問血尿和蛋白尿哪個更嚴重
病情描述:
血尿和蛋白尿哪個更嚴重
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說蛋白尿比血尿更嚴重。因為慢性腎臟病決定預后的最關鍵指標是蛋白尿持續(xù)的時間和程度,除此之外,腎臟的病的類型也很關鍵。所以一些腎炎或者腎病治療的目的是蛋白尿完全緩解,也就是小于0.3克/24小時。
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿,通常是腎炎,但是有一些疾病,也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示,病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題,這時候尿中就會出現(xiàn)紅細胞,尿中會出現(xiàn)蛋白,這是因為它的濾過膜出現(xiàn)問題以后,血中的紅細胞和蛋白,然后通過濾過膜到達尿中以后,病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,這種情況下,通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況,導致的血尿、蛋白尿,那么尿路感染,除了病人尿中有白細胞之外,還會有血液、蛋白尿,根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn),有沒有尿頻、尿急、尿痛,有沒有腰痛等等,另外根據(jù)尿中有沒有白細胞,有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤,也會導致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。01:18
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近視和散光哪個更嚴重近視、散光其實都挺嚴重的。因為比較高度的近視,會導致眼底的一些問題,出現(xiàn)眼底的一些病變。散光會導致,兩個眼睛的視力不平衡,有的時候,散光還容易出現(xiàn)疲勞,同時也會加重近視。但散光跟近視不一樣,散光是指在眼球的光線,通過折射進入眼內(nèi)之后,不同位置上的光線,成像的位置是不一樣的,有的地方能夠清晰地到達視網(wǎng)膜,有些地方到不了。散光和近視,無法說誰更嚴重,兩個都有各自的問題,所以我們既要防控近視,對散光來說,也要注意佩戴合適的眼鏡,否則也可能會加重近視,加重視疲勞。01:14
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什么是血尿和蛋白尿血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多,診斷標準是采集新鮮晨尿10毫升,離心取尿沉渣做顯微鏡檢查,每高倍鏡視野有3個以上紅細胞,或者是計數(shù)大于50萬個紅細胞。血尿根據(jù)外觀和顏色可分為肉眼血尿和鏡下血尿,根據(jù)發(fā)作時間分為持續(xù)性血尿和間歇性血尿。根據(jù)伴發(fā)癥狀分為癥狀性血尿和無癥狀性血尿。蛋白尿常規(guī)的尿蛋白定性實驗呈陽性反應者稱為蛋白尿,正常成人24小時尿蛋白總量小于150毫克。蛋白尿是指每日尿蛋白排泄量大于150毫克或尿蛋白肌酐比值大于200毫克每克。微量白蛋白尿是指24小時尿白蛋白在30至300毫克每天。語音時長 1:42”
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腎炎血尿蛋白尿在臨床上,腎炎患者最常見的尿檢異常情況,就是患者出現(xiàn)血尿和蛋白尿,還有一些腎炎患者在病情早期時,可能會出現(xiàn)尿中白細胞增多,有一些慢性腎炎患者還可能會出現(xiàn)尿中比重降低的情況,當患者腎小管功能損傷嚴重時,患者尿檢時還可能會出現(xiàn)糖尿、氨基酸尿以及尿液酸化功能的情況,建議腎炎患者在出現(xiàn)尿檢異常時,一定不要擅自應用一些傳說中的保健品進行治療,一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診,需要在專業(yè)醫(yī)生指導下,完善血液、尿液以及影像學等方面檢查評估患者病情,必要時如果患者沒有明顯禁忌,應當積極進行腎臟穿刺活檢術,從而可以明確患者具體腎臟病變組織學類型,從而可以知道患者在臨床上采取更加積極的治療措施,建議患者必要時可以在醫(yī)生指導下,應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑來進行保腎,減少尿蛋白和控制血壓治療,如果患者蛋白尿明顯增多,必要時還應應用到糖皮質(zhì)激素進行免疫抑制治療,在治療期間,患者需要注意保持規(guī)律,作息,戒煙戒酒,注意規(guī)律門診隨診,規(guī)律監(jiān)測血壓水平。語音時長 1:41”
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無癥狀性血尿蛋白尿嚴重嗎過去認為,無癥狀性血尿蛋白尿不是很嚴重,可能是因為這樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了,尿蛋白定量超過1克/24小時或者是持續(xù)鏡下血尿,都建議腎穿刺活檢。結果發(fā)現(xiàn)有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很嚴重,但是病理類型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人,要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預后最關鍵的因素一個是病理類型,另外一個是蛋白尿持續(xù)的時間及程度。
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無癥狀性血尿和蛋白尿可以治愈嗎病情分析:無癥狀血尿和蛋白尿一般病理類型是輕的,一般會治愈的。但是需要定期隨訪,在隨訪的過程中來判斷是否可以治愈。意見建議:定期檢測血壓、血糖、尿常規(guī)、尿蛋白、腎功。對于持續(xù)性蛋白尿可以使用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑降壓、降尿蛋白治療,必要時可以腎穿刺病理檢查,來指導治療、評價預后。
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蛋白尿和血尿的病變部位蛋白尿和血尿的病變部位主要是腎臟。腎臟是人體的一個重要器官,具有生成尿液以及清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物的功能,當腎臟出現(xiàn)疾病時,可能就會導致腎臟濾過膜出現(xiàn)問題以及血液中的蛋白和紅細胞滲出進入尿液中,因此可能就會表現(xiàn)出蛋白尿和血尿。當患者出現(xiàn)了腎臟病變引起蛋白尿和血尿時,可能是患有腎小球腎炎,也可能是存在腎結石
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蛋白尿+-嚴重嗎蛋白尿+-是否嚴重需要根據(jù)具體情況決定,如果是非疾病因素所致,通常不嚴重,如果是疾病因素所致,通常嚴重,患病后需要及時就醫(yī)。蛋白尿+-通常提示尿液中有少量的蛋白質(zhì),如果自身屬于青少年,在進行尿液檢查前劇烈活動、受寒、精神過度緊張等,都有可能會導致腎小球濾過膜通透性增高,誘發(fā)尿液中有少量蛋白質(zhì)。此時為