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• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3099次

• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5215次

• 腰椎滑脫手術痛苦嗎
  如果病人出現(xiàn)腰椎滑脫的情況，手術的過程中是不會出現(xiàn)痛苦。因為在手術的過程中，是在麻醉狀態(tài)下進行，所以病人不會有任何的感覺。只是在手術以后麻醉藥物逐漸的消退，病人會出現(xiàn)刀口部位有疼痛的癥狀，但是疼痛的程度相對較輕，大部分病人是能夠耐受，并且疼痛持續(xù)2-3天以后就會逐漸的減輕恢復。所以在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，如果有明顯的腰椎管內脊髓的壓迫，也就是出現(xiàn)二度以上的腰椎滑脫，一定要及時的就診行手術的治療。
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  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-02-21 1697次

• 腰椎滑脫手術效果
  腰椎滑脫如果比較嚴重，并且產生了一系列的臨床癥狀，保守治療沒有很好效果是需要進行手術治療的，一般來講手術的效果都是比較好的。但是有一些患者手術效果也并不一定十分理想，尤其是腰椎滑脫非常嚴重，手術之后不能夠有效的恢復神經的功能，所以有一小部分患者的手術效果不是很理想。對于腰椎滑脫，如果產生了明顯的臨床癥狀，如果保守治療無效，是需要積極的進行手術治療的，一般來講，手術比較早比較好，這種情況下能夠有效的解除神經受到的壓迫，有利于恢復神經的功能。手術之后一定要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止感染。同時還要嚴格臥床三周左右的時間，積極的加強優(yōu)質蛋白質飲食，有利于病情的恢復。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-16 1511次

• 腰椎滑脫手術大嗎
  病情分析：對于病人來說算是比較大的手術，對于脊柱外科來說屬于常規(guī)手術。手術的過程中需要先進行復位，然后間盤切除，進行植骨，術中創(chuàng)傷較大，出血也會比較多。意見建議：對于輕度的滑脫，首先要采取系統(tǒng)的保守治療。如果滑脫達到2度以上或腰痛及雙下肢的疼痛比較明顯，影響日常生活者，則需要選擇手術治療。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-23 1903次

• 腰椎滑脫手術復雜嗎
  病情分析：腰椎滑脫手術是比較復雜，一般患者要進行椎板減壓，椎體復位，椎間融合，周圍有神經根，硬膜囊，以及血管，容易出現(xiàn)損傷，造成嚴重并發(fā)癥。意見建議：在手術前一般要充分的進行手術準備，觀察腰椎滑脫的節(jié)段，椎管狹窄的位置以及嚴重程度，制定合理的治療方案，同時要充分的備血，手術操作要仔細。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 1101次

• 腰椎滑脫手術后恢復期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經營養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術。腰椎滑脫的手術主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統(tǒng)將滑脫的椎體盡可能復位，從而恢復脊柱的平衡。手術方法很多，包括修復手術、減壓手術、復位固定手術和融合手術。如果患者目前處穩(wěn)定期，手術不需要全麻，如椎管內麻醉，而疝氣和截肢等手術通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術，風險相對
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 208次