問(wèn)慢性腎衰竭的腎功能正常嗎
病情描述:
慢性腎衰竭的腎功能正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎衰竭的腎功能是不正常的。慢性腎衰竭是指各種慢性腎臟病所導(dǎo)致的腎功能損害,此時(shí)可出現(xiàn)血肌酐的升高,多數(shù)腎小球內(nèi)生肌酐清除率低于90毫升/分。
意見(jiàn)建議:
精神衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,監(jiān)測(cè)尿量、血壓,可應(yīng)用降壓、減少尿蛋白及保腎藥物進(jìn)行治療,發(fā)展至終末期時(shí)需行腎臟替代治療。
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腎功能檢查能查腎衰竭嗎腎功能檢查是能查腎衰竭的,臨床中一般說(shuō)的腎功能檢查是需要進(jìn)行抽血化驗(yàn),主要觀察的指標(biāo)是血尿素氮、血肌酐、血尿酸等指標(biāo),以上的代謝物大部分是經(jīng)過(guò)腎臟來(lái)排泄的,如果當(dāng)腎臟存在腎功能不全,腎臟排泄有障礙的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)以上指標(biāo)的升高。所以通過(guò)抽血化驗(yàn)?zāi)I功能是可以發(fā)現(xiàn)血肌酐明顯升高,可以幫助診斷腎衰竭的。但是需要注意的是光診斷腎衰竭還不夠,還不是最終的目標(biāo),還需要鑒別患者是急性腎衰竭,還是慢性腎衰竭。因?yàn)閮烧叩闹委熀皖A(yù)后是不同的。另外導(dǎo)致腎衰竭的原因也分為很多,還需要完善相關(guān)的血液、影像學(xué)以及尿液的檢查等等各個(gè)方面來(lái)加以明確,所以腎功能檢查是能夠發(fā)現(xiàn)腎衰竭的,但是還需要進(jìn)一步明確具體的病因以及急慢性,才有利于病人疾病的預(yù)后。01:36
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期,我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn),以前老的標(biāo)準(zhǔn),把慢性腎衰竭分為四期,分為慢性腎功能不全代償期,也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期,然后慢性腎衰竭失代償期,是肌酐在177到442之間,是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指,肌酐在442到707微摩爾每升,然后如果要是肌酐大于707的話,我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì),定了新的K/DOQI的分期,是把慢性腎臟病分為五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間,這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分鐘之間,三期又以45為界,分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期,是肌酐清除率15到30之間,是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分鐘,就診斷為慢性腎臟病的五期,也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。01:52
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慢性腎衰竭的腎功能正常嗎慢性腎功能衰竭的患者腎功能當(dāng)然是不正常。慢性腎功能衰竭是各種腎臟疾病發(fā)展的一個(gè)共同階段,到了這一時(shí)期,患者主要的表現(xiàn)就是排毒能力障礙,以肌酐和尿素為代表性。如果這兩者出現(xiàn)了升高,這時(shí)候我們才考慮是慢性腎功能衰竭,如果是正常,我們就不考慮是慢性腎功能衰竭了。因此,慢性腎功能衰竭的患者,腎功能是不正常。到了這一時(shí)期,除了有毒素的排泄障礙以外,還會(huì)有水分的排泄障礙,患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,水腫,有些比較嚴(yán)重的患者,可能還會(huì)出現(xiàn)心衰,以及腦水腫。這時(shí)候除了應(yīng)用排毒的藥物來(lái)治療以外,還需要應(yīng)用利尿的控制血壓的以及糾正貧血的等藥物來(lái)治療??梢哉f(shuō),慢性腎衰對(duì)全身的影響都是比較嚴(yán)重,需要綜合性的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腎衰竭的腎功能正常嗎腎衰竭的腎功能是不正常的,之所以稱之為腎衰竭,指的是患者腎功能衰竭。臨床上的判斷依據(jù)一般是檢查患者的血肌酐、尿素氮的水平,如果這2個(gè)物質(zhì)水平濃度在血液中升高,一般意味著就出現(xiàn)了所謂的腎功能衰竭,指的是腎臟排泄代謝廢物能力下降。身體內(nèi)目前已知產(chǎn)生100多種代謝廢物,需要通過(guò)尿液排出體外,而尿液是腎臟的產(chǎn)物,其中與血肌酐、尿素氮作為這些代謝廢物的代表,如果這些代謝廢物在血液中升高,一般就意味著腎臟排泄廢物能力有障礙,也就是所謂的腎功能衰竭,所以腎衰竭的患者腎功能是不正常的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腎衰竭的腎功能正常嗎病情分析:腎衰竭患者的腎功能是下降的,腎衰竭就是由于各種原因?qū)е碌哪I小球硬化,腎間質(zhì)損傷,從而引起腎臟濾過(guò)功能下降,內(nèi)分泌功能下降等引起的一系列綜合征。主要癥狀有乏力,惡心,嘔吐,水腫,少尿,無(wú)尿等。檢查主要表現(xiàn)為肌酐,尿素升高。意見(jiàn)建議:腎衰竭患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,尚未進(jìn)行腎臟替代治療的患者,蛋白攝入量控制在0.6~0.8克每公斤體重每天,開(kāi)始血液透析或腹膜透析的患者可以適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。
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腎衰竭的話腎功能正常嗎病情分析:腎衰竭時(shí)腎功能多數(shù)不正常,超過(guò)正常值。腎衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率下降,腎臟排出毒素能力減弱,可以出現(xiàn)血肌酐及尿素氮的升高,化驗(yàn)?zāi)I功可出現(xiàn)異常。意見(jiàn)建議:腎衰竭患者平時(shí)應(yīng)注意休息,避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素,注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制高磷及高鉀食物的攝入,注意監(jiān)測(cè)腎功、電解質(zhì)、尿常規(guī)、尿蛋白等指標(biāo)的變化。
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腎衰竭的話腎功能正常嗎腎衰竭的話腎功能一般是不正常的。我們?cè)谂R床上診斷患者腎功能衰竭,主要依據(jù)的是兩點(diǎn),第一點(diǎn)就是行腎功能檢查,發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素已經(jīng)升高,第二點(diǎn)就是結(jié)合患者有慢性的腎臟疾病病史。如果沒(méi)有具體的病史的話,那么可以結(jié)合腎臟的彩超或者CT檢查,觀察腎臟已經(jīng)變小或者腎皮質(zhì)已經(jīng)變薄,那么這種情況我們考慮患者得了腎功能
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腎功能衰竭和腎衰竭的區(qū)別腎功能衰竭簡(jiǎn)稱腎衰竭,二者指同一種疾病,腎功能衰竭又分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,二者病因和預(yù)后都存在一定的差異,急性腎衰竭的預(yù)后與病因及其并發(fā)癥的嚴(yán)重程度有關(guān),腎前性導(dǎo)致的腎衰竭因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如果早期能夠診斷和治療,腎功能多可恢復(fù)到基線水平。腎后性的急性腎衰竭如果能夠及時(shí)的解除梗阻,