)題因?yàn)閱渭兊娘B骨成形術(shù)對(duì)腦外
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顱骨缺損可以修補(bǔ)嗎?我們都想平安健康的度過(guò)一生,然而生活中總有一些無(wú)法預(yù)料的事情將這平凡而又美好的心愿打破。比如常見(jiàn)的打架斗毆、自然災(zāi)害、工廠生產(chǎn)安全事故等造成的顱腦損傷,還有像一些突發(fā)的顱腦疾病事件在行去骨瓣手術(shù)急救后,都有可能造成顱骨的缺失。然后很多患者最關(guān)心的問(wèn)題無(wú)疑是顱骨缺損可以修補(bǔ)嗎?其實(shí),顱骨缺損后進(jìn)行顱骨