問二型呼吸衰竭吸氧
病情描述:
二型呼吸衰竭吸氧
答醫(yī)生回答
病情分析:
二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時(shí)都吸,如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時(shí)間。但是在家里你一定要注意流量一定要低(1~2L/分鐘)不然會(huì)加重病情的。
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧,同時(shí)二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱,這兩個(gè),有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn),就是可以達(dá)到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了,就不呼吸了,人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高,人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫,反而加重缺氧,氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候,并不是越高越好,是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰,沒有二氧化碳潴留,可以氧濃度達(dá)到50%,但是也不能再高了,再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。02:24
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個(gè)是根據(jù)病因,就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導(dǎo)管給氧,還是無創(chuàng)呼吸機(jī),還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑,改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上,第一個(gè)就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧,氧濃度不能過高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。01:56
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二型呼吸衰竭吸氧濃度對(duì)于慢性二型呼吸衰竭來說,如慢支,肺氣腫,哮喘造成的呼吸衰竭。吸氧濃度,切記不要太高,否則會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制的危險(xiǎn)。正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧,吸氧濃度在一到兩個(gè)立升左右,還應(yīng)觀察患者的神志,呼吸,心率,血壓,紫紺和尿量的情況。二型呼吸衰竭不僅有缺氧,又有二氧化碳潴留,長期的二氧化碳潴留,呼吸中樞對(duì)其敏感性下降,而且動(dòng)脈二氧化碳分壓升高,超過了一定的限度,即可對(duì)呼吸有抑制的作用。呼吸中樞興奮性的維護(hù)只有依靠血氧對(duì)外周感受器的刺激,這種病人給氧宜低濃度低流量,既要改善嚴(yán)重的缺水癥狀,又要維持缺氧狀態(tài)對(duì)呼吸的刺激作用,避免迅速糾正缺氧造成了進(jìn)一步升高。語音時(shí)長 1:46”
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二型呼吸衰竭吸氧流量二型呼吸衰竭吸氧流量應(yīng)該控制在低流量,慢性呼吸衰竭、失代償者缺氧、伴二氧化碳潴留是通氣不足的后果,由于高碳酸血癥的慢性呼衰患者,其呼吸中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳反應(yīng)性差。呼吸的維持主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈竇,主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的驅(qū)動(dòng)作用,如果吸入高濃度的氧,則氧分壓迅速升高,使外周化學(xué)感受器失去低氧血癥的刺激?;颊叩暮粑儨\變慢,其二氧化碳分壓隨之上升,如果嚴(yán)重則陷入二氧化碳麻醉狀態(tài),而這種神志改變往往與二氧化碳分壓上升的速度有關(guān)。語音時(shí)長 1:30”
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Ⅱ型呼吸衰竭吸氧濃度二型呼吸衰竭吸氧濃度是每分鐘1-2升,正是因?yàn)橐S持外周化學(xué)感受器的興奮性,不至于造成呼吸中樞的抑制,因此一定要保證在短期內(nèi)對(duì)于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態(tài),而要持續(xù)地低流量地吸氧,緩慢地糾正缺氧,這樣保證外周化學(xué)感受器感受的興奮性,從而避免二氧化碳進(jìn)一步的潴留,因此一定是低流量吸氧,每分鐘1-2升。
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧,吸氧濃度在1—2個(gè)立升左右,還應(yīng)觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫紺和尿量等情況。清醒患者應(yīng)增加營養(yǎng),吃些高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的食物,如瘦肉、雞蛋等。
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二型呼吸衰竭在當(dāng)今社會(huì),因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅3R?,在醫(yī)學(xué)上,呼吸衰竭主要分為兩型,一種是一型呼吸衰竭,另一種是二型呼吸衰竭,這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn),一型呼吸衰竭的人群,一般只有缺氧,機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的;二型呼吸衰竭的患者,不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
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二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么二型呼吸衰竭病人吸氧時(shí)要注意以下方面:一、保持呼吸道通暢,對(duì)于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰,避免出現(xiàn)痰液窒息等。二、對(duì)于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧,避免出現(xiàn)高流量吸氧而導(dǎo)致二氧化碳潴留?;颊弑憩F(xiàn)為嗜睡,反應(yīng)遲鈍,甚至昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。此外,對(duì)于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時(shí),應(yīng)注意