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• 食道癌的手術治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經(jīng)左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13036次

• 食道癌的癥狀有哪些

  食道癌是我們目前來講，在國內(nèi)還是非常常見的一種消化道腫瘤。那它的癥狀，可以說在早期，很少有人會感覺到有什么特別的不舒服。這些腫瘤都一樣，因為腫瘤的早期它不會引起人體的各種不適。但是一旦發(fā)現(xiàn)自己有明顯的癥狀的時候，那往往腫瘤已經(jīng)發(fā)展了一定程度了，一定時間了。那食管癌，最一開始出現(xiàn)的，應該就是我們說叫胸骨后的燒灼感覺，你吃飯以后總感覺胸骨后會有火辣辣的感覺。再進一步發(fā)展，那就會出現(xiàn)進食以后就吃不下東西，會感覺堵在食道里面。甚至如果食道位置比較高的話，這個腫瘤位置比較高，然后還會導致你說話的聲音的嘶啞，以及你吞咽的困難，這些都是食道腫瘤比較常見的一些臨床的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)一開始，我們也許并沒有去關注它。但如果說我們發(fā)現(xiàn)這些有可疑癥狀的時候，一定不能大意，一定要去醫(yī)院去系統(tǒng)地去檢查，這樣才能明確自己是不是出現(xiàn)了這樣的問題。因為這些癥狀并不代表你一定得了腫瘤，但是這些癥狀一定要去提示你一定要小心自己得了這樣的問題。所以說我還是建議大家有相應的不舒服，一定要及時地就診。

  

  01:48
  魏曉為 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-02-13 18307次

• 食道癌手術微創(chuàng)手術
  食道癌手術的微創(chuàng)手術主要是用高倍電子鏡來代替右眼，以細小的器械刀代替手術刀，來幫助患者做疾病診斷和病灶病理的切除。微創(chuàng)手術優(yōu)點非常多，主要是接口的路徑比較小，組織損傷比較小，患者疼痛小，術中出血量小，術后的恢復快，沒有大面積留下疤痕并且并發(fā)癥比較小，住院的時間也比較短，基本上沒有傳統(tǒng)手術帶來的危害。在一定程度上提高了臨床對食道癌的治療水平。一般食道癌的微創(chuàng)手術，主要包括三類：一是小切口的手術，二是內(nèi)鏡技術，三是腔鏡技術，主要由這三方面的組成。
  語音時長 1:27”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-03 8337次

• 食道癌 微創(chuàng)
  ?根據(jù)臨床的病情分析來看，像食道癌癥的病癥來看，想要通過微創(chuàng)手術，可能性不是太大，因為癌癥涉及的手術面比較廣，所以還是選擇普通的手術比較好，手術后建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法服用中草藥治療，標本兼治，殺死癌細胞，提高免疫力，有效的控制病情是患者在最短時間內(nèi)，病情得到明顯的好轉(zhuǎn)，達到理想的效果。另外，食道癌的患者平時飲食也是要非常非常注意，要飲食清淡，不宜飲食辛辣刺激等食物。
  語音時長 1:12”
  曹佳悅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 1033次

• 食道癌手術有哪些風險
  病情分析：食道癌手術是一種常見的治療方法，手術切口較大會有大出血的風險，心腦血管意外風險。手術過程通常采用全身麻醉的方式，有麻醉意外風險。術后有感染風險、術后吞咽困難導致嚴重營養(yǎng)不良等。意見建議：食道癌的發(fā)生與患者的生活條件、飲食習慣、食物中的致癌物及遺傳易感性等有關，建議以預防為主，避免吃霉變的食物。早期食道癌建議盡早手術治療，早期切除?？蛇_到根治效果。中晚期食道癌建議采取手術、放療、化療及內(nèi)鏡治療，這幾種方式可聯(lián)合應用。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-07-29 1202次

• 微創(chuàng)手術治療縱隔腫瘤的優(yōu)勢有哪些
  病情分析：微創(chuàng)手術治療縱隔腫瘤相比較于傳統(tǒng)的開放手術治療腫瘤，有比較明顯的優(yōu)勢，其一是手術時間縮短，手術風險的下降；其二是手術疤痕比較小，傷口比較隱蔽，可以達到美容的效果；其三是術后的疼痛感，創(chuàng)傷明顯的減少，患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，包括肺部感染發(fā)生率明顯下降，恢復也比較快，術后整體手術的費用也比較低，住院時間短，而且避免了傳統(tǒng)劈胸骨手術之后的胸骨的感染，壞死發(fā)生率。意見建議：微創(chuàng)手術相比傳統(tǒng)的開放手術，正中劈胸骨，開胸縱隔腫瘤切除手術，確實有巨大的優(yōu)勢，但是也要慎重的選擇合適的病例，比如腫瘤過大，侵犯到重要的神經(jīng)或者血管，胸骨等，從手術的安全和手術徹底清除的原則出發(fā)，選擇開放手術更合適。
  楊小進 主治醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2020-06-30 2301次

• 食道癌手術是微創(chuàng)手術
  食道癌一般來說是消化系統(tǒng)的一種比較常見的惡性腫瘤，它主要的癥狀可能是進行性的進食哽咽的癥狀，食道癌手術一般可以做開胸的手術，比如說左肩胸，還有就是右肩胸徑腹兩個切口食道癌根治手術。另外現(xiàn)在又有胸腔鏡微創(chuàng)手術的方式，通過腔鏡操作可能創(chuàng)傷更小一點，還有做手術覆蓋得食道癌全段包括上段食道癌，原來可能需要做
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 230次

• 食道癌微創(chuàng)手術后遺癥
  食道癌微創(chuàng)手術一般有消化功能減退、術后腹瀉、周圍神經(jīng)疼痛、胃排空障礙、反流性食道炎等后遺癥，當身體產(chǎn)生不適時，應及時就醫(yī)檢查。1、消化功能減退：食道癌微創(chuàng)手術是需要對病灶進行切除的，就會導致局部的結構發(fā)生改變，影響個人消化功能，使消化功能減退，可以通過食用流食來減輕消化負擔。2、術后腹瀉：由于手術會
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2024-06-26 0次