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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 18913次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對(duì)于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥，主要是活動(dòng)性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥比較多，比如說兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3601次

• 肺栓塞溶栓要多久
  肺栓塞是指顯色物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷左支組織血液供應(yīng)，所引起的病理和臨床癥狀，常見的栓子為血栓，其余為少見的新生物細(xì)胞，脂肪滴，氣泡，靜脈的輸入藥物顆粒。有肺栓塞的患者，要分肺栓塞的呈度。如果肺栓塞很嚴(yán)重的話就要考慮手術(shù)治療，可以吃華法林和復(fù)方血塞通膠囊等。前期的溶栓治療很關(guān)鍵，存在一定的后遺癥，后期要加強(qiáng)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 4376次

• 老人肺栓塞溶栓要多久
  肺栓塞溶栓具體需要多久主要是根據(jù)患者的病情來決定，并不是所有的患者它溶栓時(shí)間長(zhǎng)短是一致的，因?yàn)榉嗡ㄈl(fā)生它的病情輕重也是不一樣的。如果肺栓塞面積比較輕，這時(shí)溶栓效果比較理想，一般情況下，溶栓兩周左右即可以達(dá)到有效的結(jié)果，針對(duì)老年人肺栓塞，如果栓塞的面積比較大，這時(shí)可能相對(duì)溶栓時(shí)間就需要有所延長(zhǎng)，有的在二十天甚至到一個(gè)月不等。所以具體情況主要是根據(jù)患者自身的情況來決定，因此針對(duì)肺栓塞患者，我們要高度重視，并且針對(duì)一些病情比較嚴(yán)重的來就診時(shí)，一定要及早診斷及早治療，這樣可以及時(shí)有效的控制病情的發(fā)生，可以及時(shí)有效的搶救患者，減少患者的死亡率。針對(duì)老年人治療首先需要給予抗休克及時(shí)給予吸氧以及溶栓、抗凝等對(duì)癥處理，一旦病情發(fā)作時(shí)來時(shí)，病情都是比較急，所以要明確病因，并且及時(shí)給予相關(guān)的輔助檢查，一般情況下都能得到有效的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-31 2072次

• 肺栓塞溶栓需住院多久
  病情分析：肺栓塞患者行溶栓治療之后，一般需要住院半個(gè)月到20天左右。做過溶栓術(shù)后一定要密切觀察患者有沒有出血情況的發(fā)生，同時(shí)還要檢查凝血功能。意見建議：對(duì)于肺栓塞的患者一定要注意休息，如果下肢有血栓形成不能按摩下肢，避免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞的復(fù)發(fā)。平常可以服用阿司匹林或者是用肝素進(jìn)行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-21 2802次

• 腦栓塞溶栓要多久
  病情分析：腦栓塞溶栓一般指的是從疾病出現(xiàn)癥狀開始計(jì)算4.5小時(shí)之內(nèi)的r—tpa溶栓，或者4.5到6小時(shí)之內(nèi)的尿激酶溶栓。溶栓治療是具有時(shí)間窗的，超時(shí)間穿的溶栓治療導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)的大大增加。意見建議：溶栓治療具有明確的適應(yīng)癥以及相對(duì)較多的禁忌癥，包括存在出血性疾病以及近期發(fā)生的腦梗死及心肌梗死等。患者如果出現(xiàn)急性腦栓塞的癥狀，建議到大型正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)行診治來評(píng)價(jià)，是否可以進(jìn)行溶栓治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-02-25 3801次

• 肺栓塞溶栓后多久治愈
  肺栓塞在初期溶栓以后是比較容易治愈的，但是治愈的時(shí)間主要是根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不一樣，所以時(shí)間上也是有所區(qū)別的，部分患者可能在半個(gè)月到一個(gè)月左右就能徹底的治愈，有的人可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。本病發(fā)病比較急，需要做急救處理，應(yīng)該保持病人絕對(duì)的臥床休息和吸氧，抗凝療法包括肝素、維生素、纖維蛋白溶解劑及溶栓治療，纖維
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 165次

• 肺栓塞溶栓治療時(shí)間
  患者確診為肺栓塞且時(shí)間未超過十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行及時(shí)的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對(duì)于次大面積的肺栓塞，若無(wú)禁忌證也可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的絕對(duì)禁忌癥包括：活動(dòng)性內(nèi)出血和近兩個(gè)月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對(duì)禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 191次